УЗИ на разных сроках беременности

Что такое УЗИ

Это метод исследования внутренних органов и тканей. Специальный датчик или иными словам, трансдюсер, (устройство, которым водят по животу будущей мамы) производит колебания с очень большой частотой. Несмотря на то, что это настоящие звуковые волны, услышать их нельзя, именно из-за их  большой скорости. Такие волны называют ультразвуковые.

Когда ультразвук проникает в глубину тела будущей мамочки, он, сталкиваясь с внутренними органами  и девушки, и плода, отражается от них с разной скоростью. Это происходит из-за того, что у каждого органа своя плотность. Процесс немного похож на игру в мяч на травяном поле и на асфальте.

Когда отражённые от органов мамы и малыша ультразвуковые волны «возвращаются» обратно в датчик, а он «отправляет» их в анализирующую часть аппарата. Так как в его составе имеется мощный компьютер, то разница в скорости отражения ультразвуковых волн очень быстро интерпретируется в видеоизображение. Именно его видит на мониторе врач.

Исследование безболезненно и практически не влияет на состояние здоровья мамочки и будущего малыша, если им не злоупотреблять. Благодаря УЗИ при беременности, медики получают много важной и полезной информации о том, как растёт и развивается кроха, и как реагирует на это организм будущей мамы.

Как в телевизоре

Когда делают обычное, плоскостное УЗИ, то получают двумерное чёрно-белое изображение в двух измерениях – по длине и по высоте. Именно этот вариант УЗИ при беременности самый информативный: можно диагностировать состояние внутренних органов будущего ребёнка (возможные нарушения развития сердца, почек и др.), исследовать околоплодные воды и определить динамику роста и веса. Важен и тот факт, что этот метод был единственным возможным долгое время, следовательно, и врачей, которые могут грамотно расшифровать увиденное, гораздо больше.

Более новый метод УЗИ - объёмный, трёхмерный или 3D, как его иногда называют. Благодаря 3D УЗИ можно не только посмотреть на внешность крохи, но и провести дополнительные исследования при диагностике кист и кистозных образований яичников.

По медицинским показаниям 3D УЗИ проводятся, начиная с 12-13 недель.

Ещё более «продвинутый» вариант – четырёхмерное изображение плода в динамике. Под словом «четырёхмерное» подразумевается трёхмерность  плюс время. Ещё его называют 4D-УЗИ. В этом случае можно в «прямом эфире» увидеть, что сейчас делает ваш будущий малыш – вот он зевает, чихает, сосёт пальчик.  После исследования маме вручают диск с записью видео УЗИ в режиме реального времени.

С медицинской точки зрения преимущества 3D и 4D УЗИ невелико. Кроме того, что они могут более детально показать уже выявленный порок развития, помогая тем самым медикам заранее распланировать  лечение. Так как преимуществ у этих видов исследования совсем немного, то они не заменят такие привычные двухмерные УЗИ.

Но если вам очень хочется уже сейчас посмотреть на своего малыша, то лучше новые методы УЗИ провести на сроке между 26-й и 30-й неделями беременности. Объясняется это физиологией: до 26-й недели у крохи очень мало подкожного жира, поэтому кости черепа будут просвечиваться через кожу. Потом, по мере роста малыша, головка опустится пониже, в область таза, жир «нарастет», лицо крохи можно будет рассмотреть.

Воздействие на малыша при «продвинутых» способах УЗИ примерно такое же, как при обычном, двухмерном. Бывают случаи, когда по медицинским показаниям будущим мамам рекомендуют использовать в диагностике несколько видов УЗИ.

УЗИ на разных сроках беременности: сверяем календарь

Если беременность протекает нормально, то рекомендуется провести УЗИ:

• в первом триместре — в 11-13 недель (+ 6 дней);

• во втором триместре — в 20-24 недели;

• в третьем триместре — в 30-32 недели.

Но по рекомендации врача количество УЗИ на разных сроках беременности может быть увеличено.

Мы опишем УЗИ на разных сроках беременности: три обязательных и два дополнительных.

УЗИ в первом триместре беременности

Так как плодное яйцо можно «увидеть» в матке уже с 3-й недели после зачатия, то в 4-5 недель в нём уже будет виден эмбрион. И тогда же можно определить биение крохотного сердечка, а чуть позже, с 7-8 недели, оценить его двигательную активность. И есть ещё много «маркеров» благополучной и неблагополучной беременности уже на таком маленьком сроке.

Первое УЗИ при беременности (на 5-8 неделе)

• Первое УЗИ при беременности проводят для подтверждения самого её факта и определения места имплантации (прикрепления) плодного яйца.
• Если факт беременности не подтверждается, но задержка менструации есть, то с помощью УЗИ можно выявить конкретное заболевание, которое привело к таким последствиям.
• Хотя на таком сроке нельзя измерить параметры плода, но зато можно узнать диаметр плодного пузыря, выяснить состояние хориона, который потом превратится в плаценту и состояние околоплодных вод.

Второе УЗИ при беременности (на 11-13 неделе)

В этот период специалисты:

• Подтверждают прогрессирующую беременность.
• Выявляют такие проблемы, как внематочная беременность, угроза выкидыша, т.н. «пузырный занос» (неправильное развитие плодного яйца). Да, это исследование поможет врачам «выиграть» время, чтобы назначить адекватное лечение.
• Выявляют качество течения беременности, если есть какие-то патологии, можно выделить конкретные проблемы для проведения лечения.
• На втором УЗИ при беременности уточняют её срок. Именно сейчас исследование будет наиболее объективно.
• Можно на самых ранних сроках определить целый ряд грубых уродств плода, как несовместимых с жизнью, так и приводящих к инвалидизации сразу после рождения. Для подтверждения этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой с помощью УЗИ.

Уже на ранних сроках можно определить многоплодную беременность.

УЗИ во втором триместре беременности

Третье УЗИ при беременности рекомендуют провести на 20-24 неделе. Иногда врачи дополнительно делают УЗИ в 16-18 недель (оно включено в состав так называемого «тройного теста» — второго биохимического скрининга).

На этих сроках беременности УЗИ позволяет оценить:

• развитие будущего малыша – соответствует ли плод сроку беременности, каково состояние плаценты (её размеры, возраст и место прикрепления);
• динамику роста размеров (окружность головы и живота, длину бедренной кости и т.д.), а также массу плода;
• дополнительно диагностировать врождённые уродства у плода;
• на третьем УЗИ при беременности врач сможет оценить расположение, толщину и структуру плаценты и понять, если ли изменения;
• количество околоплодных вод на данном этапе;
• проводится допплерометрия, которая позволяет «увидеть» возможные патологии кровотока между мамой и малышом и выявить гипоксию;
• чтобы оценить риск преждевременных родов, во время третьего УЗИ при беременности измеряют длину цервикального канала, шейки матки;
• по желанию родителей определяют пол малыша.

УЗИ в третьем триместре беременности

Во время УЗИ в третьем триместре беременности можно уже выявить рабочее состояние плаценты и показатели развития плода — его размеры, степень зрелости органов и систем, а также:

• ранее не обнаруженные пороки внутриутробного развития;
• нарушения функционального состояния плода и кровотока;
• окончательное расположение плаценты и степень её зрелости;
• изменения послеоперационных рубцов на матке (если они есть);
• так как малыш уже занимает то положение, в котором будет рождаться, определяют, какое это предлежание - тазовое или головное. На третьем УЗИ при беременности можно уже достоверно узнать, если ли обвитие пуповиной, прогнозировать вес ребёнка при рождении и срок родов;
• уточнить количество околоплодных вод – их изменение может быть симптомом важных патологий.

Иногда врач назначает УЗИ на поздних сроках беременности для уточнения состояния плода, положения, возможного обвития пуповиной.

Вредно ли УЗИ

О вреде УЗИ достоверно пока неизвестно: это сравнительно новый способ исследования, и человечество пока не накопило достаточно данных о нём. Пока не выявлены вредные действия на малыша, но некоторые гипотезы об этом продолжают выдвигаться. Поэтому нельзя делать УЗИ будущим мамам по их собственному желанию, лучше строго соблюдать график и, если на то нет особых причин, не делайте УЗИ очень рано, подождите до 10-11 недель.