Как вылечить дисбактериоз у ребёнка

Причины дисбактериоза

С первыми бактериями ребёнку приходится встретиться в момент рождения, при прохождении через родовые пути, где много кисломолочных бактерий.

Сразу после рождения кроху прикладывают к груди: благодаря драгоценным каплям молозива уже на следующий день в кишечнике малыша развивается собственная микрофлора, которая препятствует развитию дисбактериоза. В грудном молоке «живут» чрезвычайно полезные бифидобактерии, благодаря чему уже на второй день после рождения микрофлора кишечника ребёнка заселена необходимыми микроорганизмами. А через неделю созревание микрофлоры практически завершено. Вот в таком случае развитие дисбактериоза или дисбиоза (как его сейчас называют), практически исключено.

Но при ситуациях, когда по разным причинам кроху прикладывают к груди поздно или редко, он недополучает в важные первые дни полезных микроорганизмов, вследствие чего патогенные или условнопатогенные легко размножаются и их становится гораздо больше, чем это допустимо в норме. Этому способствует и лечение антибиотиками (достаточно, чтобы их прописали кормящей маме), которые, не выбирая, уничтожает всю микрофлору, пока даже не до конца сформировавшуюся. Именно поэтому к антибиотикам стараются прибегать только в крайних случаях и при этом лечение сопровождают различными профилактическими мерами, чтобы сохранить микрофлору и мамы и ребёнка.

Экспертное мнение

Оксана Шалупова, педиатр, ООО «Медицинский центр «Гиппократ» г.Химки: Под словосочетанием «дисбактериоз кишечника» подразумевается избыточное микробное обсеменение и изменение микробного состава толстой и тонкой кишки. Когда много разных микроорганизмов населяют конкретный участок среды обитания, это называется микробиоценозом. Это понятие употребляется, чтобы объяснить, что именно происходит у наших пациентов с патологиями органов пищеварения. Получается, что дисбактериоз - бактериологическое понятие. Мы, педиатры, рассматриваем его как одно из проявлений или осложнение заболевания, но отнюдь не как самостоятельную нозологическую форму (болезнь). Состав микрофлоры кишечника непременно меняется, если у крохи развиваются заболевания кишечника и/или иных органов пищеварения, а также при лечении антибиотиками, гормонами и/или иммунодепрессантами, если ребёнок пребывал в зоне с серьёзными экологическими нарушениями.

Симптомы дисбактериоза у детей

Дисбактериоз новорожденных не зря называют коварным: чётко выраженной клинической картины нет, кроха сам сказать ничего не может, приходится догадываться родителям. Детский организм подаёт некоторые сигналы:

• частые запоры и поносы;
• в кале много частичек непереваренной пищи;
• кал малыша необычного цвета, имеет характерный резкий кислый запах и слизистую консистенцию;
• ребёнок часто срыгивает;
• повышенное газообразование, колики, вздутие живота.

Из-за болезненных ощущений страдает и психологическое состояние малыша: он капризничает, у него отсутствует аппетит, он беспокойно спит и впоследствии может вообще отказаться от пищи.

Достаточно хотя бы одного из перечисленных симптомов, чтобы это послужило сигналом к посещению педиатра.

Если на коже малыша появились мелкие красные прыщики, наполненные жидкостью (атопический дерматит) – это следствие нарушение баланса микрофлоры кишечника.

Диагностика дисбактериоза

То, что в просторечии называют «анализ кала на дисбактериоз», на самом деле представляет собой несколько видов анализов. Самым информативным при таких симптомах считается микробиологический анализ копрокультуры (кала). С его помощью можно выяснить, каково соотношение нормальных и патогенных (условнопатогенных) микроорганизмов в кишечнике, оценить качество микрофлоры и определить чувствительность микроорганизмов к тем или иным лекарственным средствам. Последняя характеристика необходима для уточнения схемы лечения и подбора лекарств.

В поликлинике обязательно мамам дадут чёткую инструкцию: в качестве материала для анализа нужен только утренний материал (кал), совсем немного (около 5-10 г). Причём его нельзя долго хранить: микроорганизмы быстро гибнут, находясь вне организма.

Чтобы определить, как функционирует кишечник крохи, насколько он способен переваривать пищу, расщеплять её и всасывать, назначают копрограмму (физическое, химическое и бактериологическое исследование кала). Для правильной оценки анализа лучше всего сдавать свежий материал.

Экспертное мнение

Оксана Шалупова, педиатр, ООО «Медицинский центр «Гиппократ» г.Химки: Дисбактериоз – это дисбаланс микробов, населяющих кишечник. И если это состояние не лечить или лечить неподобающим образом, то оно может трансформироваться в более тяжёлую форму и закончиться сепсисом (критическим состоянием, когда в кровь, которая в норме стерильна, проникают патогенные бактерии).

Лечение дисбактериоза

Старые педиатры не уставали повторять: именно у грудничков любое лечение должно начинаться с определения причины, а не с устранения симптомов. Если кроху или кормящую маму лечат антибиотиками, гормонами, то необходимо назначить ей и малышу специальные лекарства, в составе которых масса полезных для кишечника микроорганизмов.

Вообще, живые полезные микроорганизмы хотя и выживают в кишечнике всего лишь в количестве 10% от первоначального количества, но способны «запустить» относительно нормальное функционирование кишечника. Назначают лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника и подавляющие рост патогенных бактерий. Препарат обязательно должен подобрать специалист!

В случае, когда признаки дисбактериоза появились ещё во время первых дней жизни крохи, то будет достаточно как можно чаще давать ребёнку грудь или с помощью врача подобрать наиболее комфортное для малыша искусственное питание.

Если анализы показали, что у крохи грибковый или инфекционный дисбактериоз, то лечат теми препаратами, к которым микроорганизмы наиболее чувствительны. Выясняется эта чувствительность только после анализов. Также врачи рекомендуют общеукрепляющую терапию.

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза довольна простая:

• ведите здоровый образ жизни, не курите, потребляйте в достаточных количествах здоровые и обязательно кисломолочные продукты;
• выбирайте роддом, в котором допускается совместное нахождение мамы и ребёнка;
• заранее договоритесь в роддоме, что кроху сразу после рождения приложат к груди;
• ОРВИ и прочие простудные заболевания могут подорвать незрелый иммунитет крохи, поэтому старайтесь не допускать этого.

Советы молодым мамам

• в период болезни крохи резко ограничьте его контакты с кем-то, кроме себя и ещё 2-3 близких людей и доктора;
• поддерживайте необходимый уровень гигиены: свой и ребёнка;
• старайтесь подольше кормить кроху грудным молоком;
• не перекармливайте малыша;
• если кроха искусственник, сходите на консультацию специалиста по вскармливанию и, если надо, поменяйте смесь;
• при коликах не стоит обливать животик крохи холодной водой – спазмы и, соответственно, болевые ощущения только усилятся. Лучше положить на животик прогретую утюгом пелёнку и аккуратно смочить область спины малыша прохладной водой.