Как отличить розеолу от краснухи и аллергии?

Розеола или краснуха – вот в чем вопрос

Эти два заболевания имеют одинаковые симптомы, ведь не зря розеолу, еще называют псевдокраснухой. Клинические проявления заболеваний будут схожими только на первый взгляд. И для того чтобы понять, что эти два заболевания совершенно разные, достаточно разобрать основные симптомы.

И в том, и том случае, первыми симптомами заболевания будет повышение температуры, которая держится в одинаковых пределах – 38 - 40º. В дальнейшем, при краснухе, на фоне высоких цифр температуры появляется характерная сыпь, локализующаяся, первоначально, на лице, шее, потом распространяется по всему телу, с затрагиванием ладоней и стоп. Есть ли отличия между розеолой и краснухой на этом этапе? Конечно есть, и это будут основные диагностические критерии, по которым можно выставить правильный диагноз.

При розеоле, перед тем как появится сыпь, температура также внезапно исчезает, как и появилась. Есть отличия в самой сыпи, местах ее локализации.

Если при краснухе, первые элементы сыпи появляются на лице, и после распространяются, то при розеоле, сыпь появляется на спине, после распространяется по всему телу и не затрагивает кожу лица и нижние конечности.

Кроме того, для краснухи характерны вспышки заболеваемости в детских коллективах, о которых будет известно, что нельзя сказать про розеолу. Только при краснухе происходит увеличение и уплотнение затылочных лимфатических узлов, что не наблюдается ни при какой другой детской инфекции, тем более розеоле.

Кроме отличий в клиническом проявлении, существуют отличия и в лабораторных анализах – наиболее точный метод дифференциального диагноза. В крови ребенка определяются антитела к вирусам, которые стали виновниками этого заболевания – вирус герпеса VI типа или вирус краснухи. Важно правильно поставить диагноз ребенку. В случае если была ошибочно диагностирована краснуха – вакцинопрофилактика исключается, что в дальнейшем может грозить развитием заболевания, которое особенно опасно для беременных женщин.

Розеола или все-таки аллергия?

Это не менее спорный вопрос, и дело не только в том, что для обоих заболеваний характерно наличие сыпи. Первые симптомы розеолы – значительное повышение температуры, такую температуру родители пытаются сбивать разрешенными у детей жаропонижающими, на основе парацетамола. Специфика развития заболевания такова, что жаропонижающие малоэффективны и если помогают, то на непродолжительный промежуток времени. Это обстоятельство вынуждает родителей пробовать все новые средства, и часто менять само лекарство.

После, температура исчезает также внезапно, как и появилась, а на приеме у доктора, ребенок уже весь покрыт сыпью. У лечащего педиатра возникает только одно предположение – лекарственная или пищевая аллергия у ребенка. Такой неправильно поставленный диагноз может быть опасен по нескольким причинам:

• псевдолекарственная аллергия: необоснованный отказ от действенных лекарственных препаратов – сложности в дальнейшем лечении малыша;
• псевдопищевая аллергия – отказ ребенка от некоторых продуктов питания. И назначение антигистаминной терапии, что не обосновано без показаний.

Часто при розеоле родители не могут связать повышенную температуру у ребенка и последующее появление сыпи, обычно все списывается на прорезывание зубов (сроки часто совпадают), тем самым усложняя работу доктора, и облегчая постановку неправильного диагноза. Важно научиться связывать эти два состояния и подробно рассказать доктору о времени и месте появления сыпи, ее распространении. Только проанализировав все симптомы, можно будет исключить все неверные диагнозы и их последствия.