Криоконсервация ооцитов (или «заморозке» яйцеклеток) – современный метод «отложенного родительства», который только набирает обороты в России и потому вызывает некоторое недоумение. В то время, как Испания, например, давно считается страной «репродуктивного туризма» - ежегодно сюда приезжают тысячи женщин, чтобы заморозить свои яйцеклетки. Врач, акушер-гинеколог московской клиники МАК Лариса Якунина – о том, зачем и кому нужно, сколько стоит и сможет ли со временем стать таком же обычным дело, как ЭКО.
Зачем нужна криоконсервация ооцитов?
Статистика показывает, что женщины решаются на материнство все позже и позже. Если пятьдесят лет назад к 25 годам у наших бабушек уже был даже не один ребёнок, то их внучки ближе к 30 только готовятся стать мамами, а европейские женщины даже не думают о потомстве, планируя его ближе к 35-40 годам. Современная медицина идет в ногу со временем и предлагает решение тем, кто по каким-либо причинам откладывает беременность – а именно, процедуру криоконсервации яйцеклеток. Зачем это нужно, если в 35-40 лет жизнь только начинается, справедливо заметите вы.
После 37 лет скорость уменьшения числа фолликулов удваивается. Это означает, что возможность наступления беременности с собственными яйцеклетками резко уменьшается. А после 42-х лет для получения одного здорового эмбриона нужно получить 30 клеток!
Но если женщина вовремя замораживает собственные яйцеклетки, которые хранятся в криобанке до того момента, как она готова стать мамой (а это всегда очень личная и не всегда простая история), то шансы выносить собственного ребенка, не прибегая к донорской яйцеклетке, значительно увеличиваются.
Кому рекомендована процедура?
- Женщинам, вступающим в поздний репродуктивный возраст (35 лет), не готовым по разным причинам к беременности и родам.
- Женщинам с онкологическим заболеванием (перед началом лечения!), а также при запланированных операциях на яичниках и высоком риске ранней менопаузы (определяется снижением резерва яичников по гормональным тестам или наличию ранней менопаузы у матери).
Когда это лучше сделать?
Оптимальный возраст для извлечения яйцеклеток — 18–35 лет. После 35 лет их число уменьшается, а качество ухудшается. Доказано, что чем старше мама, тем больше мутаций накапливают её клетки, а значит, увеличивается и риск рождения ребенка с генетическими нарушениями.
4. Кто из знаменитостей замораживал яйцеклетки?
- К процедуре криоконсервации прибегла популярный Instagram-блогер Ким Кардашьян. Её пример вдохновил и старшую сестру — Кортни Кардашьян, у которой уже есть трое детей.
- О своем опыте заморозки яйцеклеток рассказывала и певица Рита Ора. В одном из интервью она призналась, что впервые узнала о криоконсервации от лечащего врача, когда ей было 20 лет. Желание иметь семью в будущем помогло ей решиться на эту процедуру. Аналогичные мысли сподвигли на криоконсервацию и актрису Дженнифер Энистон.
Как происходит «заморозка яйцеклеток»?
Процедура включает несколько этапов.
Стимуляция овуляции.Проводится с помощью индивидуально подобранных гормональных препаратов. В среднем этот этап длится 8–12 дней. При стимуляции необходимо делать УЗИ – для контроля роста фолликулов и корректировки дозы лекарств.
Сбор ооцитов.Продолжительность операции - 10–20 минут. Она проводится под внутривенной анестезией. Яйцеклетки извлекаются введенной в матку иглой (поцедура называется «трансвагинальная пункция»). Криоконсервация ооцитов методом витрификациия. Это метод сверхбыстрого замораживания, который отличается от обычной криоконсервации тем, что полностью исключает образование кристаллов льда и, таким образом, защищает клетку от повреждения. Проходит в несколько этапов. Первый:яйцеклетку подготавливают и обрабатывают раствором с криопротекторами для защиты при замораживании. Второй: клетки (не более четырех) переносят в специальную емкость (крионоситель). Третий: резервуар помещается в жидкий азот с температурой хранения –196 °C. Нанесение маркировки, включающей данные пациентки и дату заморозки яйцеклетки.
6.Сколько хранятся замороженные яйцеклетки?
«Отложенное материнство» - довольно молодое явление, но известен случай успешного оплодотворения яйцеклетки, которую разморозили после 14 (!) лет криокорсервации. Ограничения срока годности замороженных ооцитов нет. Другое дело, сколько времени женщина готова оплачивать их хранение – услуга не бесплатная (от 1 600 рублей в месяц). Стоимость самой процедуры верификации – от 80 до 120 000 рублей.
Может ли женщина передумать хранить яйцеклетки?
Да, может, для этого нужно оформить отказ в медицинской клинике, где проходила процедура верификации (заморозки). Неиспользованный биоматериал с одобрения пациентки может быть передан в донорский банк или утилизирован.
А если яйцеклетки перепутают?
Это практически невозможно. Биоматериал строго промаркирован. При проведении процедуры разморозки пациентке показывают контейнер, в котором хранились ооциты.
Чуть более пяти лет назад руководство Apple и Facebook предложило сотрудницам оплачивать процедуру заморозки ооцитов, которая на тот момент стоила 20 000 долларов. Это было сделано для того, чтобы дать женщинам возможность и строить карьеру, и родить ребенка, пусть и в более позднем возрасте. Многие тогда критиковали компании, но медицина всегда идет немного впереди общественного сознания, вспомним рождение первой девочки «из пробирки», которое поначалу тоже вызывало много споров. Возможно, что уже совсем скоро процедура заморозки яйцеклеток станет такой же обыденностью, как ежегодные чек-ауты у врача-гинеколога, и позволят женщинам познать радость материнства в позднем репродуктивном возрасте.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят