Проба Манту

Родителям годовалых детей врачи рекомендуют сделать пробу, названную по имени французского учёного Шарля Манту. Иногда встречается и другое название этой пробы – Пирке (фамилия австралийского учёного, который стал автором понятия «аллергия» и предложил тест на диагностирование туберкулёза).

Проводится эта прививка на предмет выявления наличия в организме туберкулёзной инфекции, способной в дальнейшем спровоцировать опасное заболевание – туберкулёз. По своей сути Манту – это не вакцинация, а аллергическая проба, заключающаяся во введении туберкулина в организм. Она не защищает от болезни, а просто помогает выявить инфекцию, если таковая присутствует.

Нужно ли делать пробу Манту ребёнку

Учитывая серьёзность самого заболевания, а также положение с распространением туберкулёза в стране, которое оценивается как близкое к катастрофическому, у здравомыслящих родителей наверняка не возникнет вопроса, стоит ли ребёнку делать пробу Манту.

Ведь он живёт не в вакууме, и подхватить инфекцию может в любом месте, в том числе и в поликлинике. Чем раньше выявится присутствие туберкулёзной палочки в организме, тем эффективнее смогут быть действия, направленные на предупреждение развития болезни.

Проба Манту – это только ориентировочный тест, а не стопроцентная диагностика туберкулёза. Ошибаются те, кто называет пробу прививкой для определения туберкулёза. Она является лишь толчком к проведению множества мероприятий, направленных на выявление других факторов, указывающих на присутствие заболевания.

Противопоказания

Родители должны быть осведомлены, в каких случаях нельзя проводить пробу Пирке. К противопоказаниям у детей для прививки Манту могут относиться как субъективные, так и объективные причины. К субъективным причинам запрета на проведение туберкулинодиагностики относятся следующие:

• наличие у ребёнка заболеваний кожи;
• острая фаза какого-либо инфекционного заболевания или обострение хронического недуга;
• бронхиальная астма;
• ревматические заболевания;
• аллергия на входящие в состав пробы препараты.

Объективной причиной не проводить в определённый период времени прививку на проверку возможности заболевания туберкулёзом может быть карантин в посещаемом ребёнком детском учреждении.

Когда делать пробу Манту

Для того чтобы определиться, когда лучше делать детям прививку Манту, следует понимать разницу между индивидуальной и массовой туберкулинодиагностикой. Если в стране уровень заболеваемости туберкулёзом высокий, его диагностику проводят массово. Индивидуально пробу Манту ставят тем детям, у которых есть показания.

На вопрос, как часто следует делать детям прививку Манту, можно ответить следующим образом. Если ребёнок вовремя получил вакцинацию БЦЖ, проба Пирке обычно ставится ежегодно после достижения малышом годовалого возраста. Тем же детям, которые не были привиты БЦЖ, туберкулинодиагностика осуществляется дважды в год. Высший возрастной порог – 14-15 лет.

Исключение составляют подростки, у которых произошёл так называемый вираж пробы на туберкулин (отрицательная проба резко поменялась на положительную). В этом случае порог возраста прививки Манту детям может подняться до 17 или 18 лет, и то, какой из них более приемлем (то есть когда делать последнюю пробу), решается врачом в индивидуальном порядке.

Поэтому однозначно сказать, сколько раз следует делать детям прививку Манту, не представляется возможным.

Если вы делали какую-либо другую прививку, Манту следует ставить минимум через месяц после неё. Оптимальный сезон для неё – осень.

Реакция Манту

Реакция на Пирке обычно бывает двух видов: гиперемия (выражается в покраснении кожного покрова) и появление папулы (уплотнённый участок). По истечении 72-х часов следует произвести учёт реакции, то есть определить степень выраженности гиперемии и поперечный размер папулы.

Измерять следует не область покраснения, а образовавшееся уплотнение.

Основными вариантами реакции Манту являются: положительная (диаметр уплотнения от 5 мм), сомнительная (2-4 мм) и отрицательная (от 0 до 1 мм). В свою очередь, положительная реакция Манту делится на:

• умеренную (5-10 мм);
• выраженную (11-16 мм);
• гиперергическую (свыше 17 мм).

Однозначный ответ, какая реакция у детей на прививку Манту является нормой, дать нельзя. Выводы можно делать только при наблюдении динамики пробы. Но можно точно сказать, что положительная реакция является серьёзным поводом для посещения кабинета фтизиатра.

Осложнения после пробы Манту

Проба Манту может спровоцировать побочные эффекты в виде повышения температуры у детей в первые два дня после прививки, сонливости, вялости. Это обычно проходит само собой. Единственным осложнением, которое признаётся врачами официально, может быть аллергия на туберкулин. Разумеется, если при транспортировке и хранении препарата соблюдались все требования.

Можно ли мочить прививку Манту

Место введения препарата нельзя бинтовать, чесать, дезинфицировать или тереть. Что касается вопроса, можно ли после прививки Манту купать ребёнка, ответ всегда однозначен: да, можно.