"Хватает ли у меня молока?"

Как разобраться, хватает ли ребенку молока? Отвечает Полина Лыкова,  врач-специалист по грудному вскармливанию, IBCLC

Один из признаков успешного грудного вскармливания – достаточная прибавка веса у ребенка. Косвенно о количестве молока можно судить по моче и стулу малыша: до месяца дети обычно пачкают подгузники ежедневно. После месяца меняется состав молока, оно усваивается больше, практически «без отходов», и стул может быть уже не каждый день.Мочи у малыша в первые дни как минимум столько раз, сколько ему дней. Например, в 3 дня жизни – три раза, в 5 дней - пять раз. После 10 дней жизни количество мочи увеличивается: ждем не меньше 12 мочеиспусканий в сутки.

Но самым важным показателем в первые месяцы жизни остается именно прибавка веса ребенка.

Почему же так часто родители сомневаются в том, что ребенок «наедается»? Дело в том, что по книжкам, фильмам и многим рассказам мы представляем новорожденного, который ест и спит. На самом деле, сон малышей поверхностный, они спят во время сосания. Чтобы заснуть, ребенок должен чувствовать себя в безопасности, а это ощущение дает ему нахождение на руках взрослого. Сосание груди – это гарантия нахождения на руках, поэтому у малышей очень высока потребность в сосании. А взрослые думают, что раз дите «постоянно» просит грудь и не спит отдельно в кроватке, значит, он не наедается, в то время как ребенку просто очень нужен контакт со взрослым.

Плачущий ребенок не всегда голодный. Плач – единственный способ коммуникации малыша с окружающим миром, сигнал для матери, что маленького человечка надо взять на руки и успокоить.  После родов у ребенка меняется все: способ дыхания, пищеварения, кровообращения, выделения. Любой дискомфорт может вызвать беспокойство и привести к плачу. 

Дети сосут разными движениями – питательными и непитательными, не высасывая молоко. Поэтому в каждое кормление малыши высасывают разный объем из груди. Соответственно и на весах после кормления можно получить очень разные данные – от 0 до 100-120 мг.  

Внешний вид человеческого молока очень разный, не похожий на молоко животных. Цвет варьируется от голубоватого до желтоватого. Желтый цвет молозиву и переходному молоку придают не жиры, а пигменты – каратиноиды и ретиноиды. Слой, который образуется при отстаивании молока – не жир, а сливки. Нет смысла оценивать качество молока по внешнему виду!

Молоко и молоко

Можно найти информацию о делении молока на «переднее» и «заднее». В переднем молоке больше углеводов (лактозы), а в заднем – жиров. Формально подходя к этим данным, переднее молоко могут даже называть «плохим», менее жирным, а матери предлагают сцеживать его, чтобы ребенку попадало более жирное молоко. На самом деле, все, что вырабатывает молочная железа, важно ребенку - переднее молоко обеспечивает малыша жидкостью, а заднее – жиром и жирорастворимыми веществами.

Некоторые женщины не испытывают никаких ощущений в груди и опасаются, что это говорит об отсутствии молока. Но чувствительность у всех разная и действительно не все матери испытывают наполнение, распирание и приливы.

Итак, НЕ являются признаком нехватки молока:

• частые и долгие кормления,
•  поверхностный сон,
• плач,
• невозможность сцедить молоко,
• небольшая прибавка после кормления,
• ощущения в груди.

Единственный достоверный признак достаточного питания ребенка – достаточная прибавка веса. По современным данным, у малышей от рождения до 4х месяцев минимальная прибавка веса в неделю составляет 130 г, а средняя – 155-240 г, в 4-6 месяцев минимальная прибавка составит 90 г в неделю, а средняя – 100 -125 г. 

Будьте здоровы и кормите детей грудью!