Идеальное время для начала грудного вскармливания – родовой зал. Прикладывание к груди сразу после рождения важно для психологического комфорта и физического здоровья младенца. Молозиво – предшественник настоящего молока, даже в количестве нескольких капель, очень ценно для новорождённого. В нём содержатся иммуноглобулины и лейкоциты, которые защищают малыша от инфекций и аллергии, факторы роста – помогают подготовить кишечник малыша к перевариванию грудного молока, витамин А - защищает глаза от заболеваний. У новорождённого желудок очень маленький и по мере того, как он будет расти, молоко его мамы изменится по составу, и его количество увеличится.
Но главное, раннее прикладывание к груди – это первый и очень важный шаг к успешному грудному вскармливанию. Дело в том, что когда малыш сосёт грудь, в организме мамы выделяются гормоны, отвечающие за выработку и выделение молока.
Перед и во время кормления выделяется окситоцин, благодаря которому молоко выделяется, а после кормления – пролактин, запускающий выработку молока для следующего кормления.
Не волнуйтесь, если вам кажется, что крохе трудно найти сосок или он слишком мало держал его во рту. Для того чтобы дать старт выработке гормонов, обеспечивающих лактацию, достаточно даже, чтобы новорожденный просто лизнул мамину грудь.
Если ребёнок родился недоношенным, вероятно, вам не разрешат приложить его к груди сразу же после родов. В таком случае обязательно сцеживайте грудное молоко вручную или воспользуйтесь молокоотсосом. Это поддержит лактацию, а малыш сможет получать мамино молоко из рожка или бутылочки до тех пор, пока не окрепнет настолько, чтобы сосать из груди.
Как правильно прикладывать ребенка к груди
Положите младенца на себя или возьмите на руки лицом к себе. Приблизьте его головку к своей груди так, чтобы его губы коснулись вашего соска. Новорождённый инстинктивно откроет ротик. Поддерживая одной рукой свою грудь, накройте открытым ртом ребёнка не только сосок, но и большую часть ареолы. При правильном прикладывании сам сосок при кормлении должен оказаться глубоко во рту малыша. Когда мамин сосок касается нёба малыша, у крохи срабатывает врождённый инстинкт, заставляющий его сосать. Если всё правильно, младенец при кормлении не причмокивает. Ваша грудь не должна закрывать носик малыша.
Правильное прикладывание к груди, наверное, самая главная составляющая успеха грудного вскармливания. Эксперты ВОЗ предупреждают, что неправильное прикладывание чревато воспалениями и трещинами соска, приводит к неполному опорожнению груди и, как следствие, возможен лактостаз (застой молока), также может уменьшиться количество молока. Поэтому, если что-то не получается, обратитесь за помощью к патронажной сестре или консультанту по грудному вскармливанию. Не волнуйтесь, грудное вскармливание – дело естественное, однако и оно требует сноровки и опыта.
Если прикладывание к груди выполнено правильно, кормление не должно причинять вам боль. Если вы чувствуете боль в соске при кормлении, осторожно просуньте кончик мизинца между грудью и деснами малыша. Младенец откроет рот и выпустит сосок. После этого приложите его к груди снова, стараясь сделать это правильно.
Кормление «по требованию»
В первые сутки нужно прикладывать новорождённого к груди как можно чаще, несколько раз в час. Тогда организм кормящей мамы «настраивается» на выработку нужного количества молока. Чем чаще малыш сосёт грудь, тем больше она стимулируется. Если новорождённый всё время спит – бывает и такое – вы можете бережно разбудить его для кормления, малыш может снова уснуть, пока вы его кормите, или сразу после. Если со времени последнего кормления прошло четыре часа, а кроха всё спит, нужно обязательно потормошить его и приложить к груди.
В дальнейшем для успешного грудного вскармливания очень важно так называемое свободное вскармливание, т.е. нужно кормить малыша не по часам, не по расписанию, а всякий раз, когда вы заметите, что малыш становится беспокойным. Возможно, он не голоден, его беспокоит что-то другое, но лучше всего малыш успокаивается именно на руках у мамы, возле маминой груди. Да и сам процесс сосания действует на младенца успокаивающе.
По каким признакам можно понять, что малыш проголодался? Он начинает проявлять беспокойство, открывать ротик, если его взять на руки, он начинает искать сосок. Плач – это самый поздний сигнал голода. Старайтесь прикладывать малыша к груди раньше, чем он расплачется всерьез.
И не бойтесь приложить кроху к груди «лишний раз». Никакой раз не лишний, вы не можете перекормить грудничка, излишки он просто отрыгнёт.
Ночные кормления
Для выработки достаточного количества молока, особенно в первое время, ночные кормления самые важные. Дело в том, что именно ночью активнее всего вырабатывается пролактин. Поэтому чем больше ночных кормлений – тем больше молока у мамы. А организм малыша усваивает молоко в любое время суток.
Поза мамы во время кормления грудью
Одно кормление может продолжаться и 20 минут, и 40 (педиатры не рекомендуют держать ребенка у груди дольше 40 минут!), поэтому важно, чтобы вам было удобно. Кормить грудью можно лежа, сидя, даже стоя, главное – ваш комфорт. Если во время родов были наложены швы или произошли разрывы, то первое время лучше кормить лёжа на боку, подложив под спину подушку или валик. При кормлении в положении сидя бывает удобно положить на колени специальную подушку, а под ноги подставить низкую скамеечку.
Не зависимо от того, в какой позе вы кормите малыша, не прикладывайте его к груди, пока не устроитесь удобно. Это вопрос не только комфорта. Когда кормящая мама расслаблена, молоко выделяется лучше.
Материнство – нелегкий труд, и когда процесс грудного вскармливания наладится и станет привычным, усталая мама может даже заснуть во время кормления. Многие врачи считают, что в этом случае есть опасность задушить ребенка, и в те часы, когда хочется спать, все же лучше кормить сидя.
Уход за грудью
Это тоже часть успеха грудного вскармливания. Сосок при вскармливании испытывает не только механическое воздействие сосания ребенка, но и химическое, ведь слюна во рту малыша содержит ферменты, и при долгом сосании они раздражают нежную кожу соска. Если соски становятся болезненными или трескаются, маме становится больно кормить грудью. Что делать в этом случае?
Перед кормлением грудь нужно сполоснуть водой. Эксперты ВОЗ рекомендуют мыть грудь раз в день и не пользоваться мылом. Многие педиатры рекомендуют мыть грудь мягким мылом раз в день. Ни в коем случае нельзя протирать грудь спиртсодержащими растворами! Они удаляют с кожи защитный жировой слой и соски становятся еще более уязвимыми.
После кормления полезно протереть сосок и ареолу грудным молоком и дать обсохнуть, прежде чем надевать бюстгальтер. Грудное молоко стерильно и обладает антибактериальными свойствами, но при этом не раздражает кожу, а наоборот, смягчает ее.
Если у вас проблема с подтеканием молока из груди между кормлениями, и вы пользуетесь впитывающими прокладками для бюстгальтера, лучше выбирать дышащие.
Для успешного грудного вскармливания очень важен позитивный настрой мамы. Если вы полны решимости кормить малыша грудью, то вероятнее всего, у вас это получится. Очень хорошо, если муж и близкие поддерживают вас в этом намерении.
Сколько времени кормить грудью?
Российские педиатры рекомендуют грудное вскармливание до 12 месяцев при условии введения прикорма с 4-6 месяцев. Если вы хотите продолжать кормить грудью и после года - выбор всегда остаётся за вами.
*При написании статьи использованы материалы ВОЗ и Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ.