Поликистоз яичников – эндокринная патология, характеризующаяся нарушением репродуктивной и эндокринной функции яичников. Как же лечить поликистоз яичников? Прежде чем разобраться в этом вопросе, необходимо глубже узнать особенности заболевания, которое встречается приблизительно у 15% пациенток репродуктивного возраста. Часто патология возникает с подростковых лет и проявляется в момент возникновения первых менструаций. Решая, как вылечить поликистоз яичников, необходимо учесть, что в патогенезе такого заболевания, большую роль играют перенесённые в детстве стрессы, травмы и инфекции.
Определённое значение имеет и наследственная предрасположенность. У девушки, родственники которой болеют сахарным диабетом 2-го типа, гипертонической болезнью или ожирением, риск развития этой патологии несколько выше, чем у остальных.
В проблеме, как избавиться от поликистоза яичников, как и в лечении любой другой болезни, выделяется два важных метода: консервативное лечение и хирургическое. Консервативное, разумеется, первичное, нежели хирургическое. Специалисты стремятся обойтись без проведения операции, то есть среди двух методов лечения поликистоза яичников сначала делают ставки на первый.
В случае выбора консервативного лечения основной упор делается на применение гормональных препаратов. Поскольку суть патогенеза обусловлена именно наличием гормональной дисфункции, и весьма логично, что лечение медикаментами направлено на восстановление этого эндокринного «сбоя» и замещения «пробела», образовавшегося в цепи гормонов, его искусственным аналогом. Так что, спрашивая, можно ли вылечить поликистоз яичников, предлагаем смело надеяться на утвердительный ответ.
Гормональное лечение поликистоза яичников
Лечение поликистоза яичников гормонами обычно подбирается индивидуально. Врач учитывает интенсивность и характер ответа яичников и эндокринной системы в целом на проводимую заместительную терапию гормонами.
У каждого человека реакция может быть разной. Согласно этому корректируются и выбранные гормональные таблетки при поликистозе яичников из данной фармакологической группы, и его способы дозирования.
Недостатком использования гормонов при поликистозе яичников является то, что, к сожалению, не зная полностью этиологию и патогенез болезни, специалисты не смогут точно спрогнозировать характер реакции пациента на выполняемую терапию.
Препараты при поликистозе яичников
Проблему можно отнести к группе аномалий, которые вызваны нарушением баланса гормонов. Поликистоз нередко сопровождается нерегулярными месячными или трудностью с зачатием ребёнка. Основными факторами, которые необходимы для лечения данного синдрома, являются диета, регулярные занятия спортом, воздержание от курения и контроль над массой тела. Чтобы привести в порядок гормональный баланс, при данном заболевании применяют и медикаментозное лечение. Специальных препаратов для лечения патологии, к сожалению, нет, тем не менее, определённые лекарства уменьшат риски развития других аномалий, таких как бесплодие, диабет, болезни сердца, рак матки и другие.
Какими же препаратами лечить поликистоз яичников? Выбор врача зависит от того, насколько выражены признаки болезни, сильно ли нарушен гормональный уровень в организме. Специалист должен учесть и желание самой пациентки: что её волнует, проблема зачатия или нарушение менструального цикла. Прежде всего, необходимо принимать витамины при поликистозе яичников, а именно:
- Витамин Е принимать по 2 капсулы в день.
- Аскорбиновая кислота приём по 4 таблетки в день.
- Витамин B1, B6, B9, PP, B12. Также полезно применение фолиевой кислоты.
Для улучшения качества кожи рекомендуют Метипред, или Дексаметазон.
Цели консервативного лечения поликистоза яичников следующие - восстановить нормальный менструальный цикл, простимулировать процесс овуляции (если пациентка заинтересована в успешной беременности), уменьшить возникновение волосатости, прыщики, проблемы с кожей, скорректировать нарушения углеводного и липидного обмена.
При нарушенном углеводном обмене для лечения бесплодия могут назначить препараты из группы бигуанидов, например, Метформин или Глюкофаж. Лекарство исправляет уровень глюкозы в крови, курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев, дозы специалист подбирает индивидуально. Также хорошо себя зарекомендовал аналог данных препаратов Сиофор.
Для того, чтобы простимулировать овуляцию, рекомендуют гормональный препарат - Антиэстроген. В первой фазе цикла, с 5 по 19 день, используют Кломифен, а во вторую фазу в течение 10 дней — Дюфастон. Схем гиперстимуляции яичников довольно много, но эта наиболее эффективная.
Если Кломифен не дал ожидаемого результата, для стимуляции овуляции используют гонадотропные гормоны, такие как Пергонал, Хумегон. Стимуляция гормонами должна проводиться под чутким контролем лечащего гинеколога. Эффективность лечения смотрят при помощи УЗИ и показателей базальной температуры тела.
Если пациентка не планирует забеременеть, для лечения рекомендуют комбинированные оральные контрацеативы (КОК) с антиандрогенными свойствами для стабилизации менструального цикла. Такими свойствами обладают КОКи Ярина, Хлое, Диане-35, Жанин, Джес. При наблюдении недостаточности антиандрогенного эффекта КОКов, возможно совместное применение медикаментов с антиандрогенами (Андрокур) с 5 по 15-й день цикла. Терапию проводят с обязательным контролем показателей гормонов в крови в динамике. Курс лечения обычно составляет от полугода до года.
Высочайшим антиандрогенным свойством известен калийсберегающий диуретик Верошпирон. Его часто рекомендуют при поликистозе яичников. Препарат блокирует действие андрогенов, снижая их синтез. Препарат назначают минимум на полгода.
Также обратите внимание на препараты, Утрожестан (нет аналогов) или Клостилбегит. Их тоже часто советуют при данном заболевании. Но, принимая их, необходимо учесть противопоказания и некоторые особенности в составе. В любом случае, самостоятельно решать, какие гормональные препараты следует принимать, не рекомендуется, поскольку даже самое инновационное лекарство подходит далеко не всем пациенткам и может привести к непредвиденным результатам.
Стоит добавить, что для профилактики заболевания благотворно влияют на женский организм сборы таких растений, как боровая матка, красная щётка, базилик, солодка. Хорошо зарекомендовали себя гомеопатические средства, такое, например, как Ременс. Он не поставляет гормоны от куда-либо, а активизирует действие особой системы организма, которая отвечает за выработку половых гормонов.
Противозачаточные таблетки при поликистозе яичников
Лечение контрацептивами при поликистозе яичников осуществляется в основном у тех, кто не планирует больше иметь детей. Следует понимать, что лечение подобными средствами не устраняет причин болезни, а только стабилизирует гормональный фон и восстанавливает цикл менструаций. При отмене таких препаратов все признаки заболевания могут возвратиться вновь, если не устранить причину возникновения синдрома поликистозных яичников. Приём этих лекарств способствует нормализации менструальных циклов и сокращению неприятных симптомов, таких, как наличие прыщей и рост волос по мужскому типу. Для ещё большего эффекта вместе с противозачаточными препаратами иногда применяется Спиронолактон, который стимулирует уменьшение уровня андрогенов в крови.