Важны ли ночные кормления для грудничка?

Период молозива

Первые 3-4 дня после родов у женщины вырабатывается молозиво. По своему внешнему виду оно не очень похоже на молоко: густое, желтоватое, вязкое. Тем не менее, молозиво - именно то питание, которое отвечает всем потребностям новорождённого. Оно богато витаминами и полезными элементами, а также компонентами для стимуляции иммунной системы ребёнка и защиты его от болезней. Молозиво густое, содержит мало воды, поэтому не перегружает почки ребенка. Специальные вещества способствуют созреванию кишечника, а слабительные свойства молозива помогают малышу избавиться от мекония (первородного кала). Молозиво вырабатывается малыми порциями, поэтому в этот период особенно важно позволять ребенку быть у груди столько, сколько ему нужно.

Становление лактации

Период молозива сменяется периодом становления лактации, который продолжается в среднем полтора-два месяца. Молоко становится белым, жидким, непрозрачным, меняет свой состав, подстраиваясь под потребности малыша. Оно распределяется по слоям: «переднее» молоко, или то, которое располагается в груди ближе к соскам, на 90 процентов состоит из воды, содержит витамины, минералы, белки и лактозу. «Заднее» (то, которое находится в верхних долях молочной железы) - белое, густое, жирное. В одно кормление ребенок напивается молоком из «передних» слоев, потом наедается молоком из «задних». Важно не отрывать малыша от груди, чтобы он получил полноценную порцию молока. Женщина в этот период ощущает приливы молока – грудь набухает, возникает чувство тяжести, распирания, иногда даже поднимается температура. Налаживается процесс выработки молока в необходимом ребёнку количестве, происходит становление лактации.

Зрелая лактация - это основной период грудного вскармливания, его продолжительность мама регулирует сама – всё зависит от того, сколько женщина хочет кормить ребёнка грудью. Количество молока, как правило, прибывает равномерно, много, теми порциями, которые необходимы ребёнку.

Угасание лактации происходит с того момента, когда мама решит отлучить ребенка от груди. Рекомендуется делать это постепенно, пропуская по одному кормлению.

Регуляция лактации

Гипофиз вырабатывает два основных гормона, отвечающих за производство молока – пролактин и окситоцин. Каждый раз, когда стимулируются рецепторы ареолы и соска (малыш сосет грудь), запускается процесс активации этих гормонов. Ночью пролактин вырабатывается гораздо интенсивнее, чем днем. Чем больше ребенок высасывает молока, тем больше его прибывает. Механизм саморегуляции лактации приводит к некоему равновесию – в нормальных условиях молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, сколько он потребляет.

Ночные кормления при грудном вскармливании

Первые месяцы жизни малыш может просить покушать достаточно часто, в том числе и ночью. В этот период устанавливается регуляция лактации, механизмы выработки молока у мамы подстраиваются под потребности ребенка. Именно в это время активно вырабатывается гормон пролактин в ночное время. Современные педиатры ратуют за свободное вскармливание, то есть вскармливание по требованию ребёнка, а не по расписанию, поэтому если малыш просыпается ночью, чтобы подкрепиться – приложите его к груди. Ночное кормление новорождённого важно для установления хорошей лактации. Однако врачи не рекомендуют специально будить ребёнка, чтобы покормить его.

Ночные кормления при искусственном вскармливании

Если ребёнок находится на искусственном вскармливании и просыпается ночью, его также нужно покормить. Если у малыша возникла потребность в еде, значит, нужно её удовлетворить. Кроме того, можно пробовать прикладывать малыша к груди именно в ночное время для восстановления лактации.

До какого возраста кормить ночью

Ночные кормления новорождённого могут быть достаточно частыми, малыш может просыпаться один, два или три раза за ночь. Понятия нормы в этом вопросе не существует. Больше питания нужно недоношенным детям. Бывает, что ребёнок просыпается очень часто, например, до шести раз за ночь. В таком случае нужно больше кормить его днём и проконсультироваться с врачом о причинах столь частого пробуждения. Режим ночного кормления часто зависит от установления общего режима вскармливания. От кормления по требованию можно постепенно переходить к кормлениям через 3-3,5 часа.

Экспертное мнение

Сергей Корж, педиатр, врач высшей категории: От ночных кормлений ребёнок должен отказаться сам! Во время грудного вскармливания устанавливается оптимальная лактация и психоэмоциональный контакт между ребёнком и матерью. Именно он в сочетании с конституциональными особенностями развития ребёнка определяет длительность грудного вскармливания. К 1-1,5 годам ценность молока, как пищевого продукта, заканчивается, и необходимость в молоке матери отпадает, но может иметь психоэмоциональное значение, которое к 2 годам также угасает. Обычно ребёнок и мать сами чувствуют необходимость окончания грудного вскармливания в 1-1,5 года. Если этого не происходит, отлучать от груди можно постепенно, уменьшая количество прикладываний к груди, переключая внимание ребёнка при засыпании на другие эмоциональные контакты. Можно отлучить резко, прервав контакт с материнской грудью на несколько дней. Какой способ выбрать – решать самой матери.

К двум или трем месяцам можно обойтись и без ночных кормлений, но нужно исходить из потребностей ребенка. До шести месяцев и даже до года может сохраняться режим, при котором 1 или 2 раза мама кормит ребёнка ночью. Обычно с шести месяцев вводится прикорм, а с года малыша переводят на общий стол, то есть он переходит на взрослую, только протёртую пищу. Постепенно потребность в материнском молоке или смеси пропадает. Ночные кормления в 6 месяцев можно оставить в количестве 1-2 раза, интервал сна ребёнка к этому возрасту увеличивается до 4-5 часов. После года можно оставить одно ночное кормление.

После года кормите ребенка за 2 часа до сна, а перед сном можно дать кефир или йогурт. 

До какого возраста кормить ребёнка и кормить ли его ночью – решение принимает мама, в этом вопросе её ограничит только собственное желание. Некоторые кормят до двух и более лет, некоторые прекращают кормить, когда ребёнку исполняется  год или полтора.

Экспертное мнение

Сергей Корж, педиатр, врач высшей категории: При установлении лактации и оптимального режима кормления мать должна научиться чувствовать своего ребёнка, соблюдая принцип кормить «по требованию» от момента рождения, переходя к кормлению «по режиму» по мере взросления ребёнка. При этом ночные кормления зависят от потребностей ребёнка, но они не должны превышать более двух за ночь, а если их больше, необходимо сообщить об этом педиатру, чтобы оценить количество потребляемого молока за сутки. Лактация у матери – это не поступательный процесс, она имеет волнообразный характер и лактационные кризы, когда выработка молока снижается. Это не патология, а физиологическое явление, зависящее от выработки материнских гормонов. Насыщение ребёнка молоком в эти этапы страдать не должно. Более частое прикладывание к груди в эти периоды, как правило, быстро исправляет ситуацию.

Как организовать ночные кормления

Даже самой ответственной маме ночью хочется выспаться. Нужно так организовать ночные кормления, чтобы они доставляли женщине минимум дискомфорта.

Чтобы облегчить процесс ночного вскармливания, стоит приобрести специальную ночную рубашку, крой которой позволит дать грудь ребёнку, не затрачивая времени на переодевание. Не изобретайте ночью никаких сложных поз, кормите лёжа. Кормить сидя нежелательно еще и по следующей причине: уставшая за день мама, может заснуть, кормя ребёнка, и не удержать его. Чтобы не перекладывать младенца несколько раз за ночь из своей кровати в детскую, можно после кормления оставлять ребёнка спать вместе с собой, но предварительно нужно позаботиться о его безопасности. Укладывайте его между двумя взрослыми (мамой и папой) или у стенки так, чтобы он не упал с кровати.

Если ребенок просыпается ночью, не нужно включать яркий свет, свет – это атрибут дня, а ночью должно быть темно.

Заранее вечером подготовьте всё то, что может пригодиться ночью – подгузники и салфетки. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, рядом с кроватью оставьте всё необходимое для приготовления питания: заранее залейте детскую воду в термос, приготовьте чистые принадлежности для кормления, и оставьте смеси. Воспользуйтесь ночником, чтобы не включать полное освещение.

Путаница дня и ночи

В первые месяцы жизни у младенца может произойти путаница дня и ночи. Днём ребёнок сладко спит, а ночью часто просыпается и просит есть. В таких случаях родителям нужно терпеливо «переучивать» ребёнка. Утром можно включать музыку, шуметь, брать малыша на ручки, занимать его несложными играми, стараться не пропускать дневные кормления. Ночью же настраивать на сон и покой - говорить шепотом, не играть с ребенком, не включать свет.