Выбираем санитайзер для себя или ребенка, что важно знать

Есть ли какие-то правила использования наружных антисептиков? - Говорят, если применять санитайзер слишком часто, смывается защитный слой кожи.

До эпидемии мы порой забывали о правилах, знакомых с детства: мыть руки по возвращении с улицы, перед приемом пищи и в других случаях, когда чистота рук важна. Несмываемые средства, такие как гели, аэрозоли, - все же альтернативный способ, применимый тогда, когда это необходимо, но, если есть возможность, руки лучше тщательно вымыть водой с мылом, а потом высушить.

Не следует применять санитайзеры слишком часто и без явной необходимости, особенно детям. Дело в том, что детская кожа отличается от взрослой по всем параметрам. Она значительно тоньше, намного более проницаемая для веществ извне, не имеет сформированных сальных желез, через которые поверхность кожи снабжается защитной жировой смазкой, пронизана большим количеством капилляров. Спирт, входящий в санитайзеры, растворяет жировую пленку на коже, которая в норме служит нам защитой. Частое применение химических средств может привести к нарушению водно-липидной мантии эпидермиса, изменять рН кожи (кислотность), вызывать сухость, снижать защитные функции кожного покрова, что в свою очередь может спровоцировать или вызвать обострения ряда кожных заболеваний - экземы, дерматитов и пр.

Что можно посоветовать для детей? Подойдет ли им средство на спиртовой основе?

Вообще детям до 7 лет не рекомендуется применять никакие санитайзеры, так как они сушат тонкую кожу и могут повлиять на формирование местного иммунитета. Мытье рук с мылом – по-прежнему остается «золотым стандартом» гигиены. Поэтому конечно, когда это возможно, используем его - то есть не выбираем между санитайзером и мылом, если мыло есть - то моем руки, санитайзер - только если оно недоступно. Говоря о санитайзерах, доказанной эффективностью обладают антисептики на спиртовой основе, применимые в отношении вирусов и бактерий. По рекомендации Роспотребнадзора в состав эффективного антисептика для рук как для взрослых, так и для детей должно входить от 60% до 80% изопропилового или этилового спирта. Минусом данных средств является то, что они сушат кожу и имеют резкий запах. Производители компенсируют этот недостаток добавлением увлажняющих и смягчающих компонентов и отдушек. Бесспиртовые средства, например, на основе хлоргексидина, могут оказаться недостаточно эффективными против вирусов, а это важно в период широкой распространенности ОРВИ. Поэтому нужно читать состав и указания производителя именно на наличие спирта. Есть немало жидких средств гигиены, а также влажных салфеток, которые содержат алоэ, экстракт зеленого чая, масло чайного дерева, экстракт ромашки и проч. Однако после применения таких средств с приятным запахом и ощущением увлажненности и чистоты вряд ли можно рассчитывать на серьезную защиту от вирусов.

Дети и подростки часто пользуются санитайзером с отдушкой. Влияет ли она как-то на медицинские свойства? Не является ли в этом случае препарат пустышкой?

Здесь скорее срабатывает психологический эффект, так как подсознательно препараты без отдушки воспринимаются как «аптечные», а с парфюмерной составляющей – как косметические. В профессиональные санитайзеры также может быть добавлена отдушка, не влияющая на антибактериальный и противовирусный эффект. Ребенок тянется к приятному запаху, а вот свойства у того или иного средства могут быть самые разные, поэтому сохраняется рекомендация – читать состав и назначение.

Во время пандемии некоторые распыляли санитайзер на лицо после посещения массовых мест скопления людей. Насколько это обосновано и безвредно?

Если вам когда-либо попадал в глаза спиртовой аэрозоль, вы знаете, насколько это неприятно, слезы текут ручьем. Таким образом можно обжечь слизистую оболочку век. Более уместно, придя домой, тщательно умыться, возможно со средством, адаптированным к вашему типу кожи. Ребенка можно умыть водой с пенкой для детей. Все же цепочка руки-рот либо руки-нос - более вероятный источник заражения. При вдохе на слизистой оболочке носа оседают вирусы, с которыми борется местный иммунитет. И в зависимости от исхода этой борьбы, мы либо заболеваем, либо нет.

Получается, нет такого санитайзера, который бы полностью исключал возможность попадания вируса в организм?

Мы увидели, что применение данных средств имеет ряд ограничений, однако санитайзеры могут стать подспорьем в ситуации, требующей очистить руки в отсутствие воды и мыла. И это очень важный помощник в период пандемии. Но, повторюсь, санитайзер - это помощник, а не основное средство профилактики. Важно не только соблюдать гигиену. Надо укреплять иммунитет и быть готовым к вирусным нагрузкам, которые сейчас - в период возвращения в сад и школу - усилились. Первая волна ОРВИ уже прокатилась по Московскому региону, думаю, во всей России ситуация сходная. Возобновился сезонный обмен инфекциями с приходом осени и отменой удаленки в школах; младшие дети пошли в сад. Детские и родительские контакты увеличились. Известно, что большинство респираторных вирусных инфекций проникает в организм через нос. Поэтому по-прежнему обосновано ношение масок в местах скопления людей. Повседневность требует адекватно реагировать на повышение опасности заразиться в школьных классах, офисах при открытых рабочих зонах, транспорте. Можно помешать проникновению и дальнейшему распространению инфекции, применяя противовирусные препараты, например,  на основе геля, так как они длительно держатся на поверхности носовых ходов.

Мы уже поговорили о профилактике санитайзером, а что важно в выборе противовирусных средств для профилактики респираторных инфекций?

Так как вирусов ОРВИ множество, более 300, важно выбирать препараты с широким спектром противовирусной активности. Например, препараты на основе интерферона. Интерфероны - это белки, активные против множества вирусов. Принцип их действия состоит в том, что они помогают блокировать размножение вирусных частиц, одновременно защищая здоровые клетки от заражения. Эти препаратов помогали нам в период эпидемий свиного и птичьего гриппа, сейчас препараты на этой основе вошли в стандарты профилактики коронавирусной инфекции Минздрава РФ. Возможно применение таких препаратов интерназально. Препарат на гелевой основе, например, Виферон гель, образует тончайший защитный слой, который препятствует проникновению и размножению вирусов в носоглотке,- то есть блокирует их уже в воротах проникновения  инфекции, а также способствует укреплению местного иммунитета

Почему именно гель? Можно отметить два основных свойства такой основы: длительное действие и отсутствие негативного влияния на слизистую, которое, имеют, например, капли с сосудосуживающими компонентами. Гелевая основа Виферон слизистую не сушит. Действие препарата начинается сразу после нанесения и продолжается в течение примерно 12 часов.

Что касается водных солевых растворов ,промыть ими нос, конечно, тоже можно, особенно в конце дня, когда слизистая оболочка носа достаточно загрязнена.

Что еще важно отметить - это здоровый сон и снижение стрессовой нагрузки. Поэтому, очень важно ежедневно высыпаться, это поможет снизить уровень даже высокой стрессовой нагрузки. Возможно, стоит, посоветовавшись со специалистом, начать прием комплексных витаминно-минеральных добавок (витамины, цинк, омега 3), чтобы поддержать организм в период повышенной учебной и вирусной нагрузки. Ведь осень - это не только традиционный пик обмена вирусными инфекциями, но и период, для которого характерен стресс привыкания к учебе, саду, возвращению в привычный рабочий ритм после лета.