Показания, подготовка и техника сцеживания грудного молока

Медицинские показания к сцеживанию грудного молока

• Если ребёнок родился сильно недоношенным или с низкой степенью развития (ниже 7 баллов по шкале Апгар).
• Если роды были трудными, новорождённый получил родовые травмы, и в первые дни жизни естественное сосание для него – слишком большая нагрузка.
• Имеет место резус-конфликт, то есть резус-фактор мамы не совпадает с резус-фактором младенца. В этом случае, если было проведено переливание крови, то новорождённого прикладывают к груди в тот же день, а если переливание крови не проводили, то малыша первые 10-14 дней кормят сцеженным молоком.
• Младенец родился с врождёнными пороками, которые не позволяют ему сосать грудь или сильно затрудняют сосание.
• Если в молоке мамы найден золотистый стафилококк (по российским нормам – более 250 колоний на мл), малыша можно кормить сцеженным грудным молоком после его пастеризации.
• Кормящая мама вынуждена принять или должна некоторое время принимать препараты,  несовместимые с грудным вскармливанием, но хочет впоследствии продолжить кормление грудью.

Сцеживание молока помогает сохранить лактацию и грудное вскармливание.

Сцеживание молока без медицинских показаний

• Если на этапе, когда молока в груди ещё нет, а есть молозиво, новорождённого по какой-то причине не прикладывают к груди -  сцеживаться нужно обязательно. Опустошение груди даёт мозгу сигнал к выработке молока.
• В первые недели после родов бывает так, что молока уже много, а крохе надо еще совсем чуть-чуть. Тогда грудь может переполниться молоком и болеть. Обязательно сцеживаться, чтобы не возник застой молока (лактостаз), следствием которого может стать мастит.
• Трещины на сосках, болезненные соски. В качестве временной меры, пока соски не заживут, поможет кормление сцеженным молоком.
• Кормление близнецов. Если их двое, можно кормить их из обеих грудей, а если трое или больше… тут уж без сцеживания не обойтись.
• Очень частая ситуация - мама выходит на работу или временно разлучается с малышом по какой-то иной причине. Чтобы сохранить лактацию, нужно сцеживать молоко примерно в то время, когда в норме должно было быть кормление. Сцеживаться нужно независимо от того, будет ли сцеженное молоко использовано для кормления.
• У вас много молока и вы хотите сделать запас на будущее, что называется, создать банк грудного молока.

Возможны ситуации, когда кормить малыша сцеженным молоком рекомендует педиатр, подобные ситуации можно и нужно решать только под его руководством.

Важно, чтобы акушерка в роддоме акушерка показала вам, как сцеживаться.

Нужно ли сцеживаться после кормления?

Эксперты ВОЗ считают, что если мама кормит малыша по требованию, а не по часам, то у нее вырабатывается столько молока, сколько нужно именно её ребёнку, и сцеживаться нет нужды.

Нужно ли сцеживать молоко, если его слишком много?

Если грудного молока в избытке и это вызывает неприятные ощущения в груди, можно сцеживать молоко, но здесь важно не перестараться. Если вы сцедите немного молока и почувствуете облегчение, стоит остановиться. Потому что чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его вырабатывается снова.

Надо ли сцеживаться, если у мамы мало молока?

Лет 20 назад в нашей стране преобладала точка зрения, что грудничка надо кормить строго по часам. И тогда считалось, что для повышения лактации нужно сцеживать молоко между кормлениями. К счастью, этот командно-административный подход остался в прошлом. Если же кормить грудничка в естественном режиме, то есть, по требованию, то вместо сцеживания просто чаще прикладывайте к груди малыша.

Как подготовиться к сцеживанию

Рассмотрим подробно процесс подготовки к сцеживанию:

1. Приготовьте ёмкость, куда сцеживать молоко. Если вы планируете сохранить молоко впрок, а не использовать его для кормления в этот же день, то ёмкость для сцеживания должна быть стерильной. Если вы не планируете использовать сцеженное молоко, можно подложить под грудь толстое полотенце, чтобы молоко впитывалось, или сцеживаться над раковиной.
2. Если грудь «тугая», можно перед сцеживанием принять теплый душ или хотя бы приложить к груди нагретое махровое полотенце. Молоко будет отходить легче.
3. Если вы сцеживаетесь на работе, можете поставить рядом фотографию своего ребёнка: замечено, что тогда молоко выделяется лучше. В любом случае, психологический настрой помогает сцеживанию.
4. Перед сцеживанием нужно вымыть руки и грудь с мылом.

Не пытайтесь сцедить молоко «до последней капли». Не терзайте себя, выработка молока продолжается и в процессе сцеживания, и последней капли не будет.

Техника сцеживания грудного молока

1. Перед сцеживанием следует сделать массаж груди. Поддерживая грудь снизу одной рукой, другой рукой круговыми движениями массируйте её, двигаясь по направлению от ребер к соску. Грудь должна быть однородной по плотности, если прощупываются более плотные участки, то их нужно массировать подольше. Можно делать массирующие движения двумя руками одновременно.
2. Примите позу, удобную для сцеживания. Лучше всего сцеживаться сидя, немного наклоняясь вперед. В положении стоя или лёжа молока сцеживается меньше.
3. Положите мизинец на ребра под грудью, остальные пальцы немного раздвиньте, поддерживая грудь снизу.
4. Большой палец положите на грудь на 3 см выше основания соска. Это будет примерно за краем ареолы, но если ареола широкая, то пальцы могут лежать на ней. Можно сцеживаться и двумя пальцами - большим и указательным, как вам удобнее. В любом случае большой и указательный пальцы должны находиться напротив друг друга на одной линии с соском, образуя букву С вокруг груди. Молоко поступает из глубины груди, а не из соска, поэтому на сосок нажимать не нужно!
5. Сожмите большой и указательный пальцы по направлению друг к другу, потом ослабьте давление, пальцы вернутся в первоначальное положение. Сцеживание должно быть ритмичным, сжать-отпустить и т.д. Наберитесь терпения, возможно, молоко появится не сразу, а через несколько минут.
6. Как только молоко начнёт выделяться, начинайте собирать его в приготовленную ёмкость.
7. Пальцы должны не скользить по груди, а как бы перекатываться. Надавливать надо довольно крепко, но бережно. Боли быть не должно!
8. Когда молока станет выделяться меньше, передвиньте руку, сместив её по груди по часовой стрелке, и попробуйте сцеживать из другой части груди. И так далее, пока не пройдете по кругу всю грудь. Потом можно перейти ко второй груди.
9. Некоторые мамы находят, что молоко сцеживается легче, если перед самым сжатием надавить всей рукой на грудь по направлению к грудной клетке. В этом варианте ритм сцеживания будет таким: надавить-сжать-отпустить.
10. Быстрее и легче всего сцеживать грудное молоко с помощью молокоотсоса. Особенно это актуально, если вы сцеживаетесь на работе. Многие производители выпускают и наборы для сцеживания молока вне дома.