Процедура ЭКО длительная, и проходит она в несколько этапов, поэтому к ней прибегают в тех случаях, когда все другие методы оказались неэффективными и не привели к зачатию ребенка. Прежде, чем приступить к зачатию ребенка «в пробирке», обоим партнерам необходимо проведение комплексного обследования, которое докажет возможность проведения экстракорпорального оплодотворения.
В курс обследования входят анализы крови и мочи, специфические гормональные исследования, гинекологическое и урологическое обследование, обязательная оценка проходимости маточных труб, строения матки и эндометрия, супругу проводится спермограмма. На основании всех этих данных делается вывод о том, показано ли супружеской паре проведение ЭКО и каким способом будет проводиться процедура, назначаются ее сроки и особенности стимуляции яичников с целью получения яйцеклеток.
Стимуляция яичников проводится примерно на протяжении двух недель с момента первого дня менструации. За процессом созревания фолликулов в яичнике под действием стимулирующих препаратов следят по данным УЗИ проводимым через день или в каком-либо другом ритме. По мере созревания фолликулов, подготавливается процедура забора их из яичника. Если же яичники не отвечают на стимуляцию и фолликулы созревают плохо, на следующий цикл проводят смену препаратов или повышение их дозы. Если же стимуляция не удается совсем – тогда приходится прибегать к использованию донорской яйцеклетки (если пара будет согласна).
Какой яичник отвечает за оплодотворение – тоже один из частых вопросов, но при ЭКО производят искусственную стимуляцию яичников, и поэтому, созревают яйцеклетки в обоих яичниках сразу. При этом проводят забор наиболее зрелых яйцеклеток из обоих яичников, определяя это по данным УЗИ.
Далее, интересным будет вопрос, как происходит оплодотворение яйцеклетки. В зависимости от метода, оплодотворение может происходить как в организме, так и вне его. При методе с забором яйцеклеток и сперматозоидов и помещением их в маточные трубы, он происходит естественным образом. Подобный метод подразумевает такую же методику стимуляции яичников, чтобы можно было осуществить забор полноценных яйцеклеток, их специальная обработка, а также получение спермы мужа с ее дополнительной обработкой. Далее специальной иглой под контролем УЗИ яйцеклетку и сперму вводят внутрь маточной трубы, где в физиологических условиях и происходит зачатие. Таким образом, далее процесс идет по естественным законам, шансы на успех при такой процедуре очень высоки.
При методе непосредственно экстракорпорального оплодотворения, если трубы непроходимы, их нет или есть какие-либо другие проблемы с естественным зачатием, процесс происходит в специальной лаборатории под контролем врачей. Именно они проводят процедуру и отслеживают жизнеспособность эмбрионов. При плохом качестве спермы выбирают один наиболее качественный сперматозоид и им непосредственно оплодотворяют яйцеклетку, вводя внутрь нее спермий. Эта процедура называется у репродуктологов методом ИКСИ.
Врачи в лаборатории тщательно контролируют, как происходит процесс оплодотворения, так как от процесса слияния и первоначального деления клеток зависит во многом судьба дальнейшей процедуры. После того, как эмбрион нормально делится до стадии нескольких клеток и проявляет свою жизнеспособность, его готовят к подсадке в полость матки. Подсадку (трансплантацию) эмбрионов проводят спустя 3-4 суток с момента забора и оплодотворения яйцеклеток. Эмбрионы вводят со специальной жидкостью при помощи тонкого гибкого катетера в полость матки и ждут имплантации. И в этом этапе все уже зависит от организма женщины, примет ли матка зародыша и сможет ли он продолжить внутри нее свое развитие. Обычно из нескольких эмбрионов приживается один или два.