Классификация диареи у ребёнка
Диарея или понос – состояние, при котором дети чаще, чем в норме (т.е. более 2-3 раз в сутки) опорожняют кишечник. При этом выделения образуются жидкие или кашицеобразные вследствие более высокого, чем в норме, содержания воды в кале.
Диарею у ребёнка традиционно классифицируют на:
- инфекционную, которую вызывают патогенные бактерии, простейшие или вирусы;
- неинфекционную, обусловленную основными заболеваниями или патологическими состояниями организма.
Инфекционная диарея может возникнуть при:
- кишечной инфекции;
- пищевом отравлении;
- ОРВИ (ротавирус, энтеровирус и т.д.). При этом у крохи сильно болит живот, повышается температура и ухудшается общее состояние. Часто бывает головная боль, видимая слабость, малыш мало двигается, он вялый, сонный, капризный, у крохи возможна рвота. У ребёнка отмечаются практически все катаральные симптомы (насморк, кашель, боль в горле и др.). Цвет испражнений может быть жёлтым, зеленоватым, с примесью слизи и прожилок крови.
Неинфекционная диарея бывает:
- функциональной (без признаков серьёзных нарушений в самочувствии ребёнка);
- органической этиологии (при наличии проявлений основного заболевания).
Причины диареи у ребёнка
Нарушение питания
Если кроха по недосмотру слишком много для своего возраста поел, пусть даже той еды, которая ему навредить не может, расстройство стула можно ожидать с большой вероятностью. А если малыш съел много сладостей или неподходящей для него жирной пищи, то понос неизбежен. Похожая реакция бывает и при употреблении свежих фруктов и овощей.
Сейчас, когда всё чаще детей берут с собой в путешествия, где далеко не всегда есть возможность покормить кроху привычной для него едой, может развиться т.н. диарея путешественников.
Не зря педиатры настаивают на том, чтобы мама обращала внимание на то, соответствует ли объём и состав пищи, которую съедает ребёнок, его возрасту.
Дисбактериоз кишечника, синдром раздражеённого кишечника, антибиотикоассоциированные диареи
В этом случае дети жалуются на боли в животе распирающего характера, которые к вечеру усиливаются. Также беспокоит метеоризм. Что касается стула, то почти всегда у ребёнка наблюдается понос или запор, или их чередование. Если симптомы дисбактериоза зашли далеко, то стул жидкий: видны непереваренные кусочки пищи, с зеленью и с неприятным запахом.
Лактазная недостаточность
Это состояние, при котором специального фермента лактазы, переваривающего молочный сахар (лактозу), вырабатывается очень мало или он отсутствует вообще. Поэтому каждый раз, когда кормят кроху, его организм реагирует жидким, часто пенистым стулом с кислым запахом. У ребёнка бывают сильные кишечные колики, метеоризм, он часто срыгивает, у него нередко бывает рвота, и он мало прибавляет в весе.
Глютеновая энтеропатия (целиакия)
Это генетическое заболевание, при котором организм не переносит белок глютен, содержащийся в злаковых культурах (пшенице, ржи, овсе). У ребёнка наблюдается частый жидкий пенистый стул с неприятным запахом, вес не прибавляется, рост задерживается. Развивается витаминная, белковая, жировая недостаточность.
Муковисцидоз
Это врожденное заболевание, сопровождающееся поражением экзокринных желёз. У больного малыша чередуются упорные поносы и запоры. Кал не переваренный, зловонный, блестящий на вид, он плохо отстирывается от пелёнок и смывается с кожи малыша и с горшка.
Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (аутоиммунные заболевания)
Одним из главных симптомов является жидкий стул с алой кровью, сопровождающийся болями в животе.
Другие причины неинфекционных диарей у ребёнка
Это может быть, например, пищевая аллергия. При этом мамы часто отмечают связь возникновения у ребёнка поноса с употреблением определённых продуктов. Это чаще всего белок коровьего молока и яичный белок .
К диарее также приводят нарушение обмена магния и некоторые эндокринные заболевания, стрессовые ситуации (сильный страх или, наоборот, радость, эмоциональное потрясение).
Виды диареи у детей
Характер стула - цвет, консистенция и наличие примесей - тоже может помочь врачу в диагностике.
| Цвет стула | Заболевание |
| Жёлтый стул с небольшим количеством воды | Воспалительного процесса как такового нет. Проблема может крыться в ускоренной моторике кишечника, недостаточном переваривании пищи или непереносимости отдельных её компонентов. |
| Стул цвета болотной тины | Симптом сальмонеллеза, острой кишечной инфекции. При этом у крохи периодически возникают ложные позывы на дефекацию, а в кале видна алая кровь, слизь (т.е. стул по типу «ректального плевка».) |
| Чёрный стул (мелена) | Бывает при кровотечениях в полости верхних отделов желудочно-кишечного тракта и встречается у детей старшего возраста. Но иногда стул, окрашенный в тёмный цвет, может случиться и у малышей - это связано с употреблением в пищу: свеклы, черники, шелковицы и некоторых лекарств (например, активированного угля). |
| Обесцвеченный стул | Признак гепатита или билиарной непроходимости (врождённый порок развития желчных ходов). |
| Беловато-жёлтый стул | Иногда у детей бывает при молочной диете. |
| Алая свежая кровь в кале | Бывает при геморрое, трещине ануса. |
| Жидкий со слизью стул, иногда с примесями кровянистых прожилок | Может указывать на воспалительный процесс в слизистой оболочке кишечника. Это симптом энтерита, колита или энтероколита. Но иногда такой стул может быть у малышей во время прорезывания зубов. |
| Обильный понос жёлтого цвета, водянистый | Это основной симптом энтеровирусных инфекций. Понос часто пенистый и с кислым запахом. |
;){kind=link}
;){kind=link}