Аденомиоз матки: виды, симптомы и лечение

Симптомы аденомиоза матки

Размножение клеток за пределами внутренней слизистой оболочки полости матки вызывает воспалительные процессы и ведёт к серьёзным изменениям в организме. Главным симптомом аденомиоза матки являются обильные кровотечения в период менструации. Они могут быть очень длительными, что приводит к появлению железодефицитной анемии, или малокровию.

 Также к симптомам аденомиоза матки можно отнести следующие проявления:

• мажущие кровянистые выделения за несколько дней до менструации и после неё;
• болевые ощущения внизу живота перед наступлением менструации (обычно проходят в первые дни месячных);
• дискомфорт во время полового акта;
• сонливость и слабость;
• сильная одышка даже при незначительной физической нагрузке;
• подверженность различным инфекционным заболеваниям.

 Диффузный аденомиоз матки

Формы аденомиоза матки отличаются по типу разрастания клеток ткани матки. Одной из форм аденомиоза матки является диффузный аденомиоз. Для него характерно равномерное патологическое разрастание эндометрия (ткань матки, выстилающая её внутреннюю стенку): из полости матки на разную глубину её слоёв. При нормальном функционировании организма эндометрий (ткань матки) разрастается в полости матки. А в случае диффузного аденомиоза происходит проникновение в мышечный слой. Там ткань растёт, а её клетки подчиняются циклу месячных. Подобным процессом вызвано увеличение матки, в результате чего нарушается работа всего организма и гормонального баланса, происходит ослабление иммунитета.

При диффузной форме аденомиоза матки в патологический процесс включена вся стенка матки.

 К причинам диффузного аденомиоза матки относят:

• многочисленные виды операций на матке;
• осложнённые роды;
• внутриматочные спирали;
• аборты, чистки;
• различные воспалительные процессы;
• чрезмерное увлечение солнечными ваннами (в том числе, солярием);
• неблагоприятную экологию.

 Эта  форма аденомиоза матки может наблюдаться и у нерожавших девушек, тогда,  скорее всего, причиной являются врождённые патологии шейки матки (генетическая предрасположенность) и регулярные стрессы.

 Узловой аденомиоз матки

Узловой аденомиоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки в мышечный слой с образованием множественных узлов различного диаметра, заполненных кровью или жидкостью коричневого цвета. Наличие в узлах жидкости обусловлено тем, что функционирование ткани протекает в соответствии с ритмом менструальных кровотечений. Во время месячных происходит естественное отторжение новообразованных клеток (точно так же, как и клеток слизистой оболочки матки). Однако весь процесс происходит в замкнутом пространстве, а клетки не могут выйти наружу. В результате происходит утолщение мышечного слоя матки и воспалительные процессы.

Клетки эндометрия отличаются высокой жизнеспособностью и приспособляемостью, поэтому при попадании в другие органы и структуры они быстро адаптируются и приживаются. А потом происходит следующее: эти клетки так же, как и нормально расположенные, реагируют на перепады гормонов во время фаз менструального цикла. И при каждой менструации кровоточат.

Узловой аденомиоз матки схож с миомой, но образовавшиеся узлы состоят не из мышечной ткани, как при миоме. Часто два заболевания протекают вместе, в этом случае будет наблюдаться патологическое увеличение матки. Симптоматика заболевания схожа с диффузным аденомиозом матки.

Лечение аденомиоза матки

Несмотря на то, что симптомы аденомиоза матки могут проявляться на протяжении долгого времени, не влияя патологически на организм (не приводя к гибели), он может вызывать серьёзные воспалительные процессы и бесплодие – во многих случаях аденомиоз является препятствием на пути к материнству. В результате обильных и длительных кровотечений развивается хроническое малокровие. Поэтому лечить аденомиоз нужно обязательно.

Выделяют хирургический (удаление матки и яичников) и консервативный способы лечения:

• коррекция основного синдрома, который снижает качество жизни пациентки. Если это боль, то используются анальгетики, спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства;
• лечение анемии;
• повышение иммунитета с помощью иммуномодуляторов;
• гормональная терапия.

Медикаментозные схемы включают препараты прогестерона, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона. Выбор конкретного препарата проводится индивидуально, с учётом состояния и материальных предпочтений пациентки.

В последние годы методом выбора стал лапароскопический метод, когда эктопические эндометриоидные элементы удаляют через разрезы с минимальной травматизацией здоровых тканей.