Сахарный диабет при беременности

Различают три основных вида сахарного диабета при беременности: гестационный, диабет 1 типа (инсулинозависимый), а также диабет 2 типа (инсулиннезависимый). Гестационный (гестозный) диабет беременных развивается, как правило, только на третьем триместре. Он является ни чем иным, как транзиторным нарушением утилизации глюкозы у женщин в положении, которая вызывает гипергликемию.

Чаще всего у беременных встречается инсулинозависимый диабет. Инсулиннезависимый диабет присутствует, как правило, у женщин старшего возраста и протекает он не так тяжело, как заболевание 1 типа. Скрытый сахарный диабет может развиться уже при беременности, также он называется манифестным.

Сахарный диабет 1 типа во время беременности

Беременность при инсулинозависимом диабете протекает достаточно тяжело. Характерно, что с увеличением срока нарастают симптомы заболевания, которые могут обернуться весьма неприятными последствиями.

При ведении беременности у женщин, страдающих первым типом сахарного диабета, регулярно берут общий анализ крови, выявляют биохимические показатели работы печени, осуществляют ЭКГ и проводят множество других исследований.

Сахарный диабет 1 типа весьма негативно может повлиять на маму и малыша, вызвав:

• артериальную гипертонию,
• нефропатию,
• патологии в развитии плода,
• гипоксию эмбриона,
• многоводие.

Именно поэтому на протяжении всей беременности также осуществляется обследование ребёнка, оценка его развития и роста.

Основная задача доктора, ведущего беременность женщины, страдающей инсулинозависимым диабетом, как можно раньше определить внутриутробную гипоксию, а также плацентарную недостаточность. То есть, чтобы определить уровень развития малыша и наличие патологий, обследование плода у больных сахарным диабетом ведётся гораздо чаще, чем у беременных без данного заболевания.

Сахарный диабет 2 типа во время беременности

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) чаще встречается у первородящих женщин после 30 лет. Течение у данного заболевания не настолько тяжелое, как у диабета 1 типа.

Диабет второго типа чаще всего развивается на фоне ожирения, поэтому будущим мамам могут назначить специальную диету, которая будет полностью сбалансирована, но в тоже время позволит снизить уровень глюкозы в крови. В целом, функция репродуктивной системы при таком диабете не нарушена. Рисков развития патологий у плода также достаточно мало. Но ребёнок мамы, у которой присутствует данное заболевание, может его унаследовать.

Манифестный сахарный диабет при беременности

Манифестный сахарный диабет – это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает при беременности. В целом, симптомы и причины гестационного и манифестного диабета одинаковы, но между двумя видами заболеваний сегодня существует чёткое разделение.

Признак манифестного сахарного диабета – повышение уровня сахара в крови, которое постепенно прогрессирует. Лечение манифестного диабета и наблюдение при беременности схоже с тем, что назначают при диабете, который диагностируют до неё. Женщинам, у которых развился гестационный или манифестный диабет, после рождения ребёнка следует сдать анализы на уровень глюкозы. Как правило, он должен нормализоваться.

Несахарный диабет при беременности

Несахарный диабет – достаточно редкое заболевание. Его симптомы – постоянная жажда и повышенное выделение мочи. Течение данного заболевания при беременности становится особенно тяжелым и улучшение состояния практически не происходит. Врач, как правило, назначает беременным лекарства, задерживающие жидкость в организме. Они практически не наносят отрицательного воздействия на плод. Женщина с таким диагнозом должна постоянно посещать эндокринолога для проведения всех необходимых обследований. Важность диагностики обуславливается возможным снижением выработки окситоцина, что, в свою очередь, ослабит родовые схватки. В этом случае будущей маме потребуется операционное вмешательство.

В целом, наблюдение за беременными с сахарным диабетом может вестись как стационаре, так и в амбулатории. Женщины, которым поставлен данный диагноз, должны обследоваться во время планирования беременности, для уточнения типа диабета и степени его компенсации. Только после тщательной диагностики врач будет решать возможность наступления беременности и риски, которые могут возникнуть при данном состоянии для будущей мамы и её малыша.