Процедура искусственной инсеминации

Что такое искусственная инсеминация?

В процессе применения искусственной инсеминации сперма мужа или донора вводится будущей маме прямо в полость матки, что облегчает процесс зачатия. Кроме того, при необходимости сперма супруга проходит обработку в специальной центрифуге. Донорская сперма не нуждается в подобной обработке. До последнего времени применяли подобный метод, однако сперму вводили не в полость матки, а во влагалище.

Искусственная инсеминация впервые была применена на животных еще в конце 18 века, когда таким способом была оплодотворена собака.

Время для применения искусственной инсеминации выбирают в зависимости от цикла, подгадывая время овуляции, то есть выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. Иногда требуется произвести женщине стимуляцию овуляции (если у неё по каким-либо причинам самостоятельной овуляции не происходит), тогда выходит сразу несколько яйцеклеток, что повышает шансы на успешное зачатие.

Как проходит процедура искусственной инсеминации?

В период овуляции (обычно за день до предполагаемой овуляции) во влагалище вводят шприц со специальным катетером. Катетер необходим для того, чтобы сперма попала в матку. Перед этим её муж сдаёт сперму, которую исследуют в лаборатории, выясняя, насколько подвижны сперматозоиды.  Если у врачей возникают сомнения в качестве спермы, то её отправляют на центрифугу, где отсеиваются нежизнеспособные сперматозоиды, шлаки и оболочки погибших клеток. После центрифугирования сперму разжижают, что облегчает прохождение сперматозоидов до цели. Так увеличивают вероятность зачатия.

Надо заметить, что подобную же обработку сперма проходит и в естественном процессе зачатия, непосредственно во влагалище. Очищенную таким образом сперму помещают в тот самый шприц. Но иногда даже всех этих непростых процедур недостаточно, чтобы результат был успешным. Иногда супруга делает искусственную инсеминацию размороженной спермой супруга.

Причины, по которым паре требуется искусственная инсеминация

Вот неполный список причин, которые приводят пару на процедуру искусственной инсеминации:

• недостаточное количество сперматозоидов в сперме супруга;
• недостаточная подвижность сперматозоидов в сперме мужа;
• наличие антител к сперматозоидам супруга в цервикальной слизи девушки;
• отсутствие постоянного партнера (тогда искусственная инсеминация проходит с использованием донорской спермы, при этом донор может быть как анонимный, незнакомый человек, так и ближайший родственник мужа - отец или брат);
• вагинизм (первичный или вторичный);
• нарушение эрекции у супруга;
• при бесплодии неясного генеза (когда все обследования пройдены, а причина так и не найдена);
• анатомические особенности, препятствующие зачатию.

Для проведения искусственной инсеминации необходимо, чтобы у девушки была сохранна хотя бы одна проходимая маточная труба. Также противопоказаниями для проведения процедуры искусственной инсеминации врачи считают:

• отсутствие матки или обоих яичников;
• любые опухоли в матке или яичниках;
• непроходимость обеих маточных труб;
• эндометриоз 3-4 степени.

Экспертное мнение

Вильфрид Файхтингер, профессор Венского Университета, врач-репродуктолог: В моей клинике пациентам после искусственной инсеминации не требуется никакого дополнительного врачебного контроля в случае, если зачатие произошло. Девушка просто вынашивает беременность и никаких дополнительных манипуляций или ограничений не применяется. Она может даже вернуться на родину в Россию на самолете, никакой опасности в перелетах я не вижу для беременных вообще!

Преимущества искусственной инсеминации перед ЭКО

• Цена. Искусственная инсеменация в несколько раз дешевле, чем процедура ЭКО.
• Меньше гормональных воздействий на женский организм. При процедуре ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) во-первых гормональной стимуляцией вызывается, так называемая, «суперовуляция», когда вместо одной яйцеклетки, в яичниках созревают сразу несколько яйцеклеток. Во-вторых, после извлечения, оплодотворения и подсадки оплодотворенной яйцеклетки, девушке поддерживают лютеиновую фазу цикла.
• Если с первого раза искусственная инсеминация не закончилась беременностью, ее можно повторить в следующем цикле. Таких попыток обычно требуется не больше 5-7, после этого наступает долгожданная беременность!
• При неудачных 10 попытках искусственной инсеминации врачи могут настоятельно порекомендовать перейти на процедуру ЭКО.

В среднем эффективность искусственной инсеминации оценивается от 3 до 20%, то есть в 20 из 100 случаев наступает беременность.

Эффективность искусственной инсеминации

В разных клиниках предоставляют различную статистику успеха при процедуре искусственной инсеминации. Но в среднем эффективность искусственной инсеминации оценивается от 3 до 20%. То есть в 20 из 100 случаев наступает беременность.

Эффективность этой процедуры зависит от нескольких факторов:

• возраста женщины: если женщина не достигла 35 лет, то инсеминация пройдет успешнее, чем если женщине уже больше сорока (сравните: 23,6% - до 35 лет, 8,8% - после 40).
• длительности бесплодия: если женщина не могла забеременеть более чем 6 лет, то вероятность успеха значительно снижается (сравните: длительность бесплодия меньше 6 лет - 14,1%, больше 6 лет - всего 6,1%).

Естественно, эффективность процедуры повышает стимуляция овуляции. Для этого применяют такие гормональные препараты, как гонадотропины. После приема этих препаратов (принимать их можно только под контролем медиков с УЗИ-мониторингом гормонального фона женщины).