Скарлатина у детей. Зловредные токсины
Скарлатину вызывает патогенный микроорганизм стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes).
Источник инфекции - больной, причём не только скарлатиной, но и вообще любым видом стрептококковой инфекции, а также бактерионоситель.
Путь передачи скарлатины у детей воздушно-капельный, но в любых детских учреждениях ребёнок может заразиться через игрушки, книги, предметы ухода, т.е. контактно-бытовым путём. Возбудитель попадает сразу на нёбные миндалины, а оттуда по лимфатическим сосудам в лимфоузлы.
Этот стрептококк выделяет много токсинов, которые негативно действуют на детский организм, особенно на нервную и эндокринную системы. Ребёнок заразен с 1-го по 22 день заболевания.
Чаще всего скарлатиной болеют малыши в возрасте от 1 года до 9 лет. У новорожденных в первый год жизни пока ещё действует материнский иммунитет. И даже если грудничок заболеет, то болезнь будет протекать в стёртой форме, при этом симптомы интоксикации не будут выражены, а сыпь быстро исчезнет.
Но когда иммунитет к скарлатине начинает пропадать (у детей раннего возраста), то заболевание проходит тяжело, добавляются серьёзные осложнения.
Замечено, что в детских садах и школах перед тем, как заболеть скарлатиной, часто и долго дети болеют ангинами и ОРЗ. Заболеваемость имеет сезонный характер и повышается осенью и зимой.
Симптомы скарлатины у детей. Как по расписанию
Симптомы скарлатины строго зависят от периода болезни, их всего четыре:
|
Период |
Проявление болезни |
|
Инкубационный период |
Длится от нескольких часов до недели, бывает и дольше. Никак не проявляется. |
|
Начальный период |
Для скарлатины у детей характерно острое начало, поэтому чаще всего этот период длится несколько часов, но иногда растягивается до двух суток: - повышается температура, появляется головная боль, ребёнок отказывается от еды, его тошнит, иногда рвёт; - так как «входные ворота» инфекции - миндалины, у малыша развивается ангина. Она бывает разных видов, в зависимости от тяжести заболевания; - резко увеличиваются лимфоузлы. |
|
Период высыпаний
|
- Появляется мелкая сыпь. Как правило, она располагается на боковых поверхностях тела, в естественных складках кожи она сгущается. На носогубном треугольнике сыпи не бывает. - Уже на третий день сыпь изменяет цвет и резко бледнеет, становится нежно-розовой. |
|
Период реконвалесценции (выздоровления)
|
- Начинают шелушиться ладони и стопы. Шелушение появляется также на месте сыпи. Длится около 14 дней. |
Больной заразен в течение всего периода болезни, а также может быть бациллоносителем ещё 1 месяц после болезни.
Диагностика скарлатины у детей
Чтобы поставить диагноз, необходимо изучить клинические проявления и выяснить, был ли контакт с больным любой формой стрептококковой инфекции. При необходимости используют лабораторную диагностику: при остром периоде делают анализ крови (количество лейкоцитов и нейтрофилов резко увеличится, повысится СОЭ). Иногда врач берёт мазок из ротоглотки, чтобы сделать посев (это важно при выборе антибиотика). Можно сделать серологические анализы крови, чтобы определить титр антистрептолизина и антитоксины стрептококков для корректного назначения лечения.
Лечение скарлатины у детей. Домашний госпиталь
Если у малыша диагностирована лёгкая форма болезни, он не болен хроническими патологиями, у него нет пороков развития, то лечение скарлатины у детей проводят в домашних условиях. Но если дома невозможно создать нужные условия и нельзя изолировать больного, то лучше его госпитализировать.
Самое главное в лечении – соблюдать строгий постельный режим. Нельзя насильно кормить кроху. Диета должна быть механически щадящей, ведь спутником скарлатины является ангина. Нельзя поить кроху газированными напитками, давать печенье и сухари, слишком горячую или холодную еду. Лучше всего подойдут для рациона больного овощные супы-пюре, молочные мягкие каши, из напитков – отвар сухофруктов и кипячёная вода.
Антибиотики играют важную роль в лечении скарлатины у детей и их надо начинать принимать как можно раньше, невзирая на тяжесть болезни. Чаще всего врачи рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда. Если у ребёнка аллергия на пенициллин, назначают антибиотики из группы цефалоспоринов или макролидов.
Важна симптоматическая терапия: если возникают аллергические проявления, то выписывают антигистаминные препараты. Если у ребёнка поднимается температура до 38 °С, рекомендуют жаропонижающие.
Дополнительно назначаются витамины группы В и С. Если сразу было начато лечение, то осложнения возникают редко, прогноз благоприятный.
Но если болел малыш с хроническими патологиями или пороками развития, то осложнения вполне вероятны и связаны зачастую со стрептококковой инфекцией. Это так называемые гнойные осложнения (гломерулонефрит, синовит, миокардит, пневмония).
Выделяют целую группу аллергических осложнений скарлатины у детей (нефрит, синовит). Они проявляются, когда формируется аллергическая реакция на микробы, чаще всего это бывает во втором периоде болезни.
После излечения от заболевания в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Дети, не болевшие скарлатиной, но общавшиеся с больным, не допускаются в детские учреждения и в начальные классы школы в течение 7 дней с момента контакта с больным.
;){kind=link}
;){kind=link}