Апоплексия яичника: причины и последствия

Апоплексия яичника – это серьёзное гинекологическое заболевание, характеризующееся острой болью и кровоизлиянием в органы брюшной полости. Апоплексия (разрыв) яичника происходит мгновенно: сосуды или ткани яичника повреждаются или отрываются, и начинается кровотечение в яичники или органы брюшной полости.

Данное состояние требует срочной госпитализации, так как при сильном кровотечении возможна угроза жизни девушки.

Это заболевание наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте: у девушек 20 – 35 лет. Кроме того, немаловажную роль играет и фаза цикла: чаще именно в период овуляции происходит апоплексия яичника - причины этого в том, что к середине цикла созревают фолликулы, а уровень кровонаполнения перед месячными наиболее высок. При этом апоплексия правого яичника случается в три раза чаще, чем левого. Объясняется это его большими размерами и кровоснабжением напрямую от аорты.

Основные причины апоплексии яичников:

1. Патологические изменения сосудов яичника, затрудняющие кровоток в венах. При этом кровь застаивается в одном месте, где и происходит разрыв. Чаще всего это варикозное расширение вен яичника или склеротические измTенения.
2. Воспалительные процессы в яичнике, приводящие к патологическим изменениям в тканях. Они могут быть вызваны инфекционными заболеваниями половой сферы (трихомониаз, гонококк, хламидиоз), снижением иммунитета, хирургическим вмешательством, менструацией.
3. Медикаментозная стимуляция овуляции, побочным эффектом которой является апоплексия.
4. Увеличение внутрибрюшного давления, особенно в середине цикла: физические нагрузки, поднятие тяжестей, бурный половой акт, верховая езда.
5. Плохая свёртываемость крови или приём антикоагулянтов.
6. Образование спаек в тазовой области.
7. Опухоли рядом с яичниками (миома матки, например).
8. Гинекологический осмотр зеркалами перед менструацией.
9. Овуляция и стадия васкуризации жёлтого тела.
10. Гормональный дисбаланс.

Как мы видим, апоплексия яичников может возникать как на фоне заболеваний в организме девушки, так и при их отсутствии. В определённый момент менструального цикла в организме может произойти сбой, и сосуд яичника лопнет. Причину этого заболевания удаётся установить не всегда.

После диагностики заболевания врач решает, каким методом проводить лечение. Применяется как консервативный метод (приём медикаментов и физиотерапия), так и оперативный метод. В зависимости от того, как лечится апоплексия правого или левого яичника, последствия будут различны. Так, консервативный метод применяется реже и только при отсутствии брюшного кровотечения. Однако его последствия непредсказуемы: более чем в 80 процентах случаев появляются спайки из-за неудалённых сгустков крови, в 40 процентах случаев диагностируется бесплодие. Кроме того, рецидивы случаются гораздо чаще, чем при оперативном способе. Поэтому, если девушка планирует иметь детей в будущем, оперативный метод предпочтительнее.

Последствия апоплексии яичника после операции, проведённой удачно, минимальны. При оперативном вмешательстве врачи стараются сохранить яичник и удаляют только патологически изменённые ткани, а также перевязывают кровоточащие сосуды. Если выполняется лапароскопия, то врач делает три прокола на брюшной стенке, которые впоследствии будут незаметны на коже. После операции требуется длительный курс реабилитации, по окончании которого можно говорить о полном выздоровлении девушки. В этом случае главное – выполнять все рекомендации специалиста, чтобы избежать рецидива.

Последствия апоплексии могут быть тяжёлыми при несвоевременном обращении к врачу. Если произошло кровотечение в брюшную полость, а лечение вовремя не назначили, у девушки может развиться перитонит, заражение крови, а в будущем – проблемы с мочевыделительной системой. Кроме того, есть риск прикрепления яичника к петлям кишечника. В тяжёлых случаях может потребоваться полное удаление одного или обоих яичников. При большой кровопотере апоплексия может иметь реальную угрозу жизни девушки. Следовательно, при первых же симптомах заболевания немедленно обратитесь к врачу.

Беременность после апоплексии яичника, вылеченной оперативным путём, можно планировать уже спустя 5 – 6 месяцев. Как мы уже отмечали, во время операции врачи стараются сохранить репродуктивную функцию. Даже если при тяжёлом течении болезни один из яичников был удалён, то второй продолжит нормально функционировать. Чтобы избежать образования спаек в брюшной полости, после операции врачи назначают девушке комплексную терапию, по окончании которой можно планировать беременность.

Последствия апоплексии яичника при беременности, когда заболевание диагностируется впервые, также могут быть минимальными. Проводится операция по удалению патологических участков в яичнике, при этом данные манипуляции не затрагивают растущий в утробе плод. Осложнением может быть риск невынашивания ребёнка. Главное в этом случае – выполнять все рекомендации специалистов.