• Блоги
  • Сообщества
  • Пульс цен
  • Консультации
  • Статьи
  • Конкурсы
  • Cервисы
  • Тесты
Вход
  • Планирование
  • Беременность
  • Роды
  • Дети
  • Родители
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
  • 11
  • 12
  • 13
  • 14
  • 15
  • 16
  • 17
  • 18
  • 19
  • 20
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
  • 28
  • 29
  • 30
  • 31
  • 32
  • 33
  • 34
  • 35
  • 36
  • 37
  • 38
  • 39
  • 40
  • 0-1 месяц
  • 2-5 месяцев
  • 6-9 месяцев
  • 10-12 месяцев
  • 1-3 года
  • 3-5 лет
  • 5-7 лет
  • 7 лет
Вход Регистрация
я не помню пароль :-(
Или войдите с помощью:
Или войдите с помощью:
Письмо с инструкциями по восстановлению пароля будет выслано вам на e-mail
Ваш адрес принят в обработку на восстановление, через несколько секунд проверьте вашу почту:

username@yandex.ru

попробую зайти ещё раз
Или войдите с помощью:
  • Статьи
  • Беременность
  • Здоровье
  • Что такое скрининг при беременности?
  • Планирование
  • Беременность
  • Роды
  • Малыш 0-1
  • Ребенок 1-3
  • Дети 3-7
  • Дети 7-12
  • Родители
  • все
  • Здоровье
  • Питание
  • Психология
  • Образ жизни
Что такое скрининг при беременности?
Здоровье

Что такое скрининг при беременности?

09-03-2016 8 720 5
1
Поделиться Поделиться Поделиться
Что такое скрининг при беременности, каковы его основные методы, сколько раз его нужно делать и для чего - читайте в статье акушера-гинеколога.

Скрининг при беременности

Английское слово «скриниг» (отбор, сортировка) в медицине означает процедуру, направленную на выявление тех или иных заболеваний. Полученные в ходе исследований данные помогают выявить тех девушек, кого подвергают обследованию, по группам риска: высокого и низкого. Скрининг при беременности является обязательной процедурой.

У всех существует определённый риск хромосомной патологии. Базовый риск зависит от того, сколько вам лет, от особенностей вашего образа жизни, влияния разных факторов на течение беременности.

Низкий риск считается общим в популяции. Все мы в какой-то степени рискуем заболеть, даже если мы в настоящий момент здоровы. Но наш риск настолько мал, что мы можем им пренебречь. Высокий же риск указывает на то, что какая-то часть людей имеет высокую вероятность «подцепить» то или иное заболевание. В таком случае необходимо более внимательное отношение к себе и своему здоровью.

Скрининг при беременности: немного науки

Хромосомные заболевания, к сожалению, не лечатся.  Научные опыты целых поколений позволили узнать, что мы получаем гены от родителей в соотношении 50/50 (50% от мамы, 50% от папы). Всего 46 хромосом. Из них 44 относятся к телу (их называют аутосомные) и объединяются в 22 пары Х – хромосом. А две другие называют половыми, они разные: у плодов женского пола ХХ, а у плодов мужского пола ХY.  На каждой хромосоме имеются участки – гены. В генах содержится информация о структуре белка. И в каждой клетке работают только те гены, которые несут информацию о строении белка, нужного только данной конкретной клетке.

Скрининг при беременности позволяет обнаружить именно хромосомные заболевания – такие, при которых меняется их количество (может быть 45, 47 и т.д.) или структура.

Чаще всего при таких отклонениях происходит гибель плода: половина самостоятельно прервавшихся беременностей на маленьком сроке, около 7% мёртворождения.

Когда происходит изменение структуры и количества хромосом, то в клетках нарушается какая-либо функция: клетка начинает работать неправильно. В результате начинает страдать и весь организм. Внутриутробно формируется неправильно и плод, а следовательно, родившись, ребёнок не сможет достаточно хорошо адаптироваться к окружающей жизни. Поэтому и был разработан пренатальный скрининг, позволяющий выделить группу высокого риска по возникновению хромосомных нарушений.

Основные методы скрининга при беременности:

  • Берут кровь на гормоны.
  • Проводят ультразвуковое исследование.
  • Берут ткань хориона или околоплодную жидкость, или ткань плаценты, или кровь из пуповины.

Скрининг первого триместра

Первый скрининг проводится с 11-й недели до 13 недель

  • Берут из пальца кровь на гормоны: бетта-хорионический гонадотропин и плацентарный протеин, связанный с беременностью.
  • Измеряют толщину воротникового пространства с помощью УЗИ. Смотрят, есть ли какие-либо другие отклонения в строении тела плода.

Хорионический гонадотропин

Норма

В норме хорионическая ткань плода синтезирует этот гормон и выделяет его в кровь. Начинает с 9 дня после пика гормона, вызывающего выход яйцеклетки из яичника, через сутки после внедрения в слизистую оболочку матки. Каждые 2 дня удваивается до 8-й недели беременности, а затем устанавливается в определённой концентрации до родов.

 

Отклонения от нормы

Количество этого гормона увеличено, если имеется три хромосомы в позиции 21 пары, а снижено - в позиции - 18 пары и других количественных изменениях.

 

 

Плацентарный протеин

Норма

Его тоже секретирует хорионическая ткань плода. Нормальная концентрация - в 99% случаев благоприятный прогноз. Количество не зависит от пола и веса плода.

 

Отклонения от нормы

Количество этого гормона: снижено в 10-11 недель – при изменении количества хромосом половых и наличии трёх в позиции 22 пары.

Резкое снижение количества, если три хромосомы в позиции 21, 18 и 13 пар.

 

 

Толщина воротникового пространства

Норма

Измеряют в 11 недель-13 недель 6 дней, когда длина плода 45-84 мм, во время ультразвукового исследования видно подкожное скопление жидкости в области шеи плода, на тыльной поверхности.

 

Отклонения от нормы

Увеличение толщины воротникового пространства может сочетаться с наличием трех хромосом в позиции 21, 18 пары, отсутствием одной половой хромосомы у плодов женского пола, других хромосомных заболеваний, наличие многих врождённых пороков и генетических нарушений.

 

Когда исследуют строение плода во время скрининга первого триместра, важно: чтобы врач соблюдал правила измерения, чтобы была хорошая разрешающая аппаратура, чтобы врач был квалифицированным исследователем!

Самый современный вариант комбинированного первого скрининга

Такой вариант скрининга при беременности был предложен доктором из Англии, который впервые, исследуя будущих мамочек ультразвуком, сопоставил увеличение толщины воротникового пространства и рождения детей с синдромом Дауна.

Проводят такое исследование в два этапа в Перинатальных центрах. У всех пациенток в один день при посещении берут кровь из пальца и измеряют толщину воротникового пространства. Затем вводят данные в компьютерную программу, учитывающую возраст мамочки, и рассчитывают индивидуальный риск рождения ребёнка с хромосомными нарушениями.

скрининг

При высоком риске предлагают провести определение количества хромосом у плода.

При среднем риске рекомендуют пройти следующий этап УЗИ с оценкой дополнительных показателей: кости носа, кровоток. В этой группе определение количества хромосом проводят, если отсутствуют кости носа или есть нарушение тока крови. Такой подход позволяет выявить 90% плодов с хромосомной патологией, частота ложных положительных результатов 2-3%.

Скрининг второго триместра – определение гормонов

Проводят в 16-18 недель

Берут кровь из вены и определяют количество хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, неконъюгированного эстриола.

Альфа - фетопротеин

Норма

Вырабатывают гормон: желточный мешок, печень, органы желудочно-кишечного тракта плода. Выделяют в амниотическую жидкость, плодовыми почками и через плаценту попадает в кровь будущей мамочки с 6-ти недель (максимум в 32-33 недели).

 

Отклонения от нормы

Количество этого гормона снижено при изменении количества хромосом, повышено – если есть нарушение развития нервной системы, передней брюшной стенки малыша, пищевода и кишечника, почек.

 

 

Неконъюгированный эстриол

Норма

Его вырабатывает печень, надпочечники будущего крохи и плацента - 90%. Если беременность развивается нормально, то показатели постепенно повышаются.

 

Отклонение от нормы

Количество этого гормона снижено при изменении количества хромосом, отсутствии головного мозга; прогнозирует угрозу прерывания беременности и преждевременных родов. Совпадает с результатами первого скрининга.

 

Скрининг второго триместра – ультразвуковое исследование

Проводят в 20-24 недели

На этом сроке исследуют строение тела будущего малыша, соответствие его размеров данным неделям беременности, внимательно изучают пороки, которые могут быть не связаны с нарушением количества или структуры хромосом.

Отклонения могут образоваться из-за воздействия вредных факторов. Можно выявить у плода такие состояния, которые можно пролечить ещё внутриутробно и ребёнок родится здоровым. Например, перелить кровь плоду при анемии.

Заранее выявленные при скрининге второго триместра нарушения позволяют специалистам решить, где лучше рожать девушке, чтобы её ребёнку после рождения оказали помощь вовремя. Например, прооперировали.

Скрининг третьего триместра – ультразвуковое исследование

Проводят в 30-34 недели

На этих неделях, так же как и во время второго скрининга при беременности, исследуют строение тела будущего крохи, соответствие его размеров данному сроку, изучают пороки, которые могут проявиться в позднем сроке.

При третьем скрининге можно выявить задержку развития малыша по размерам и также вовремя оказать медицинскую помощь. 

Экспертное мнение

Любовь Воронкова,  врач акушер-гинеколог, автор лекций для беременных в «Школе матерей»:

Следует довериться рациональным научным исследованиям. Эти процедуры (скрининг)совершенно безвредны и для Вас, и для будущего малыша. А данные, которые Вы получаете, дают Вам важную информацию о состоянии будущего ребёнка, предупреждают о вероятной опасности и помогают сделать прогноз и принять верное решение, возникших проблем.

Скрининг при беременности - не диагноз и не приговор

Будущим мамам важно помнить, что скрининг при беременности только выделяет группу высокого риска. Далее, если есть опасения, для диагностики хромосомной патологии специалисту необходимо взять ткань хориона, околоплодную жидкость, ткань плаценты или кровь из пуповины и отправить на определение количества или структуры хромосом. Только после этого исследования врачи смогут узнать, есть ли нарушения у плода, и делать какие-то прогнозы.

 

Теги по теме: скрининг первого триместраскрининг 2 триместравторой скрининг при беременностискрининг при беременностипервый скринингскрининг 3 триместратретий скринингчто такое скрининггенетические заболевания
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
 
Любовь Воронкова Любовь Воронкова

Эксперт

далее


Рассказать друзьям
поделиться поделиться поделиться
Обсудите с нами
5
коментариев
Лучшие материалы в еженедельной рассылке
Данный электронный адрес уже используется
На ваш email отправлено письмо с подтверждением подписки
Узнайте себя
8055
9
Тест: 10 вопросов
Какая страна символизирует вашу любовь?
4324
7
Тест: 18 вопросов
Помогает ли вам муж по хозяйству?
Больше тестов
Комментарии 5
комментировать
Показать -5 предыдущих Показать все -5
  • Наталья Юрьевна
    Наталья Юрьевна 13-12-2015
    Скрининги обязательно нужно делать.Ведь по ним врач определяет насколько хорошо развивается ребёночек,чтобы всё было в норме
    Ответить
    0
      Прикрепить изображение
        Отменить
        Прикрепить изображение
      • Виктория Кудрявцева
        Виктория Кудрявцева 27-04-2016
        Эти скриннинги всегда так переживательно проходят, особенно первый, а на прокол вообще редко кто идет
        Ответить
        0
          Прикрепить изображение
            Отменить
            Прикрепить изображение
          • Наталья Орасис
            Наталья Орасис 31-05-2016
            Очень полезная информация, особенно для будущих мам, хотя и настоящим мамам тоже интересно почитать. Скрининг нужен, спору нет, сразу покажет, если что-то не так
            Ответить
            0
              Прикрепить изображение
                Отменить
                Прикрепить изображение
              • Алла Галкина-Орасис
                Алла Галкина-Орасис 28-07-2016
                Скрининг это когда делаеться ущи и сдается кровь. Я считаю что такие пнализы делать нужно. Спасибо за статью.
                Ответить
                0
                  Прикрепить изображение
                    Отменить
                    Прикрепить изображение
                  • Мария Анатольевна
                    Мария Анатольевна 23-10-2016
                    Скрининг первого триместра обязателен! Первый скрининг проводится с 11-й недели до 13 недель
                    Ответить
                    0
                      Прикрепить изображение
                        Отменить
                        Прикрепить изображение
                        Прикрепить изображение
                        Или перетащите изображение в окно




                        Загрузка...

                        Другие статьи этого раздела

                        Как бороться с токсикозом летом
                        Если во время беременности вы «обзавелись» токсикозом, примите к сведению 6 способов борьбы с этим недугом. Тем более, в жару его переносить гораздо сложнее.
                        8
                        Варикоз при беременности
                        Во время первой беременности у девушек может проявиться варикоз. А после каждой последующей риск заболевания увеличивается. Можно ли избежать варикоза при беременности?
                        5
                        2
                        Как выглядят околоплодные воды
                        Все 9 месяцев беременности будущий малыш проводит в очень комфортных условиях. Его окружает теплая жидкость, температура которой постоянна - 37 градусов. Кроха слышит стук маминого сердца, а все остальные шумы сильно приглушены. 
                        22
                        1
                        Обсуждают сейчас
                        Анна Василенко
                        Анна Василенко 30 мая
                        Это точно, я сейчас постоянно то ем что-то, то наоборот по 2 дня могу одной печенькой питаться. Плохо это, пытаюсь проводить себя в порядок. Вчера даже тренировку сделала, это наверно 5-htp помогает. Взяла по совету подруг, они принимают для снятия тревоги, сна, более высокого настроения. Они правда на айхербе еще заказывали, я у нас в аптеке 5-htp от эвалар взяла – вроде по всем критериям подходит – стандарт GMP есть, витамин В6 для лучшей работы
                        7 признаков того, что вы - замотанная мать
                        Ольга
                        Ольга 29 мая
                        Третья и четвертая рука конечно не помешали)) а так конечно режим, делегирование это основа всего. Я с первым ребенком все на себя брала, в итоге хуже всем сделала – долго еще отходила от того стресса и мысли, что я плохая мать, раз не справляюсь со всем. Тут могу посоветовать 5-htp принимать – такая добавка, что выработку мелатонина и серотонина повышает. С ней эмоциональный фон ровнее, сон лучше. Я тогда ее принимала и сейчас решила взять, на фитомаркет ру хороший вариант от эвалар нашла – а то ту фирму, что раньше брала, не нашла, видимо из-за санкций
                        Как все успевать: лайфхаки мамы четверых детей
                        Ангелина Никишина
                        Ангелина Никишина 14 мая
                        Попробуй еще накорми этим наших непосед. Я вот только научилась брокколи прятать в пюрешке, семена льна и прочее – точно не пройдет) для баланса витаминов в организме хорошо витамишки иммуно+ подходят, как раз сейчас весна непонятная – с градом и ветром, самое то укрепить иммунитет. Там цинк, витамины С, Е, селен – хороший набор для противовирусной защиты и главное вкусный
                        8 чудо-продуктов, которые нужны каждому ребенку
                        Иван
                        Иван 3 мая
                        Мы обучали через приложение "Текст по слогам". Бесплатное и без рекламы. На плеймаркете скачивали (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.loboda.ps) , но есть еще сайт официальный По-Слогам.ру (вроде бы). Приложение простое без картинок. Но это даже плюс, ребенок не отвлекается.
                        Топ-5 мобильных приложений для обучения ребёнка чтению
                        Следите за ходом беременности в личном календаре
                        I триместр
                        1 месяц 2 месяц 3 месяц
                        1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
                        II триместр
                        4 месяц 5 месяц 6 месяц
                        14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
                        III триместр
                        7 месяц 8 месяц 9 месяц
                        29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
                        Каждую неделю мы подбираем для вас
                        самые полезные материалы
                        Блоги Сообщества Пульс цен Консультации Статьи Новости Конкурсы Сервисы
                        Оставайтесь с нами!
                        Реклама Контакты Пользовательское соглашение Правообладателям
                        Включить уведомления
                        © Детстрана, 2014 - 2022. Все права защищены
                        Каждую неделю мы подбираем для вас самые полезные материалы.
                        Хочу быть в курсе всего интересного
                        Проверьте правильность e-mail
                        Уже подписано 108 926 мам