Внематочная беременность

Механизм образования внематочной беременности

При нормальной беременности оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка проходит по маточным трубам и прикрепляется к слизистой оболочке матки – эндометрию. Там она начинает расти и развиваться, превращаясь в полноценный плод. Плод остаётся в матке вплоть до самого момента родов.

Но в некоторых случаях нормальное течение событий нарушается: плодное яйцо не попадает в матку, а начинает развиваться в маточных трубах, брюшной полости или даже яичниках. Самый частый вариант развития событий - это трубная беременность, при которой яйцеклетка прикрепляется к оболочке маточной трубы.

Причина внематочной беременности

Почему происходит внематочная беременность? Основная причина внематочной беременности - частичная или полная непроходимость маточных труб. Она бывает спровоцирована воспалением, спайками после предыдущих инфекций или оперативных вмешательств. Поэтому перед планированием беременности необходимо убедиться в проходимости труб и устранить выявленные нарушения в их работе.

Обнаружить внематочную беременность

Обычно внематочная беременность обнаруживается на первом ультразвуковом обследовании. Врач видит плодное яйцо в маточной трубе, яичнике или ином месте. Кроме этого, одним из признаков внематочной беременности может быть сниженный уровень ХГЧ или малый размер матки по результатам УЗИ. Чаще всего это случается на 5-6-й неделе беременности.

Анализы ХГЧ в этом случае аналогичны маточной беременности. Остальные признаки – тошнота, непереносимость запахов, вкусов, неустойчивое настроение -  соответствовуют нормально развивающейся беременности.

В некоторых случаях сама девушка может заподозрить патологию на основании того, что начало беременности сопровождается несильными тянущими болями в нижней части живота и кровянистыми выделениями: стенка маточных труб не предназначена для вынашивания ребёнка - она тонкая и нежная, поэтому с момента внедрения в неё плодного яйца растягивается и кровоточит.

Исход внематочной беременности

Внематочная беременность не может развиваться нормально: увеличивающийся в размерах плод повреждает маточную трубу, яичник или внутренние органы. Это чревато сильным кровотечением и угрозой жизни девушки, поэтому такую беременность прерывают по экстренным показаниям.

Чаще всего, если внематочная беременность обнаружена на раннем сроке и не осложнена разрывом трубы и кровотечением, производится лапароскопическая операция с удалением плодного яйца.

Как проходит лапароскопическая операция

В тело девушки под общим обезболиванием вводится лапароскоп – инструмент, снабжённый сложной оптической системой, которая позволяет видеть происходящее внутри на экране. Лапароскоп удаляет плодное яйцо и повреждённые ткани. Как правило, врачи стремятся сохранить поврежденную маточную трубу и не удалять её, но если труба сильно повреждена, то приходится идти на крайние меры.

Как избежать внематочную беременность

Хронические воспалительные процессы, спайки , кисты  ведут к непроходимости маточных труб. Поэтому в результате оплодотворение и вынашивание происходит вне маточной полости – так возникает внематочная беременность. Применение спирали в течение 2-х лет, аборты, резкое прекращение применения противозачаточных таблеток увеличивают риск патологии. Поэтому самый надежный способ как избежать внематочную беременность  - это регулярный гинекологический осмотр.

Возможна ли беременность после внематочной?

Если беременная девушка перенесла незначительное оперативное вмешательство с сохранением маточной трубы, то медики рекомендуют планировать следующие попытки зачатия не ранее, чем через 3-4 месяца. За это время организм полностью восстанавливается после предыдущей беременности и операции. За этот срок необходимо найти и устранить причины внематочной беременности: вылечить воспаление, ликвидировать спайки. 

В случае серьёзного вмешательства и удаления трубы или яичника рекомендуется подождать 6 месяцев до планирования беременности.

Если удалена одна из маточных труб или один из яичников, шансы на наступление новой беременности чуть ниже, чем раньше, но всё равно остаются высокими.

А теперь давайте перейдем к 10 самым часто задаваемым вопросам о внематочной беременности.