10 важных вопросов о планировании беременности

Что такое фертильность и как ее проверить?

Фертильность — это способность к продолжению рода.

Фертильность женщины включает три составляющих: способность забеременеть, выносить ребенка и родить. Мужская фертильность – это способность зачать жизнеспособного ребенка.

Для исследования фертильности используются различные анализы и исследования.

У женщины оценивают состояние репродуктивных органов, для этого на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Специалистами оцениваются растущие фолликулы и соотношение гормональной и соединительной тканей. Кроме того, врачи проверяют проходимость труб и состояние матки.

Еще один показатель фертильности – антимюллеров гормон (АМГ), он дает представление о запасе яйцеклеток, так называемом овариальном резерве. АМГ ниже нормы говорит об истощении яичников. Также для оценки фертильности используется анализ концентрации в крови фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен превышать ЛГ, иначе можно заподозрить преждевременное угасание работы репродуктивной системы. 

Способность мужчины к зачатию показывает состояние его спермы – достаточно ли в ней живых подвижных сперматозоидов правильного строения, несущих неповрежденный генетический материал. Оценить эти параметры можно только при помощи спермограммы.  

Какие обследования нужно пройти до беременности будущей маме?

Медицинское обследование при планировании беременности для женщин не должно ограничиваться лишь осмотром у гинеколога. Рекомендуется сдать анализы для выявления заболеваний, которые могут либо помешать наступлению беременности, либо сильно осложнить ее течение, либо передаться будущему ребенку. Естественно, если такие заболевания будут обнаружены, сначала придется справиться с ними, и только потом думать о зачатии.

Список анализов при планировании беременности для женщин включает: общие анализы крови и мочи, и специфические анализы на вирус иммунодефицита человека, гепатит В (желтуху), токсоплазмоз, микоплазму, уреаплазму, на инфекции, передающиеся половым путем (эту группу анализов еще называют реакцией Вассермана). Также проводится проверка на наличие в организме будущей матери трихомонад, гонококков, цитомегаловируса. Кроме того, анализы при планировании беременности включают и сдачу крови обоих будущих родителей на резус-фактор, чтобы заранее знать о вероятности резус-конфликта между матерью и плодом.

Прохождение ультразвукового исследования позволяет определить наличие либо отсутствие патологий женских половых органов, которые могут быть помехой успешному зачатию и родам. К таким осложнениям относятся загиб матки, кисты яичников, доброкачественные образования на внутренних половых органах, истончение эндометрия и другое.

Женщина, планирующая зачатие, обязательно должна навести визит стоматологу. Больные зубы – потенциальный источник инфекции, а лечить их во время беременности непросто и небезопасно. 

Тем, кто состоит на учете у профильных специалистов, нужно проконсультироваться по поводу беременности у своего лечащего врача. Особенно важна такая консультация для женщин с эндокринными проблемами, так как сбои гормонального фона часто влекут за собой нарушения овуляции и сопутствующие этому проблемы с зачатием.

Какие обследования нужны будущему папе?

Список анализов при планировании беременности для мужчин включает: общий анализ крови и мочи, анализ на группу крови и резус-фактор, который уже упоминался, а также на инфекции, передающиеся половым путем. Могут быть назначены дополнительные анализы исходя из анамнеза мужчины.

Мужчине желательно сдать спермограмму. Спермограмма показывает, достаточно ли активных сперматозоидов с правильным строением в эякуляте. Таким образом, можно выявить сниженную фертильность и принять меры для ее повышения, тем самым избежав долгого и эмоционально тяжелого периода ожидания, когда беременность не наступает после многочисленных попыток.  Поскольку спермограмма – психологически непростой анализ, то мужчины стараются от него отказаться. Однако сделать его все-таки стоит, если будущий отец старше 35 лет, болел в детстве паротитом или другими заболеваниями, снижающими мужскую фертильность, или же его работа связана с факторами ухудшения спермы (контакт с лаками и красками, длительное вдыхание автомобильных выхлопов, работа с пестицидами или гербицидами, повышенные температуры и т.д.).

Какие прививки нужно сделать при планировании беременности?

При планировании беременности врачи рекомендуют проводить вакцинации по определенной схеме.

• Если женщина ранее не болела ветрянкой и краснухой, сделать прививку от этих инфекций лучше за 3-5 месяцев до зачатия.
• Прививки от гепатита лучше начинать еще раньше – за полгода до предполагаемого зачатия.
• За 2 месяца до зачатия можно делать прививку от полиомиелита.
• За месяц можно провести вакцинацию от столбняка и дифтерии.

Каким должен быть рацион питания будущих родителей?

Правильное питание – важная составляющая здоровья любого человека. Поэтому еще до зачатия будущим родителям стоит постепенно изменить свое питание в сторону более правильного. В первую очередь ежедневный рацион должен быть сбалансирован по соотношению белков, жиров и углеводов. Нельзя ни исключать жиры, ни полностью отказываться от углеводов.

Источником белков может быть нежирное мясо (птица или телятина). При этом лучше отдать предпочтение блюдам, приготовленным в духовке или на пару. Желательно включить в свое меню творог и натуральный йогурт.

Сложные углеводы содержатся в цельнозерновых кашах, картофеле, хлебе из муки грубого помола.

Рекомендуется ежедневно съедать минимум две порции фруктов, овощей и зелени.

Обеспечить организм полезными жирами можно за счет рыбы жирных сортов (форель, сёмга, лосось). Что касается растительного масла, то лучше отдавать предпочтение оливковому и кукурузному.

Не стоит злоупотреблять фастфудом и другой пищей с обилием красителей, консервантов, канцерогенов и трансжиров. Лучше свести до минимума употребление сладостей и газированных напитков.

Обязательно следует принимать специальные витаминные комплексы для планирующих зачатие, так как некоторые витамины и минералы, играющие важную роль в работе репродуктивной системы, очень проблемно получить из пищи.  

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты как Прегнотон (для женщин) и Сперотон (для мужчин), разработанные именно для подготовки к зачатию. Показано, что совместный прием супругами Сперотона и Прегнотонаповышает вероятность зачатия более чем на 25 %.

Прегнотон содержит витамины и минералы для женской репродуктивной системы, в том числе фолиевую кислоту, йод, цинк, селен, магний. Кроме того, в его составе аминокислота L-аргинин, улучшающая кровообращение в органах малого таза, и экстракт витекса, который помогает нормализовать гормональный фон.

Прегнотон помогает восполнить недостаток витаминов и минералов, повысить женскую фертильность, улучшить состояние репродуктивной системы, нормализовать менструальный цикл, тем самым создавая оптимальные условия для наступления беременности.

Комплекс Сперотон содержит L-карнитин, витамин Е, фолиевую кислоту, селен и цинк в повышенных дозировках. Эти вещества участвуют в формировании и созревании сперматозоидов. У мужчин после трехмесячного приема Сперотона происходит увеличение количества здоровых и подвижных сперматозоидов и улучшение их строения.

Прием Прегнотона и Сперотона желательно начинать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Оптимальная длительность курса – 3 месяца. По рекомендации врача длительность курса может быть увеличена до наступления беременности.

Лишний вес может быть помехой для наступления беременности?

Иногда – да. Дело в том, что избыток жировой ткани (впрочем, как и ее недостаток) – фактор риска нарушений работы репродуктивной системы. Врачи считают, что значения индекса массы тела для будущей мамы должны составлять от 19 до 25. Поэтому нормализовать вес лучше еще до того, как вы начали активную подготовку к беременности. Однако подходите к вопросу без фанатизма в виде строгих диет или изматывающих спортивных тренировок. Резкий сброс веса, голодание и чрезмерная физическая активность приведет к тому, что организм «решит», будто настали трудные времена, когда потомству точно не выжить и «притормозит» овуляцию.

Можно ли заниматься спортом?

Можно, и даже нужно. Умеренные физические нагрузки защищают от стресса, улучшают обмен веществ и работу всех органов и систем, включая репродуктивную систему организма. Женщинам можно сделать акцент на скелетных мышцах и прессе – на них нагрузка во время беременности будет особенно высока, поэтому укрепление мышечного каркаса поможет в буквальном смысле слова легче перенести последние месяцы беременности. Мужчинам будут полезны любые общеукрепляющие виды физической активности за исключением тех, где есть вероятность перегрева или получения травмы области паха: велотренажеры и езда на велосипеде, верховая езда.

Но важно помнить, что период планирования зачатия – не время ставить мировые рекорды по чему бы то ни было. Поэтому перегрузок стоит избегать, от бега на марафонские дистанции и соревнований по тяжелой атлетике лучше воздержаться.

Полностью отказываться от алкоголя обязательно? И если да, то сколько не пить перед зачатием?

Обоим будущим родителям лучше отказаться от алкоголя совсем или свести его к минимуму. Дело в том, что пристрастие к спиртным напиткам повышает риск бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

При регулярном употреблении алкоголь способствует росту числа сперматозоидов с дефектами строения. При оплодотворении яйцеклетки таким сперматозоидом происходит либо самопроизвольное прерывание беременности, либо ребенок появляется на свет с врожденными пороками развития или заболеваниями. Поскольку созревание сперматозоидов длится около трех месяцев, именно столько будущему отцу желательно воздерживаться от употребления спиртного.

Страдает от алкоголя и репродуктивная система женщины. При регулярном употреблении более 10 доз алкоголя в неделю (1 доза алкоголя = 30 г водки = 300 г пива = 120 г вина) женская фертильность снижается минимум на 50 %.

Для женщин врачи не называют определенных временных рамок того, сколько не пить перед зачатием, но лучше составить компанию мужу и воздержаться от спиртных напитков в течение 2-3 месяцев до зачатия и, разумеется, на протяжении всей беременности.

За сколько до зачатия нужно бросить курить?

Доказано, что концентрация сперматозоидов у курящих мужчин на 17 % ниже, чем у тех, кто не курит. Кроме того, под действием табачного дыма и смол растет количество свободных радикалов в организме, которые атакуют сперматозоиды и разрушают их генетический материал. Это может привести к снижению фертильности, привычным выкидышам или к врожденным заболеваниям у ребенка.

Также есть данные, что среди курящих женщин чаще фиксируются случаи бесплодия и им сложнее забеременеть.

Поэтому, если вы еще курите, постарайтесь отказаться от этой вредной привычки как минимум за несколько месяцев до зачатия.

Как стресс влияет на наступление беременности?

Под воздействием стресса меняется гормональный баланс, нарушая нормальную работу органов, в том числе и репродуктивной системы.

Острый и хронический стресс может стать причиной развития половой дисфункции у мужчин.

У женщин при остром стрессе нарушается овуляция, при хроническом стрессе повышается уровень гормона пролактина, который препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Безусловно, полностью исключить стрессовые ситуации из нашей жизни невозможно. Однако можно научиться спокойнее относиться к происходящему вокруг, прибегнуть к различным методикам йоги и релаксации, дыхательной гимнастике. Нормализовать уровень пролактина женщине поможет натуральный экстракт витекса, кстати, он входит в состав упомянутого выше Прегнотона.

Очень важно позаботиться о правильном режиме сна. Лучше выделять для сна не менее 7 часов.  И не забывайте, что каждый час сна до полуночи равен двум часам после полуночи.

Период беременности, пожалуй, один из самых важных в жизни семьи, поэтому и готовиться к нему следует со всей ответственностью. Своевременная и полная сдача анализов, переход к здоровому образу жизни и подготовка организма к зачатию помогают забеременеть женщинам даже в тех парах, где есть определенные проблемы с репродуктивным здоровьем. Нередко даже простое изменение режима питания, отказ от вредных привычек и прием витаминных комплексов может существенно повысить фертильность и увеличить шансы на скорейшее зачатие ребенка.