Водянка яичка у мальчика: причины, симптомы, лечение

Водянка яичек у новорождённых мальчиков: причины

У плода яички находятся в области брюшины. Если будущий малыш развивается нормально, то примерно на 7 месяце внутриутробного развития яички постепенно двигаются по паховому каналу в мошонку. Если этого не произошло и одно или сразу оба яичка всё же не опустились в мошонку, то крохе ставят диагноз крипторхизм.

Во время роста плода яички медленно перемещаются вместе с тканями, находящимися на их пути. Ткани опускаются в мошонку и впоследствии становятся оболочками яичка. Для этого ткани должны срастись вокруг яичка так, чтобы получилось замкнутое пространство.

В случае неправильного развития оболочки не срастаются, в результате чего появляется проток, у которого есть выход прямо в брюшину. Через него внутрь мошонки попадает серозный выпот (бесцветная жидкость, образующаяся при воспалениях), который скапливается в брюшной полости. Это и есть врождённое гидроцеле.

В норме некоторое количество жидкости выделяется для того, чтобы она увлажняла яички и снижала трение яичек об оболочки. Если есть переизбыток этой жидкости, то она впитывается оболочками обратно. Так как у новорождённых лимфатическая система ещё незрелая, то из-за этого оболочки яичка не могут полноценно впитывать жидкость. Иными словами жидкость образуется в большем, чем можно впитать, количестве.

Кроме этого, на развитие водянки яичек у новорождённого мальчика могут повлиять:

• простудные и инфекционные заболевания девушки, а также курение во время беременности;
• наследственный фактор (передаётся по мужской линии, но не в 100% случаев);
• недоношенность малыша;
• повышенное внутрибрюшное давление (из-за патологий кишечника)

Водянка яичек у новорождённых мальчиков: симптомы

Самый главный симптом - это отёчность и увеличение яичка. Как правило, гидроцеле встречается только с одной стороны, крайне редко бывает патология обоих яичек. Если мягко ощупать мошонку, можно определить движение жидкости. Патология протекает безболезненно, малыш не плачет и не капризничает. Как правило, к врачу родители обращаются из-за того, что визуально наблюдается отёк в области мошонки.

Если причиной возникновения гидроцеле была травма, то ребёнок будет жаловаться на сильную боль в паховой области. Если гидроцеле возникло из-за наличия инфекции, то наблюдается повышение температуры тела наряду с болезненностью в области мошонки.

Обследование новорождённого для выявления водянки

Дифференциальный диагноз обычно проводится между гидроцеле и паховой грыжей, так как в обоих случаях один из симптомов - это увеличение мошонки. Если попробовать вправить грыжу пальцем, то сразу же будет слышен звук, напоминающий бульканье и объём мошонки постепенно уменьшится. При водянке объём мошонки будет уменьшаться намного медленнее и, что важно, без «булькающего» звука.

Сегодня распространен такой метод исследования как диафаноскопия. Мошонку «просвечивают» при помощи специального фонарика. Метод основан на способности жидкости хорошо пропускать свет.

Ещё одним современным методом диагностики водянки яичника у детей является ультразвуковое исследование мошонки. Также необходимо провести дополнительное исследование всей мочеполовой системы у мальчика ( УЗИ почек, мочевого пузыря).

Как лечить водянку яичка у новорождённого

Врожденную водянку  до достижения крохой возраста одного года вообще не лечат, так как в это время и проходит зарастание протока, который соединяет брюшную полость с мошонкой. Когда проток зарастёт, жидкость из брюшной полости уже не сможет туда поступать, а её избыток постепенно всосётся оболочками яичка.

Если гидроцеле сохраняется после 1 года, то проводят операцию - под общим наркозом ушивают проток, сообщающийся с брюшиной, с разрывом в паховой области.