Ребёнок-аллергик. Как выявить аллерген и что делать потом?

Аллергия – одно из самых распространённых и известных детских болезней. И к сожалению, у детей она протекает тяжелее, чем у взрослых.

Аллергены

Аллергены — это антигены, вызывающие аллергические реакции. Антигены – вещества (часть бактериальной клетки и других микроорганизмов), которые способствуют запуску каскада аллергических реакций. Иными словами, наш организм отвечает на аллерген не одной, а целым комплексом (каскадом) реакций, которые и приводят к развитию аллергии.

Аллергены бывают самые разные. Бытовые (домашняя пыль), эпидермальные (шерсть, пух, слюна домашних животных), пыльцевые (пыльца различных растений, чаще злаковых), пищевые (может быть абсолютно любой продукт), лекарственные.

Аллергенами могут быть даже холод и волнение. В грудном молоке тоже могут присутствовать аллергены.

 Признаки аллергии у новорожденного ребёнка

• высыпания на коже: она становится красной, появляются стойкие опрелости, даже при небольшом перегреве малыша беспокоит потница, сыпь, крапивница;
• желудочно-кишечный тракт реагирует довольно бурно: кроха часто срыгивает, у него появляются запоры или поносы, повышенное газообразование, иногда бывает рвота, колики;
• появляются респираторные нарушения: чаще всего это аллергический насморк, но может быть такое опасное состояние, как бронхоспазм и отёк Квинке. В таких случаях воздуху трудно или даже невозможно проникать в дыхательные пути из-за спазма и отёка слизистой оболочки. Меняется цвет лица на синюшный, потом ребёнок становится бледным.

Если у крохи отёк Квинке, то вначале сипнет голос, следом возникает сильный лающий кашель, одышка и шумное дыхание. В таких случаях надо немедленно вызвать врача. 

Чаще всего у новорожденного выявляется пищевая аллергия, следом за которой могут проявиться такие болезни, как атопический дерматит, бронхиальная астма и т.д. 

Причины появления аллергии у ребёнка

• если наследственность отягощена;
• в период беременности и родов плод страдал от гипоксии (нехватки кислорода);
• малыш уже успел перенести кишечные инфекции, простудные заболевания или и то, и другое. В результате чего нарушился состав кишечной микрофлоры;
• активность ферментов желудочно-кишечного тракта у новорожденного и грудничка пока ещё невысока, а защитных антител мало, поэтому аллергены легко проникают внутрь тракта, а оттуда в кровь. (Антитела «живут» на слизистой оболочке пищеварительного тракта и должны защищать его от вторжения чужеродных агентов);
• если кормящая мама нарушает диету, ест много высокоаллергенных продуктов (мёд, яйцо, цитрусы).

Выявление аллергии у ребёнка

Выявлением аллергии у ребёнка должен заниматься педиатр и детский аллерголог. Сейчас есть много способов для этого, причём, если аллергические признаки выражены очень сильно, то придётся ложиться с малышом в стационар.

Как же специалист выявляет аллерген? Вначале врач проводит подробный опрос родителей для того, чтобы выяснить связь между употреблением конкретных пищевых продуктов и появлением аллергической реакции. После чего он полностью осматривает малыша. Рекомендуется также дополнительное обследование: анализы крови (при аллергической реакции повышено количество общего иммуноглобулина Е и эозинофилов) , УЗИ брюшной полости (чтобы выявить его патологии) т.д. Кожная проба на аллергены тоже информативна, но её не делают детям до 3 лет.

Во время сдачи анализов маме следует быть особенно внимательной, т.к. сдавать кровь надо только в том случае, если кроха ничем не болеет: любая, даже небольшая патология, может негативно сказаться на результате.

Современные педиатры считают, что  сдавать кровь надо только тогда, когда необходимо подтвердить диагноз, т.к. у малышей до года аллергия бывает очень редко (примерно 14-15 случаев из 100), а чаще всего подобные высыпания и симптомы могут быть вызваны введением в рацион новых продуктов, дисбактериозом, появлением паразитов.

Анализ крови на аллергены может дать ложноположительный результат. Но именно эта процедура необходима, если:

• ребёнок перенёс анафилактический шок после укуса насекомых (чаще всего осы);
• у крохи была аллергическая реакция к вакцинам;
• надо подтвердить пищевую аллергию, которая уже была выявлена врачом;
• надо определить, действительно ли у малыша аллергические проявления стали ослабевать.

Пищевая аллергия - самая распространённая у малышей, поэтому есть чёткие разработки по её выявлению. У таких крох в рационе пока ещё очень мало продуктов, поэтому вполне достаточно изучить 11 видов антител к самым распространённым аллергенам (коровье молоко, соя, яйца, рыба, глютен или клейковина и т.д.).

Если после опроса выяснится, что есть подозрения на иные аллергии, то просто делают дополнительные тесты.

Аллергия на пыльцу, домашнюю пыль, шерсть домашних питомцев тоже достаточно распространена. Тут вам на помощь придёт ингаляционный тест.

Чтобы быстро и чётко выявить аллергены, врач просит маму в течение недели вести пищевой дневник. В него она должна записывать всё, что съела в конкретный день, причём необходимо указывать и состав блюд, и способы их приготовления. Не стоит забывать и о малыше – в дневнике надо отразить напитки, которые кроха употреблял, их состав и количество. Следует подробно описать все негативные реакции малыша на пищу – срыгивание, покраснение кожи или сыпь, понос и т.д.  Лечение аллергии у грудного ребёнка заключается в исключении из рациона и маминого и малышового все аллергены и соблюдать специальную противоаллергенную диету.

Диета для кормящей мамы

Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании, то вполне возможно, что причина пищевой аллергии - присутствие в составе смеси белков коровьего молока. Если это действительно так, то лучше всего частично либо полностью заменить молочную смесь. Сейчас выбор есть: специализированная гипоаллергенная смесь с соевым белком или специальная  гидролизированная смесь, в которой белок расщепляют до отдельных аминокислот.  

После того как специалисты выявили источник аллергической реакции, обязательно надо исключить «опасный» продукт из рациона и внести изменения в диету. В течение 1-2 или, если надо, 3 месяцев мама внимательно наблюдает, прошла ли у крохи аллергия. Если положительные изменения произошли, кормящая мамочка может расширить своё меню. Высокоаллергенные продукты по-прежнему придётся исключить.

Важно понимать, что аллергию лечат не только с помощью диеты: врач может назначить антигистаминные препараты, адсорбенты, различные гормональные мази. Если аллергические проявления серьёзные, есть вероятность, что гормоны придётся вводить внутривенно.

И обязательно принимать препараты, которые способны корректировать кишечную микрофлору малыша. Как правило, это те, в составе которых есть бифидобактерии и лактобактерии.

После того как специалисты выявили источник аллергической реакции, обязательно надо исключить «опасный» продукт из рациона и внести изменения в диету. 

Как питаться малышу 

• исключите прикорм до достижения малышом шестимесячного возраста. И даже тогда прикорм следует начать с низкоаллергенного детского питания, которое вам посоветует врач;
• не используйте сиропы, в состав которых входят красители и ароматизаторы;
• только после 2 лет малышу можно начинать понемногу давать яйца, цитрусовые, коровье молоко, рыбу, орехи, мучные изделия;
• не допускайте запоров, т.к. они провоцируют проявление аллергии;
• для купания применяйте только специальную детскую гипоаллергенную косметику, мыло, пенку;
• воду для купания отстаивайте не меньше 2-х часов, чтобы удалился весь хлор (он летучий), нельзя купать малыша в бассейнах с хлорированной водой;
• после купания нежную кожу ребёнка необходимо промокнуть мягким полотенцем и нанести увлажняющий крем;
• нельзя применять мочалку;
• вся одежда малыша должна быть только из натурального материала, как и наполнители одеял и подушек;
• старайтесь, чтобы кроха не потел и не перегревался, т.к. это провоцирует появление аллергического дерматита;
• все игрушки малыша должны отвечать требованиям безопасности;
• не заводите домашних животных, рыбок, а если они уже есть, лучше найти им других хозяев;
• чаще гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте детскую комнату.

И последнее: по мере того как растёт малыш, его иммунная система, желудочно-кишечный тракт совершенствуются. Поэтому со временем аллергия может пройти сама собой, но это не значит, что надо забывать о противоаллергенных мероприятиях сейчас.