Щитовидная железа и гормон ТТГ при беременности

Как связаны ТТГ и щитовидная железа

Начать всё же стоит с небольшой оды щитовидной железе. Щитовидка отвечает за обмен веществ в нашем организме. Гормоны, выделяемые этим органом, регулируют каждый процесс в организме: дыхание, пищеварение, сон, движение, а также работу внутренних органов (от сердца до репродуктивной системы). Так что переоценить щитовидную железу сложно.

Тиреотропный гормон (ТТГ), о котором идёт речь, вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом (участок головного мозга). Но именно он контролирует функцию щитовидной железы. Поэтому и получается, что именно анализ на ТТГ позволяет оценить адекватную работу щитовидной железы.

«Идеальный» ТТГ

В целом показатель ТТГ у женщин колеблется в пределах 0,4-4,0 мЕд/л. «Добеременная» норма ТТГ выше, чем у девушек в положении. Так и должно быть, так как во время беременности тиреотропный гормон, вырабатываемый женским организмом, расходуется и на будущего ребёнка, у которого этого гормона ещё нет.

Уровень ТТГ, не укладывающийся в норму, может быть одной из причин не наступления беременности. Сдавать анализ на гормон ТТГ можно в любой день цикла, но обязательно утром и строго натощак.

Врачи отмечают, что если вы ранее сдавали анализ ТТГ и результаты были в норме, а при планировании оказалось, что ТТГ повышен/понижен, то прежде, чем начинать корректирующую терапию, следует пересдать анализ, так как речь может идти всего лишь об однократном повышении ТТГ.

Экспертное мнение:

Дзидзария Марина,заместитель главного врача по медицинской части, врач-эндокринолог, врач I категории, к.м.н.: «Поддержание нормального уровня тиреоидных гормонов является важным на всём протяжении беременности. Особенно в первом триместре беременности, когда у плода ещё не функционирует своя щитовидная железа. До 10-11-й недели беременности плод получает гормоны щитовидной железы только от мамы, и только с 15-й недели у него начинает работать собственная щитовидная железа. В это же время возможно физиологическое снижение уровня ТТГ, обусловленное воздействием хоринонического гонадотропина человека (ХГЧ), поэтому нормальным значением ТТГ до 12 недели считается его уровень от 0,2 мЕл.»

Внешние признаки «ненормального» ТТГ

Если ТТГ понижен, то девушка испытывает такие симптомы:

• учащённое сердцебиение;
• повышение артериального давления, головные боли;
• повышение температуры тела;
• ощущение постоянного голода;
• повышенная потливость;
• учащённый стул.

Если ТТГ повышен, то симптомы таковы:

• слабость, быстрая утомляемость к середине дня;
• нарушение сна;
• сухость и бледность кожи;
• пониженная температура тела;
• плохой аппетит, но при этом вес увеличивается;
• утолщённая шея;
• запоры.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением для нормализации ТТГ. Только эндокринолог может профессионально назначить нужное вам лечение.

Нормализация ТТГ

Нормой считается, если ТТГ на ранних сроках беременности несколько ниже, чем обычно. Если у девушки многоплодная беременность, то количество ТТГ в крови понижается значительно.

Но в любом случае отслеживание уровня ТТГ и при необходимости его корректировка – это одно из условий успешного протекания беременности.

Экспертное мнение:

Дзидзария Марина, заместитель главного врача по медицинской части, врач-эндокринолог, врач I категории, к.м.н.: «Во время беременности одинаково опасным является как высокий, так и низкий уровень ТТГ. Его изменение – повод для обязательного обращения к эндокринологу, чтобы пройти дополнительное обследование и выявить причины изменений».

Как объясняет Марина Игоревна, низкий уровень ТТГ после 12 недели обычно свидетельствует о наличии гиперфункции щитовидной железы, или тиреотоксикоза. При его развитии проводится лечение тиреостатическими препаратами, при тяжёлой форме тиреотоксикоза возможно хирургическое лечение. Нелеченаягиперфункция щитовидной железы может стать причиной угрозы прерывания беременности,  преждевременных родов, развитием врождённого тиреотоксикоза у малыша.

При выявлении повышенного уровня ТТГ (более 2,5 мЕдл) во время беременности назначается терапия левотироксином. Некомпенсированный гипотиреоз во время беременности  вызывает неблагоприятное воздействие на развитие нервной системы плода, формирование аномалий развития, невынашивание.