Гастроэзофагенальный рефлюкс (ГЭРБ) у детей: лечение

Гастроэзофагенальный рефлюкс: причины и признаки

Желудочно – пищеводный рефлюкс – это обратный заброс содержимого желудка в пищевод или в ротовую полость. Желудочное содержимое новорожденного состоит из молока, которое полустворожено, или смесью. Рефлюкс у детей часто называют кислотным. Это обусловлено попаданием в пищевод определённых кислот. Более половины детей в возрасте до 3 месяцев в сутки срыгивают около 4 раз. Пик срыгиваний приходится на четвёртый месяц жизни, а прекращается к полутора годам. Поэтому в первые три месяца жизни рефлюкс является физиологическим.

Желудочный рефлюкс может быть вызван врождёнными патологиями желудочно – кишечного тракта. К ним относят: пилоростеноз, пилороспазм, диафрагмальную грыжу.

Рефлюкс, не влияющий на аппетит и поведение малыша, называют неосложнённым. Он возникает вследствие слабого развития сфинктера. Когда частота срыгиваний большая, это свидетельствует о развитии ГЭРБ у детей.

Признаками  гастроэзофагенальнорефлюксной болезни является:

• Рвота, возникающая часто или периодически.
• Кашель.
• Плохой аппетит или сложности с приёмом пищи.
• Частое появление изжоги, колик, болей в животе.
• Срыгивание и повторное глотание.
• Недостаточный набор веса.
• Анемия.
• Нарушение общего состояния.

Антирефлюксный режим

Лечение рефлюкса у детей не предполагает медикаментозного вмешательства. Особенностью лечения является изменение образа жизни и принципов кормления.

Коррекция питания направлена на:

1. Исключение из рациона коровьего молока.
2. Добавление в пищу специальных загустителей.
3. Изменение рациона мамы.
4. Минимизирование раздражающих факторов.

Антирефлюксный режим предусматривает:

• Кормление не должно быть избыточным. Пусть малыш кушает небольшими порциями, но часто.
• После кормления нельзя резко поднимать ребёнка, необходимо обеспечить вертикальное положение в течение получаса.

В 85% случаев мер антирефлюксного режима достаточно для прекращения антирефлюксных проявлений.

Лечение ГЭРБ у детей основано на медикаментозной терапии. Используют:

• Антацидные препараты.
• Ингибиторы рецепторов, которые отвечают за выработку соляной кислоты.
• Энзимы для стимуляции переваривания пищи.

ГЭРБ требует обязательного лечения. Ведь постоянные срыгивания приводят к обезвоживанию и нарушению водно - электролитного баланса.

Поводом для немедленной госпитализации является:

• Быстрая потеря веса.
• Вследствие частых срыгиваний малыш голодает.
• Ребёнок отказывается от пищи и воды на протяжении дня.
• Наличие крови в рвоте или стуле.
• Наличие диареи.
• Вялость, апатичность ребёнка.
• Появление пневмонии.

Хирургическое вмешательство показано в редких случаях. При необходимости проводят операцию, которая позволяет возвратить анатомическую функцию пищевода. Операция сопряжена с некоторым риском, поэтому решение о её проведении требует серьёзных аргументов.