ХГЧ – «гормон беременности» – начинает вырабатываться плацентой будущей мамы с первого дня после того, как яйцеклетка оплодотворена. Изменения его уровня в крови в сторону увеличения продолжаются до 11-месячного срока, после этого наблюдается постепенный спад. В медицине есть ориентировочная таблица роста хорионического гонадотропина, соответствие или несоответствие которой может свидетельствовать о нормальном протекании вынашивания или угрозе спонтанного его прерывания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности
Что же такое внематочная беременность, и какой уровень ХГЧ при ней может предупредить о возникшей патологии? Нормальное развитие беременности предполагает движение оплодотворённой в маточной (фаллопиевой) трубе яйцеклетки в полость матки, где она прикрепляется к одной из её стенок и начинает развиваться.
Но если по какой-то причине плодное яйцо не дошло до матки, а закрепилось в другом, не предназначенном для его дальнейшего развития месте, речь идёт о внематочной беременности. Таким «другим местом» может быть:
- стенка маточной трубы,
- брюшная полость,
- яичники,
- шейка матки.
Чаще всего не достигшее матки яйцо «облюбовывает» для своего развития фаллопиеву трубу. Диагностика этого противоприродного явления по показателям ХГЧ вкупе с УЗИ жизненно важна, поскольку при внематочной беременности последствия могут быть самыми печальными. Учитывая, какой уровень ХГЧ при вынашивании является нормой на определённом его сроке, выявление недостаточной динамики его роста может быть сигналом того, что беременность внематочная.
При первом обращении к гинекологу по вопросу возможного наступления беременности одной из обязательных процедур является анализ на ХГЧ.
Если уровень ХГЧ ниже средних показаний в таблице больше, чем на половину, и при этом наблюдается прогрессирующее его снижение, это указывает на патологию вынашивания, в том числе и на возможное наличие внематочной беременности.
Для точного определения причины «неправильности» вынашивания, идентификации вида внематочной беременности только показаний динамики роста ХГЧ при анализе крови недостаточно. Обязательным является также обследование на аппарате УЗИ. Отступление от нормы уровня ХГЧ в крови только указывает на возможность наличия патологии в виде внематочной беременности; более точные данные можно получить только при ультразвуковом исследовании.
Если вынашивание проходит без отклонений, на ранних сроках уровень хорионического гонадотропина удваивается по истечении одного-двух дней. При беременности внематочной такая динамика цифрового значения ХГЧ отмечается только по истечении двух недель.
Следует отметить, что при наступлении беременности рост ХГЧ также отмечается и в моче. Однако отрицательный результат при проведении её анализа на ХГЧ не исключает факта беременности, в том числе и внематочной. Дело в том, что уровень гонадотропина в моче обычно ниже, чем в крови. Поэтому так часто результат самостоятельного тестирования на беременность бывает ошибочным. Ведь основан он на определении присутствия или отсутствия ХГ именно в моче.
Рост ХГЧ при внематочной беременности
Коварность внематочной беременности выражается в следующем: при её наступлении наблюдается присутствие признаков, идентичных обычной, нормальной беременности, а именно:
- отсутствие месячных,
- рост уровня ХГЧ,
- набухание молочных желёз,
- головокружение и слабость,
- тошнота.
И только появление кровянистых выделений настораживает даму в интересном положении. Но есть и другие специфические признаки, появление которых увеличивает вероятность внематочной беременности и требует немедленного обращения к доктору. К ним относятся:
- беспричинное повышение температуры,
- значительное падение АД,
- потеря сознания.
Первое, что сделает гинеколог после внешнего осмотра, – назначит анализ на уровень гормона ХГЧ в крови, который растёт при внематочной беременности замедленными темпами.
Анализ ХГЧ при внематочной беременности
Если при вынашивании плода вы почувствовали что-то неладное, следует срочно сдать анализ на гормон ХГЧ, дабы исключить или подтвердить наличие внематочной беременности или какой-либо другой патологии. Если при расшифровке результатов анализа доктор обнаружил значительное отклонение уровня ХГЧ от усреднённых показателей, которое может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, он направляет пациентку на УЗИ.
Только в случае необнаружения эмбриона в матке при ультразвуковом исследовании и угрожающего результата анализа на гормон ХГЧ диагностируется внематочная беременность. Если разрешающая возможность аппарата УЗИ высокая, доктор сможет определить место расположения эмбриона.
Показывает ли ХГЧ внематочную беременность
На вопрос, может ли тест на ХГЧ точно показать, что присутствует внематочная беременность, можно ответить коротко: «нет». С помощью отклонений уровня ХГЧ от нормы можно лишь определить высокий уровень угрозы присутствия патологии вынашивания, а внематочная ли это беременность или другое отклонение, определяется при последующем проведении УЗИ.