Все, что нужно знать об осложнениях ОРВИ

«Просто» простуда

То, что в быту принято считать простудой, врачи называют ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекцией. Важно понимать, что на ровном месте, просто так, ребенок не простужается. Потому что любое недомогание вызвано той или иной инфекцией – раз. И если иммунитет малыша эту инфекцию пропустил, значит, не слишком он крепок – два.

Конечно, пугаться и «залечивать» сына или дочь кучей противовирусных препаратов не стоит. Но вот обратить внимание на простуды у детей необходимо, особенно, если есть ряд «сопутствующих» факторов.

Вирусы и бактерии

Существует поговорка о том, что если простуду лечить, то она пройдет за семь дней, а если не лечить – за неделю. В принципе, если речь идет о взрослом человеке с нормальным иммунитетом – возможно, так и будет. В течение недели, вне зависимости от лечения, ОРВИ сойдет на нет. Но вот с ребенком дело может обстоять совсем иначе. Потому что крайне высок риск осложнений.

• Во-первых, есть так называемая группа ЧБД – часто болеющих детей. То есть, тех, кто «подхватывает» то или иное заболевание больше восьми раз в год. Родители должны быть особенно внимательны, чтобы не пропустить признаков осложнений. Скажем, кашля, который долго не проходит. Обязательно стоит обратить на это внимание педиатра, чтобы исключить возникновение бронхита или пневмонии.
• Во-вторых, есть малыши, чей иммунитет изначально ослаблен наличием какого-то хронического заболевания. Естественно, что на этом фоне и ОРВИ будет протекать тяжелее, и риск осложнений повышается.
• В-третьих, дети до трех лет вообще находятся в определенной группе риска. Потому что организм у них перестаивается. Плюс – у малышей другая анатомия. И носовые ходы, и гортань гораздо короче и уже, чем у взрослых людей. Поэтому любая инфекция очень быстро и легко проникает в верхние дыхательные пути.

Все эти факторы могут быть «факторами риска» для развития осложнений. При этом нельзя исключить и того, что организм ребенка, ослабленный болезнью, «подхватит» одновременно другой вирус или, скажем, бактериальную инфекцию.

Менингит без шапки

К сожалению, еще одна поговорка, которой пользовались наши бабушки, в корне не верна. По поводу того, что нельзя ходить без шапки – будет менингит. Менингит – это опасное вирусное или бактериальное заболевание, которое может развиться как раз на фоне недолеченной ОРВИ.

Второе по степени опасности осложнение после ОРВИ – пневмония или воспаление легких, как часто мы это называем в быту. Бактериальная инфекция часто оказывается незамеченной ни родителями, ни педиатром, поэтому лечить пневмонию начинают поздно. А чем дольше инфекция развивается в детском организме, тем дольше и труднее проходит лечение.

Есть и еще группа осложнений, не таких «страшных», но очень неприятных для малышей. Это могут быть заболевания горла типа ангины, ларингита или фарингита. Или болезни носовых и слуховых проходов типа отита или гайморита. Но даже «нестрашные» осложнения – это двойная нагрузка на детский организм.

Лечим или калечим?

Подавляющее число осложнений носит, как правило, бактериальный характер. И каждое из них – это, во-первых, серьезное испытание для детского иммунитета, который и так подвергся перегрузке, спасая малыша от вирусной инфекции.

А во-вторых, лечение вторичных бактериальных инфекций проводится антибиотиками. И, зачастую, довольно серьезными. Особенно, если это пневмония или менингит. Антибиотики же, как известно, одно лечат, а вот другому вредят. Так, они дают ненужную нагрузку на детскую печень. Они «убивают» не только вредные, но и полезные бактерии, от чего особенно страдает микрофлора кишечника. Так что на фоне приема антибиотиков у ребенка может развиться дисбиоз, требующий самостоятельной терапии специальными пробиотиками.

Более того, довольно большая группа антибиотиков просто запрещена детям до определенного возраста. А те, что разрешены, имеют меньше противопоказаний, но при этом могут быть и не очень эффективными, если врач не «угадал» с препаратом. Если же ребенок болеет часто, антибиотики принимает постоянно – развивается резистентность, то есть, невосприимчивость к лекарству. Бактерии довольно быстро «приспосабливаются» к препаратам определенного ряда, поэтому приходится менять антибиотики, применять более сильные и «серьезные».

Главное – не осложнять

Можно ли избежать осложнений и всех последующих сложностей, связанных с их вылечиванием? Можно, если правильно лечить малыша от ОРВИ. Тут стоит учитывать ряд моментов.

• Первое – вирусов, вызывающих ОРВИ, более трехсот. Препаратов от каждого из них нет, да идентифицировать их практически невозможно. Поэтому самая грамотная терапия – усиление собственного иммунитета. Как это можно сделать? Поддержать детский организм правильным интерфероном альфа 2B с содержанием высокоактивных антиоксидантов С и Е. И это не «химия», а естественная белковая молекула человека, поэтому организм воспринимает ее как «свою».
• Второе – обязательная местная терапия. Но с умом. Скажем, легкий насморк у двенадцатилетнего подростка не обязательно нужно чем-то лечить. А вот насморк у грудничка требует обязательного принятия мер. Промывание же носа солевыми растворами не повредит ребенку любого возраста.
• Местное лечение включает в себя и противокашлевые препараты и жаропонижающие средства, когда температура выше 37,5 градусов.
• Третье – отслеживание динамики болезни. Родителям это сделать часто проще, чем педиатру, поскольку они видят ребенка каждый день. И если, скажем, насморк не только не проходит, но сопли приобрели зеленый или желтовато-зеленый цвет, это свидетельство вторичной. Малыша в этом случае срочно надо показать ЛОР-врачу.

В общем, всегда лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому пусть во время болезни у вашего ребенка будут правильные лекарства и правильный режим. И внимательные родители. Тогда осложнений можно не бояться.

Автор:

Шамшева О.В. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Директор Ассоциации педиатров-инфекционистов России.