Эффективное и неэффективное сосание груди

Если ребёнок родился здоровым, его учить не надо, так как сосательный рефлекс врождённый и очень ярко выраженный. Природа сама позаботилась о том, чтобы у новорожденного малыша был шанс выжить. Но среди современных младенцев, в силу особенностей течения беременности и родов, наблюдается слабость сосательного рефлекса. Как правило, это встречается у детишек с морфофункциональной незрелостью, маловесных или недоношенных малышей. Также с проблемой сосания сталкиваются детки имеющие аномалии развития ротовой полости (короткая уздечка языка и губы, костные деформации, проблемы верхних дыхательных путей), с заболеваниями нервной системы, проблемами физиологического характера (повышенным газообразованием в кишечнике, синдромом прорезывания зубов, наличием корочек в носовых путях). Очень важным моментом в проблеме эффективного сосания играют правильная техника прикладывания ребёнка к груди и сам процесс кормления. Зачастую молодая и старательная мама так переживает о том, что кроха может остаться голодным, что когда подходит время очередного кормления, и малыш только начинает просыпаться, она, не дав грудничку окончательно прийти в состояние бодрствования, начинает кормить его, снижая тем самым эффективность сосания.

Экспертное мнение:

Оксана Викторовна Купцова, главный врач Медицинского центра «Президент»: «Эффективное сосание ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, при условии хорошей лактации у мамы, определяет прибавку веса и правильное развитие малыша в целом».

Признаки неэффективного сосания:

• Малыш находится долгое время у груди, но не высасывает молока столько, чтобы насытиться.                         
• Ребёнок плюётся, капризничает во время еды, отказывается от груди.
• Кроха теряет в весе, обильно срыгивает.

Эти признаки должны насторожить маму

Обратите внимание, ребёнок приложен к груди неправильно, если его ротик не захватывает ареолу, он во время кормления кроме звука глотания, издаёт разные другие звуки, щёлкает языком и подворачивает губы внутрь, кормление причиняет вам боль.

Почему происходит такая ситуация?

Иногда недоношенным и слабым детям не хватает сил на то, чтобы добывать себе молоко из маминой груди. Чаще же неэффективное сосание происходит у здоровых малышей по основной причине - неправильному прикладыванию. Малыш «висит» на кончике соска и сосёт грудь, как соску. Правильно же захватывать не только сосок, но и ареолу - часть груди вокруг соска.

Есть мнение, что использование пустышек и бутылочек с сосками не очень хорошо влияет на процесс грудного вскармливания. Малыш привыкает к определённому способу сосания, хорошему потоку молока из бутылки и не очень охотно сосёт грудь. Однако в этом вопросе лучше индивидуально консультироваться с педиатром, так как бывают случаи, когда использование соски оправдано: малышу, например, нужна тренировка сосательного рефлекса. Иногда ребёнок не может хорошо захватить грудь из-за её нагрубания. Редко причиной неправильного сосания становится короткая подъязычная уздечка.

Признаки эффективного сосания:

• Ребёнок делает короткие паузы во время кормления, в эти паузы слышно, что он глотает молоко.
• Малыш глубоко захватывает грудь, упираясь в неё подбородком, не причмокивает.

Достаточно ли кроха получает молока - можно судить по количеству кормлений в сутки, пелёночным «тестам» и его прибавке в весе.

Экспертное мнение:

Оксана Викторовна Купцова, главный врач Медицинского центра «Президент»: «Кормление малыша следует проводить по требованию. В первые сутки и даже недели жизни число кормлений может доходить до 12 и более, это обусловлено периодом становления лактации у мамы и адаптации малыша в послеродовом периоде. К месяцу жизни, как правило, число кормлений снижается, и ночной интервал между ними увеличивается до 5-6 часов, а к 6 месяцам жизни до 8-9 часов».  

На 4-6 сутки жизни малыш мочит пелёнки до 6-8 раз в сутки, постепенно это количество увеличивается до 12 и более.

В первые дни после рождения малыш убывает в весе, а лишь затем начинает прибавлять. Это нормально, волноваться не стоит. На третьи сутки жизни кроха теряет до 10% от своего первоначального веса, а со следующего дня начинает прибавлять по 25-30 г. в день. Считается, что через две недели после рождения он должен восстановить свой вес, а дальше набирать в среднем от 125 г. в неделю.

Сосательный, глотательный и рефлекс захватывания есть у каждого здорового доношенного грудничка. Малыш инстинктивно умеет искать сосок, сосать  и глотать молоко.

Правильное прикладывание - залог эффективного сосания

Для того чтобы наладить эффективное сосание, нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди. Давайте разберёмся, как же этого достигнуть.

Для начала надо позаботиться о полноценном пробуждении малыша. После сна необходимо провести гигиенические процедуры, например, смену памперса и очищение носовых ходов от корочек, провести лёгкий массаж животика. И только когда ребёнок полностью проснётся, крик его станет более осознанным и требовательным, стоит начинать процесс кормления.

Как правильно приложить малыша к груди:

• Расположитесь так, чтобы вам было удобно кормить в течение продолжительного времени. Ребёнок как равноправный участник процесса тоже нуждается в комфорте,  устройте его так, чтобы ему не пришлось тянуться за грудью.
• Не держите малыша за голову и не надавливайте на неё: кроха будет пытаться освободиться от вашей руки. Проверьте, находится ли носик младенца напротив вашего соска.
• Не зажимайте грудь  - этим вы придаёте ей другую форму и ещё больше усложняете малышу задачу. Если нужно, поддерживайте грудь снизу всей ладонью.
• Прикоснитесь соском к ротику малыша. Для возбуждения аппетита можете выдавить каплю молока.
• Младенец готов к приёму пищи, когда ротик его широко открыт, а язык лежит глубоко внизу. В этот момент придвиньте ребёнка к груди. Малыш должен сам глубоко захватить грудь, вам нужно лишь дать направление правильному захвату: постараться направить сосок на нёбо ребёнка.

Экспертное мнение:

 Оксана Викторовна Купцова, главный врач Медицинского центра «Президент»: «При слабости сосательного рефлекса у ребёнка можно использовать маленькие хитрости, подаренные нам природой. У малышей, как правило, хорошо развиты ладонно-ротовой и хоботковый рефлексы, которые повышают эффективное сосание. Если во время кормления периодически мягко надавливать на центр ладошки малыша или проводить пальчиком по углу рта, происходит усиление сосательного рефлекса».

Проверка эффективного сосания

• При правильном прикладывании ротик малыша широко открыт, губы вывернуты наружу.
• Губы и дёсны ребёнка надавливают на ареолу.
• Язык работает вместе с нижней челюстью, ими малыш совершает волнообразные движения, надавливая на грудь, для того, чтобы получить молоко. Грудь придавливается к нёбу младенца.
• Кроха равномерно сосёт и делает паузы, во время которых глотает молоко.
• Подбородок и нос малыша упираются в грудь или касаются её.
• Кормление не вызывает у мамы болезненных или неприятных ощущений.