Кефалогематома у новорождённых: что делать маме?

Кефалогематома – это скопление крови между надкостницей и костями черепа. По статистике такое кровоизлияние возникает у 0,5-1% новорождённых, и считается одной из самых распространенных родовых травм, особенно у первородящих. Но, по уверению большинства врачей, никакого вреда для здоровья кефалогематома не представляет и является чисто эстетическим дефектом. Хотя есть и другие мнения. Давайте разбираться.

1. Симптомы

Как правило, кефалогематому диагностируют не в момент рождения, а на 2-3 день жизни малыша, когда спадает родовая отечность мягких тканей. Локализуется она обычно в области одной или обеих теменных костей, реже – на затылочной, лобной и височной костях черепа. Внешне выглядит как припухлость или холмик, на ощупь – мягкая и упругая, но при нажатии иногда ощущается движение жидкости.

2. Причины образования кефалогематомы

Чаще всего кефалогематома образуется во время перемещения ребёнка по родовым путям – голова малыша оказывается слишком большой по сравнению с костями таза мамы: черепные кости сдавливаются, надкостница и кожа смещаются, что приводит к разрыву сосудов.  Кровь отслаивает надкостницу, а из-за плохой свёртываемости накапливается под ней в течение нескольких дней. Поэтому в ряде случаев кефалогематома может значительно увеличиться на первой неделе жизни ребёнка, а её объём достигнуть 150 мл.

Также причиной появления кефалогематомы является обвитие пуповиной, тазовое, поперечное или лицевое предлежание плода, стремительные роды, гипоксия, переношенная беременность, травмы таза роженицы.

3. Как лечить?

После выписки из роддома необходимо посетить детского хирурга, который оценит состояние кефалогематомы и примет решение о дальнейших манипуляциях. Кефалогематомы размером до 8 см считаются небольшими, не требуют лечения и рассасываются сами через 6-8 недель. Для ускорения процесса врач может назначить приём витамина К, который  улучшает свёртываемость крови, и специальные мази-антикоагулянты.

Если размер гематомы больше 8 см, врач, скорее всего, посоветует сделать пункцию и отправит на консультацию в детскую больницу для более тщательного обследования.  Специалисты проведут УЗИ головного мозга (нейросонографию), сделают рентген для исключения перелома костей черепа и возьмут все необходимые анализы. 

Многих мам пугает данная процедура. Понятно, что при лечении грудничка очень не хочется прибегать ни к каким, даже самым безобидным, манипуляциям. Сама пункция занимает не больше 10 минут. Излишки крови убираются при помощи шприца с тонкой иглой. После на место гематомы на сутки накладывается давящая стерильная повязка. Ребёнок при этом не испытывает дискомфорта.

4. Последствия

Сама по себе кефалогематома не оказывает негативного влияния на психическое и физическое состояние ребёнка, т.к. не затрагивает ткани мозга. Но, как и любая травма, может долго о себе напоминать.

Молодые мамы бывают настолько нерешительными, что медлят или просто отказываются от пункции больших кефалогематом в надежде, что «само рассосётся». Но, увы, как показывает практика, происходит это не всегда и имеет ряд последствий:

• гематомы такого размера не проходят самостоятельно;
• через месяц после рождения такая гематома может окостенеть, так как происходит процесс обызвествления. Потом удалить её будет возможно только путем иссечения с применением общей анестезии. Решаются на это не многие;
• после окостенения форма черепа остаётся деформированной. Придётся ждать не один месяц, а то и год, пока голова малыша вырастет и приобретёт симметричные очертания. У ребёнка на этой почве могут возникнуть комплексы, а у мамы – чувство вины;
• несвоевременное лечение может привести к анемии и гомолетической желтухе;
• в области гематомы может произойти нагноение, устранение которого потребует хирургического вмешательства и последующей медикаментозной терапии.