Водянка – это скопление жидкости в какой-либо полости организма человека. Сегодня медики выделяют водянку головного мозга (гидроцефалия), которая может возникнуть у детей обоих полов, и водянку яичков, свойственную только мальчикам.
Водянка головного мозга новорожденных: причины
Схема возникновения водянки головного мозга такова: спинномозговая жидкость (ликвор), постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, перестаёт перемещаться по отделам головного мозга и скапливается в желудочках.
Гидроцефалия может развиться еще в эмбриональный период. Причинами врождённой водянки могут быть перенесенные во время беременности инфекции:
- краснуха;
- цитомегаловирусная инфекция;
- токсоплазмоз;
- герпетическая инфекция и др.
Чем меньше срок беременности, на котором у плода начала развиваться водянка, тем тяжелее будут последствия. И наоборот, чем позже у плода возникла эта патология, тем оптимистичнее прогноз.
Причинами приобретенной водянки, которая может начать проявляться в течение первых месяцев жизни малыша, становится:
- менингит;
- менингоэнцефалит;
- травмы головы;
- интоксикация;
- нарушения циркуляции цереброспинальной жидкости.
Водянка головного мозга новорождённых: симптомы и диагностика
С помощью УЗИ можно выявить водянку плода уже на 16-й неделе. Не пренебрегайте этим обследованием.
У новорождённых симптомами водянки головного мозга являются следующие видимые симптомы:
- Быстрый рост окружности головы. Именно поэтому педиатры и неврологи при каждом осмотре измеряют окружность головы малыша, чтобы определить соответствие возрасту ребёнка.
- Выбухающий напряженный родничок. В норме родничок полностью зарастает к году, при водянке он остается незакрытым до двух лет.
Менее очевидные симптомы это вялость, частое запрокидывание головки, задержки в психомоторном развитии (поздно начинает держать голову, ползать, садиться), частый беспричинный плач, капризность, плохой прерывистый сон.
В более взрослом возрасте водянка головного мозга даёт о себе знать такими симптомами, как постоянная головная боль, тошнота и рвота, особенно в ночные и утренние часы, нарушение зрения, судороги, нарушение походки, равновесия, отставание или опережение в росте.
Так как помимо наглядных симптомов в виде увеличенной головы, водянка имеет другие признаки, схожие с признаками иных неврологических заболевания, для постановки диагноза требуются дополнительные обследования. Для детей до года назначают нейросонографию (УЗИ головного мозга). Для детей, чей родничок уже закрылся, проводят МРТ и компьютерную томографию мозга.
Для постановки диагноза «гидроцефалия» обязательна картина в динамике. Разовые отклонения от нормы не становятся поводом для диагноза, а только для дальнейшего наблюдения! Если у вашего ребёнка при первом обследовании (УЗИ или МРТ) нашли некоторое отклонение от нормы, не надо впадать в панику. Это может быть особенностью развития, не более.
Водянка головного мозга новорожденных: лечение и профилактика
Еще в 50-е годы прошлого века для лечения водянки головного мозга стали применять метод шунтирования. Шунтирование – это создание дополнительного пути в обход пораженного участка какого-либо сосуда с помощью шунтов. Но в последние годы в основном применяется эндоскопическое вмешательство.
Профилактикой водянки головного мозга как врождённой, так и приобретённой можно назвать недопущение инфекций во время беременности и у детей, а также ультразвуковые обследования будущей матери и ребенка.
Водянка яичка: причины
Водянка яичка, или гидроцеле, бывает только у мальчиков. Механика возникновения схожа с водянкой головного мозга: жидкость скапливается в полости. Но в отличие от гидроцефалии, последствия гидроцеле (водянки яичка), гораздо менее страшны.
Причины водянки яичка:
- перенесение инфекций во время беременности;
- незаращение влагалищного отростка брюшины;
- избыточная выработка жидкости;
- травмы, опухоли яичка;
- острые воспалительные заболевания яичка и его придатка.
Водянка яичка: симптомы и диагностика
Главный симптом – увеличение размеров мошонки. При этом если водянка яичка врожденная, то можно заметить, что объем уменьшается ночью и, соответственно, увеличивается днем. При приобретенной водянке яичка этого не наблюдается.
Диагностируется водянка яичка с помощью осмотра, пальпации и УЗИ органов мошонки.
Водянка яичка: лечение
Для лечения водянки яичка применяют оперативные методы. Но в отличие от операций при водянке головного мозга, вмешательство не такое масштабное.
Экспертное мнение
Георгий Поддубный, детский хирург, детский уролог-андролог, к.м.н., клиника для детей и подростков «СМ-Доктор»: Оперативное лечение изолированной водянки показано после первого года жизни ребенка, а сообщающейся водянки – в возрасте 2 лет. Проводится операция Росса через небольшой разрез в паховой области. Также при сообщающихся водянках возможно проведение операции малоинвазивным лапароскопическим способом (через небольшие проколы на передней брюшной стенке). На первом году жизни всем детям с водянкой проводится динамическое наблюдение и УЗИ-контроль. При напряжённых водянках у маленьких детей на первом году жизни также возможно проведение пункции мошонки через кожу с удалением водяночной жидкости. Что касается приобретённых водянок у детей более взрослого возраста (как правило, подросткового), то здесь причины могут быть различные – это и перенесённые воспалительные заболевания, в том числе и органов мошонки; последствия травм; операций. В лечении таких пациентов применяется и метод пункции оболочек и оперативное лечение с иссечением внутренних оболочек яичка.
Водянку яичка выявляют примерно у 10% новорождённых мальчиков. Чаще всего она проходит самостоятельно, без лечения.
;){kind=link}
;){kind=link}