Лечение ангины у детей: как избежать осложнений

Когда требуется госпитализация ребёнка при ангине

Конечно, малышу всегда лучше дома, с мамой. Но есть ряд состояний, когда необходимо быть в клинике под присмотром врачей:

• Если есть серьёзные  сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, пороки развития, почечная недостаточность, нарушение свёртываемости крови и др.
• Болезнь осложнилась флегмоной шеи, абсцессом, у ребёнка начался ревмокардит.
• Налицо все симптомы интоксикации:  судороги, рвота, температура не сбивается даже с помощью лекарств, у малыша спутанное сознание и нарушение дыхания.
• Возраст до года. Впрочем, последняя рекомендация на усмотрение врача. Если болезнь протекает не слишком тяжело, то можно остаться дома.

Лечение катаральной ангины у детей

При этом виде ангиныу крохи повышается температура до 38-39 °C, он апатичен, вял, жалуется на боль во время глотания, иногда его тошнит. Как правило, катаральная ангина чаще всего появляется после ОРВИ или гриппа. Тут самое главное – подобрать правильный антибиотик. Необходимы также обильное частое питьё (подойдут кипячёная или минеральная вода, морсы, домашние компоты), обработка горла спреями и непременный постельный режим.

Лечение фолликулярной и лакунарной ангины у детей

И тот и другой вид дети переносят тяжело: их мучает лихорадка, а температура поднимается до 40 °С. Но, в отличие от лакунарной ангины, при фолликулярной разновидности миндалины густо покрыты  жёлтыми мелкими гнойничками. В то же время лакунарная ангина обращает на себя внимание бело-жёлтым кучным налётом, сосредоточенным в лакунах между дольками миндалин.

Как и почти при всех видах ангины для лечения надо подобрать адекватную антибиотикотерапию. Лучше всего предварительно сдать мазок из зева и носа на бактериальный посев и чувствительность к антибиотику, который позволит определить чувствительность бактерий к конкретному антибиотику. Если по каким-то причинам это невозможно, то чаще всего назначаются антибиотики первого ряда, пенициллинового. За десять дней они гарантированно избавят организм крохи от опасного вида стрептококка, который может вызвать ревматизм. Антибиотики второго ряда (аминогликозиды) не всегда действуют так адекватно.

Общие методы лечения ангины у детей

Они известны абсолютно всем: много пить (минеральную щелочную воду или просто кипячёную, домашние компоты или морсы), постельный режим, приём лекарственных препаратов (антибиотиков, жаропонижающих, антигистаминных средств). Не стоит забывать полоскать горло, принимать витамины и эубиотики.

При гнойной ангине нельзя применять разогревающие процедуры  (горячие паровые ингаляции, компрессы, разогревающие мази). Не стоит смазывать миндалины антисептиками, так как это ведёт к повреждению защитного слоя слизистой и, следовательно, утяжелению течения болезни.

Самый распространённый способ лечения ангины у детей - полоскание горла. Но не стоит забывать, что это только вспомогательная мера, главное – адекватная антибиотикотерапия.

Обычно врачи назначают различные спреи, растворы и настои: раствор перекиси водорода  (2 ст. ложки на стакан воды), бледно-розовый раствор марганцовки, раствор фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Прекрасным действием обладают лекарственные травы (1 чайная ложна на стакан воды). Традиционно используют ромашку, календулу, шалфей. Популярностью пользуются готовые аптечные сборы и настои. Если ничего из этого нет, подойдёт обычная питьевая сода и соль (по половинке чайной ложки), можно туда добавить пару капель йода.

Детям до 3 лет спреи использовать нельзя, т.к. кроха не умеет ещё задержать дыхание при впрыскивании. Опытные врачи рекомендуют обрабатывать спреем соску (пустышку), а если малыш уже «вырос» из неё, то можно направить струю спрея на внутреннюю часть щеки, следя, чтобы лекарство не попало в глотку. К больному месту оно в любом случае поступит – перенесётся со слюной прямо на миндалины. Из-за риска асфиксии не стоит детям до 3 лет давать и рассасывающиеся таблетки.

Жаропонижающие средства при лечении ангины у детей

Как правило, при ангине бактериального происхождения температура у ребёнка очень высокая. Но уже через пару дней после приёма антибиотиков она понизится, поэтому жаропонижающие дают не более трёх дней.

Жаропонижающие лекарства стоит давать малышу, только если температура поднимается выше 38 °С. Дело в том, что в это время в кровь выбрасывается максимальное количество антител против возбудителя болезни. Организм борется с чужеродными агентами. Если кроха относительно спокойно переносит это, то лучше температуру не сбивать.

Но если у вас грудной ребёнок, то тут совсем иная ситуация: начинать понижать температуру необходимо уже при 38 °С.  Во избежание рвоты лучше использовать ректальные свечи. Детям после года сбивать температуру рекомендуется после 39 °С. Но будьте внимательны: если ранее кроха тяжело переносил такое состояние и у него были судороги, не ждите повышения температуры, начинайте понижать её при 37,5.