Лечение внематочной беременности

Лечение после внематочной беременности проводится в основном хирургическим путём. Независимо от вида доступа, объём проводимой операции может различаться. Это обусловлено состоянием женского организма, степенью кровопотери, сроком беременности. Большое значение имеет и квалификация врача, а также наличие современного оборудования. Самой встречаемой является трубная эктопическая беременность. В этом случае проводятся следующие хирургические манипуляции.

• Выдавливание. При такой методике разрез маточной трубы не нужен. Зародыш выдавливается из нее при помощи пинцета.
• Сальпинготомия - разрез маточной трубы. В месте нахождения эмбриона выполняется разрез трубы, эмбрион достаётся, после чего труба зашивается.
• Резекция участка маточной трубы - осуществляется тогда, когда эмбрион развился до крупных размеров. Выполняется удаление не всей трубы, а лишь её сегмента, это оставляет возможность женщине забеременеть.
• Резекция трубы (тубэктомия, сальпингэктомия). В ходе операции труба удаляется целиком вместе с плодным яйцом, но остаётся яичник. Такая процедура является необходимостью, если в трубе была повторная внематочная беременность. Подобный объём удаления сохраняет работоспособность яичника, но образовавшиеся в нем яйцеклетки уже не смогут быть оплодотворены, поскольку маточная труба, которая соединяла их с маткой, удалена.
• Удаление трубы и яичника. Выполняется экстренно при обильном кровотечении и значительной кровопотери у женщин, не планирующих в будущем рожать детей.

Операции с сохранением трубы называются органосохраняющими. Врачи всегда стараются делать их, но часто после этого может возникнуть повторная эктопическая беременность. И тогда уже показана резекция трубы.

При удалении маточных труб и сохранении хотя бы одного яичника, забеременеть можно только при помощи ЭКО. Даже при резекции яичников, надежда на беременность остаётся, но только с использованием донорской яйцеклетки и поддержки гормонами в течение всего срока.

В восстановительном периоде после операции по лечению внематочной беременности часто бывает нарушение менструального цикла, восстановлением которого должен заниматься врач-гинеколог.

Прерывание внематочной беременности

В современной медицине существует и консервативное, то есть медикаментозное прерывание внематочной беременности. Для этого применяют препараты, предотвращающие деление клеток плодного яйца и прекращающие его развитие до абсолютного рассасывания. Причём возможно это лишь при ненарушенной эктопической беременности, выявленной на сроке 3-недели. Однако консервативная терапия является спорной по причине высокой токсичности таких препаратов.

Медикаментозное лечение внематочной беременности является менее травматичным способом. В организм пациентки вводится специальный гормональный препарат, провоцирующий искусственный выкидыш после остановки развития зародыша.