Лактация
Лактация – это выработка молока молочными железами. Её обеспечивают два основных гормона – пролактин и окситоцин. Изменения в женской груди происходят уже на втором-третьем месяце беременности: молочная железа увеличивается, готовясь к будущей деятельности. Первые капли молозива новорожденный может получить сразу после появления на свет - процесс лактации активизируется именно после родов.
Экспертное мнение
Сергей Валентинович Корж, педиатр, врач высшей категории, Детский Центр диагностики и лечения им Н.А. Семашко ЗАО «Медицинские услуги»: «Первое прикладывание ребёнка к груди имеет огромное значение для становления лактации. Его желательно осуществить в родильном зале сразу после появления младенца на свет, в первый час после родов, учитывая состояние новорожденного и мамочки. Раннее прикладывание к груди хорошо сказывается на состоянии и матери, и ребёнка, стимулирует процесс выработки молока. Грудное женское молоко по степени зрелости делят на молозиво (первые 3-5 дней лактации), переходное (до 2-3 недель лактации) и зрелое молоко».
Зависит ли количество молока от размера груди или питания мамы?
Существует ошибочное мнение, что лактация зависит от размера груди и от питания мамы. Такой зависимости нет. Более того, если девушка, следуя «мудрым» советам, пьёт жирное молоко, ест много масла и сыра, то она рискует заработать ожирение. Жир, скапливаясь, в том числе и в груди, будет надавливать на молочные протоки, мешая лактации. Кроме того, у младенцев может быть аллергия на белок, содержащийся в коровьем молоке.
Почему молоко уходит?
Причина |
Почему так происходит |
Гормональные нарушения |
Гипогалактия (hypo galaktios - низкое молоко) – состояние, при котором понижена секреторная деятельность молочных желёз. Явление редкое, встречается не более чем у 5% женщин. |
Разлука мамы и ребёнка |
Если мама не кормит малыша грудью несколько дней, и гормоны, отвечающие за выработку молока, бездействуют, то организм запускает новую программу – за ненадобностью молоко перестает вырабатываться и постепенно исчезает. |
Болезнь мамы |
Мамочка не может кормить ребёнка из-за своей болезни или приёма сильнодействующих лекарств. Есть также состояния, при которых страдает именно женская грудь: трещины сосков, причиняющие боль и дискомфорт во время кормления, лактостаз - застой молока при узких протоках или переизбытке молока, мастит – воспаление молочной железы. Все эти проблемы часто ведут к перерывам в кормлении и, соответственно, уменьшению выработки молока. |
Болезнь или слабость ребёнка |
Недоношенным, слабым малышам не всегда хватает сил на то, чтобы сосать мамину грудь. |
Докорм новорожденного смесью в роддоме |
Девушка, впервые ставшая мамой, часто не понимает, пришло ли молоко, не знает, как начать процесс кормления. Просите медперсонал в роддоме помочь вам, а не докармливать новорожденного смесью из бутылки! |
Использование бутылочки с соской |
Использование бутылок с сосками может привести к тому, что малыш вообще не захочет брать мамину грудь. |
Допаивание водой |
До четырёх-шести месяцев младенцы не нуждаются ни в воде, ни в какой-либо другой пище, кроме материнского молока. Вода заполняет желудок малыша, он перестаёт чувствовать голод и отказывается от груди. |
Редкие кормления |
Навязанный мамой режим кормления «по часам» не всегда совпадает с тем, что нужно малышу. Длительные интервалы, отказ от ночных кормлений плохо сказываются на выработке молока. |
Стресс |
Медики уверены – основная причина, по которой прекращается лактация, это стресс. Негативный эмоциональный настрой, депрессия, неприятие ребёнка, нежелание кормить, недосыпание, излишняя тревожность – всё это приводит к тому, что молоко у девушки пропадает. |
Как восстановить лактацию
Если в груди нет молока - не торопитесь переводить ребёнка на искусственное вскармливание. Стоит приложить усилия к тому, чтобы молоко вернулось. Возможности материнского организма неисчерпаемы, и восстановить работу молочных желёз девушке вполне по силам.
Релактация – процесс восстановления грудного вскармливания займёт от двух до четырёх-шести недель. Легче наладить лактацию, если малышу ещё не исполнилось 2 месяцев, и перерыв в кормлении был недолгий. Но есть примеры, когда удавалось вернуть молоко для годовалых детей после длительной паузы. Для начала желательно разобраться в причине, по которой молоко перестало вырабатываться, и постараться устранить её.
Эмоциональный фон
Пусть спокойствие и уверенность в успехе станут первым шагом на пути к релактации. Как известно, стресс повышает в крови уровень адреналина, который плохо влияет на лактацию. Итак, ваши спутники отныне – умиротворение, желание кормить и наслаждаться материнством. Не дёргайтесь из-за каждого пустяка, избегайте лишних волнений, объясните друзьям и близким, как важно для вас сохранять спокойствие, создайте вокруг себя атмосферу любви и гармонии.
Частое прикладывание к груди
Второй шаг – частое прикладывание малыша к груди. Ласково и ненавязчиво каждый час предлагайте ребёнку полакомиться маминым молоком. Если он отказывается, не настаивайте, сделайте ещё одну попытку минут через двадцать. Если малыш соглашается, поощряйте его: нежно поглаживайте, целуйте и говорите, какой он молодец. Пусть кроха будет у груди столько, сколько ему нужно. Чем больше он высосет молока, тем лучше.
Используйте разные позы кормления, так будут задействованы все доли молочной железы. Считается, что молоко «лежит» в груди слоями: жидкое, затем все более питательное, густое и жирное. Поэтому первым делом малыш напивается, а потом наедается. Если с лактацией всё в порядке, рекомендуется в одно кормление давать одну грудь, а в следующее – другую. Если первоочередная задача – восстановить грудное вскармливание, то можно в одно кормление несколько раз чередовать прикладывания то к одной, то к другой груди.
Кормите грудью в ночные и утренние часы. Считается, что период между 3-7 утра – оптимальное время для активной работы гормона пролактина.
Правильное прикладывание к груди
Если есть возможность, пригласите специалиста по грудному вскармливанию на дом. Грамотный консультант покажет, как прикладывать малыша и как определить – глотает ли кроха молоко или сосёт грудь как соску, «впустую».
Рекомендации специалистов – слегка сдавливать грудь и вкладывать её малышу в ротик так, чтобы он захватывал сосок и небольшую зону над ним. Когда ребёнок глотает молоко – он делает небольшую паузу, его подбородок слегка зависает. Если малыш сосёт, но не глотает, попробуйте сжать грудь, как будто сцеживаясь, чтобы он получил молоко.
Телесный контакт
Очень важный момент – установление эмоционального контакта мамы и малыша, а этому очень способствует телесный контакт. Как можно больше времени уделяйте ребёнку, показывайте ему, как сильно вы его любите.
Если ребёнку несколько месяцев, попробуйте провести небольшой эксперимент: положите малыша на спинку (только так, чтобы он не упал), через некоторое время подойдите к нему и начните с ним ласково разговаривать. Кроха стал весело гукать, сучить ручками и ножками? Это очень хорошо: так он показывает, как сильно рад вашему появлению. Если же реакции нет, значит, малышу недостаточно любви и внимания.
Кроха рядом с мамой чувствует себя в безопасности, поэтому она должна быть всегда в зоне видимости. Грудничок пока что не отделяет себя от мамы, в утробе он привык к её сердцебиению, голосу. Ощущение близости ему необходимо и сейчас. Постарайтесь, чтобы ребёнок как можно больше времени проводил рядом с вами – носите его на руках или в слинге, все процедуры по уходу за малышом выполняйте сами, купайтесь вместе с ним. На время ограничьте визиты друзей и родственников.
Самый проверенный источник комфорта для малыша – это тело его мамы. Для восстановления лактации очень хорошо практиковать метод «кожа к коже». Соприкосновения мамы и ребёнка повышают уровень гормонов, отвечающих за лактацию, снижают уровень адреналина, восстанавливают температуру и нормализуют сердцебиение. Младенец инстинктивно находит мамину грудь, и ему гораздо легче это сделать, находясь с ней в непосредственной близости. Засыпайте вместе с ребёнком. Вам не придётся ночью вставать, чтобы покормить малыша, а ему будет проще найти источник питания.
Докорм и соска
Докорм желательно давать равными порциями в установленные часы. По мере того как молоко возвращается в мамину грудь, количество «другой» пищи нужно уменьшать. В первую очередь отказывайтесь от докорма ночью. Следите за потребностями ребёнка: если он насытился маминой грудью, нет смысла предлагать что-то ещё.
Не используйте бутылочку с соской, т.к. в этом случае происходит так называемая путаница сосков. Соску и грудь малыш берёт разными способами, напрягая разные мышцы. Привыкнув к бутылочке, ребёнок может навсегда отказаться от груди. По той же причине не давайте грудничку пустышку. Существуют другие способы докорма (из чашки, ложки, с помощью системы докорма и т.п.).
Тёплый душ и физические упражнения
Для груди полезен лёгкий массаж. Принимая душ, направьте тёплую струю воды себе на грудь, выполните 5-6 круговых движений вокруг соска. Также полезны для кровообращения, поддержания себя в хорошей форме и поднятия настроения утренняя зарядка и несложные физические упражнения.