КТГ плода при беременности

Что такое КТГ плода?

КТГ напоминает одновременно УЗИ и кардиограмму. На животе будущей мамы закрепляют два датчика. Один датчик крепят спереди - он регистрирует сердцебиение плода. Второй закрепляют на уровне матки, он регистрирует её сокращения и отмечает, как малыш на них реагирует. Оба датчика присоединены к записывающему устройству, которое рисует кривую наподобие кардиограммы. Будущая мама держит в руке пульт с кнопкой, и каждый раз, когда почувствует, что малыш у неё в животе шевелится, нажимает на кнопку. Это позволяет отмечать и записывать, как меняется сердцебиение малыша, когда он двигается.

КТГ снимают в течение 40-60 минут. В результате получают два графика, один описывает сердцебиение плода, другой – активность матки.

Не вредно ли КТГ для плода?

Проведение КТГ абсолютно безвредно и безболезненно как для будущей мамы, так и для плода. Никаких противопоказаний к этому исследованию не существует. Поэтому при необходимости это обследование можно проводить хоть каждый день.

На каком сроке беременности делают КТГ?

Наилучший период для снятия КТГ – последние три месяца беременности, начиная с 28 недели, но наиболее достоверные результаты даёт КТГ при сроке беременности от 32 недель. К этому сроку у плода уже сформируется взаимосвязь между мышечными импульсами и нервными, а также установится цикл чередования периодов активности и покоя. Чтобы у врача сложилась полная и достоверная картина состояния плода, КТГ нужно сделать несколько раз.

Как подготовиться к КТГ?

К процедуре снятия КТГ специально готовиться не надо. Разве что сходить заранее в туалет, чтобы во время снятия КТГ ничто не отвлекало.

Перед снятием КТГ будущей маме нужно удобно устроиться на кушетке и расслабиться.

Это важно, так как в неудобном положении или в напряженной позе это исследование даст ненадежные результаты. Лучшее положение – сидя или ежа на левом боку. Снимать КТГ лёжа на спине нежелательно, так как в этом положении матка давит на магистральные кровеносные сосуды, и результаты могут быть недостоверными.

Расшифровка результатов КТГ плода

Результаты КТГ интерпретируют различными способами.

Индекс реактивности плода при КТГ

Реактивность плода – это показатель, который отражает способность ещё не рождённого малыша реагировать на внешние воздействия. По результатам КТГ индекс реактивности плода оценивают в баллах по 5-балльной шкале, где 5 баллов означают нормальную реактивность, а 0 баллов – полное отсутствие у малыша реактивности.

По рекомендациям ВОЗ нормой состояния плода считаются такие показатели КТГ:

• Сердцебиение ровное, ритмичное.
• Базальная частота сердечных сокращений плода (то есть частота сердечных сокращений, которая не меняется в течение 10 минут и дольше) составляет 110-150 ударов в минуту в состоянии покоя и 130-190 – при движении.
• Изменение базальной частоты (так называемая амплитуда вариабельности) - 5-25 ударов в минуту.
• Сердечный ритм не замедляется. Временное замедление сердечного ритма (децелерация) возникает при различных нарушениях.
• Частота сокращений матки, измеренная за полминуты, превышает частоту сердцебиения плода не больше, чем на 15%.

Показатель состояния плода (ПСП)

Этот показатель кардиографы рассчитывают автоматически. Хорошим показателем считается ПСП в пределах 0,7-1. Если ПСП повышен до 1,1-2, возможно, что у будущего малыша не все благополучно. Если ПСП выше 2,1или 3 - это повод принимать срочные меры.

Оценка состояния плода по 10-балльной шкале

При этом 8-10 баллов – это хороший результат, состояние плода в норме, 5-7 баллов – необходимо более детальное обследование, возможно, что плод страдает от гипоксии. Если же получен результат 4 балла и ниже – нужно срочно принимать меры. Если достоверность результатов вызывает сомнение, лучше снять КТГ ещё раз.

КТГ очень информативно и позволяет вовремя заметить отклонения в развитии плода, но это не единственный метод контроля за ходом беременности. Нужно помнить, что кардиотокография обязательно должна проводиться одновременно с другими методами диагностики и сдачей анализов.