В первую очередь, стоит разобраться с самим термином «внутричерепное давление». В головном мозге существует три оболочки, между двумя из которых есть специальная жидкость под названием ликвор. Ею же наполнены желудочки мозга для его защиты от ушибов, ударов и травм. Ликвор, постоянно курсируя внутри черепной коробки, омывая головной и спинной мозг, создаёт внутричерепное давление. Оно имеет свои нормы, при превышении которых принято говорить о повышении внутричерепного давления.
В норме, ВЧД у детей повышается и нормализуется постоянно: при сильном плаче, стрессе, кашле, поднятии тяжестей, акте дефекации и даже сосании груди. Однако если речь идёт о постоянном повышенном давлении внутри черепа, стоит немедленно обратиться к неврологу и выявить причину отклонения. Само по себе повышенное внутричерепное давление не является диагнозом. Оно лишь свидетельствует о том, что в организме есть некая патология, которая его вызвала. Найти и устранить эту патологию – важнейшая задача родителей и врачей.
Довольно часто диагноз ВЧД ставится новорождённым детям и грудничкам. Следует знать, что почти в 90 процентах случаев повышенное внутричерепное давление у младенцев вызвано родовой травмой (асфиксия новорождённых) или патологическим ходом беременности (внутриутробная гипоксия или инфекция).
Кроме того, у всех детей повышение ВЧД может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, доброкачественными или злокачественными опухолями головного мозга, бактериальными или вирусными инфекциями (менингит, энцефалит), гидроцефалией или генетическими врождёнными аномалиями. В каждом конкретном случае необходима тщательная диагностика и консультация невролога, окулиста.
Симптомы внутричерепного давления у детей
Симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка и ребёнка постарше могут отличаться, поэтому их стоит рассматривать отдельно. Причина не только в возрастных особенностях, но и в том, что у малышей ещё есть роднички, по которым также можно отличить повышение ВЧД. Итак, симптомы внутричерепного давления у грудничков:
- Беспокойное состояние и сильный плач, в основном вечером или ночью.
- Проблемы со сном (ребёнок плохо засыпает и часто просыпается)
- Обильные постоянные срыгивания. Данный симптом стоит рассматривать только вкупе с другими.
- Симптом Грефе: глазные яблоки ребёнка периодически сильно отклоняются вниз, и становится видна склера (белая полоска).
- Плохой аппетит, маленький набор веса. При сосании внутричерепное давление увеличивается и вызывает негативные реакции малыша.
- Набухание родничков, увеличение размеров головы непропорционально с телом.
У детей постарше сохраняются некоторые признаки ВЧД у грудничка и добавляются другие симптомы, так как ребёнок уже в состоянии описать свои ощущения:
- Тошнота и рвота, не приносящие облегчения.
- Сильные головные боли, преимущественно вечером и ночью.
- Боль в области глазных яблок.
- Утомляемость, раздражительность, плохой сон.
- Периодическое двоение в глазах, яркие вспышки.
Лечение внутричерепного давления у детей
После появления первых симптомов внутричерепного давления у детей родителям следует безотлагательно обратиться к врачам для диагностики и назначения лечения. Конечно, в каждом случае будет назначено своё медикаментозное лечение вкупе с другими процедурами. Всё зависит от причины, из-за которой ВЧД оказалось повышено. Помимо приёма лекарственных препаратов в любом случае потребуется нормализация режима дня ребёнка вне зависимости от его возраста: здоровый достаточный сон, режим кормления, прогулки на свежем воздухе, лёгкие физические нагрузки.
Детям могут назначать ноотропные и «сосудистые» лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения: Луцетам, Кавинтон, Кортексин, Пантогам, никотиновая кислота, Пирацетам и другие. Дополнительно назначаются успокоительные препараты и Глицин. Широко применяются диуретические средства для оттока лишней жидкости из области мозга (Триампур, Диакарб). Кроме того, помогают и физиотерапевтические методы. Хирургическое вмешательство требуется в крайних случаях (опухоли, анатомические аномалии, гидроцефалия). Главное в лечении повышенного внутричерепного давления – своевременное обращение к специалисту и комплексное лечение по строгой схеме.