Операция и анализы при поликистозе яичников

В процессе поликистоза на поверхности и внутри яичника образуются многочисленные кисты, которые бывают как одиночные, так и иногда формируются в гроздья. Наличие на теле яичника таких доброкачественных новообразований ведёт к тому, что в нём не образуется доминантный фолликул. У девушки преобладают ановуляторные циклы, что делает наступление беременности невозможным.

Диагноз поликистоз ставится на основе анализа всей информации — анамнез, узи, анализов крови.

• На УЗИ органов малого таза при синдроме поликистозных яичников можно видеть определённые изменения в яичниках: они увеличены в размерах, формируются кисты, утолщается капсула яичников. При этом заболевании размер яичников увеличивается практически вдвое, под толстой капсулой яичника размещается 10 и более фолликулов, диаметр которых от 10 мм.
• Анализы на гормоны при поликистозе яичников проводятся обязательно. Уровень ЛГ повышается, уровень андрогенов тоже увеличен, прогестерон во второй половине менструального цикла понижается. Анализ крови на гормоны необходимо выполнить три раза за цикл — в первой фазе, в середине цикла в период овуляции, во второй фазе, если фазы не выражены, то приблизительно через 7-10 дней. Так как при поликистозе повышен уровень андрогенов, нарушается процесс созревания яйцеклетки, овуляция не происходит и наступает бесплодие.
• В биохимическом анализе крови — изучают уровень глюкозы и холестерина, что говорит об имеющемся нарушении обмена веществ, которое характерно для поликистоза.
• Выскабливание эндометрия или биопсия.

Операция при поликистозе яичников лапароскопическим путём обусловлена двумя основными причинами:

• бесплодием;
• коррекцией гормонального фона пациентки.

Лапароскопия при поликистозе яичников осуществляется с целью избавления от кистозных образований. В случае, когда диагноз не установлен, проводится диагностическая лапароскопия, которая в свою очередь иногда переходит при обнаружении кист в операцию по удалению кистозных включений яичников.

К лапароскопии прибегают тогда, когда консервативное лечение не приносит успеха. Или не наступает желательная беременность, или явны мужские вторичные половые признаки (рост волос на кожных покровах).

Лапароскопические операции, кроме диагностической лапароскопии с целью уточнения диагноза, подразделяются на два вида:

• клиновидная резекци;
• аутеризация (прижигание кистовых формирований электротоком).

Отличительным моментом прижигания считается его точечный эффект и незначительное воздействие на ткань, окружающую яичник. Клиновидная резекция яичников при поликистозе показана девушкам, страдающим спаечной болезнью, такая процедура сводит развитие спаечного процесса в послеоперационном периоде к минимуму.

Однако даже при успешной лапароскопии заболевание может вновь рецидивировать. При этом можно заметить поликистоз яичников на УЗИ. С целью сведения риска рецидива к минимуму, используется комплексный подход в лечении – совместная консервативная и оперативная терапия.