Бактериальный вагиноз

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – это нарушение баланса микробной среды влагалища, при котором там начинают преобладать условно патогенные микроорганизмы. В норме у здоровых девушек основой микросреды влагалища служат лактобактерии, защищающие от таких микробов как Gardnerella vaginalis, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии и др. Это происходит благодаря вырабатываемой ими молочной кислоте и перекиси водорода. В небольшом количестве условно-патогенные микроорганизмы всегда присутствуют во влагалище. Если число лактобактерий снижается, начинается рост условно-патогенной микрофлоры и наступает бактериальный вагиноз.

К нему может привести:

• спринцевание;
• приём антибиотиков;
• использование противозачаточных и лечебных средств содержащих вещество 9-ноноксинол;
• ослабление иммунитета после болезни, при стрессе;
• изменение гормонального фона;
• частая смена половых партнеров.

 Симптомы бактериального вагиноза

По данным медиков, бактериальный вагиноз сегодня встречается у примерно 20% женщин от 18 до 50 лет.

К симптомам бактериального вагиноза относятся:

• Появление влагалищных выделений с неприятным запахом (содержащееся в них вещество изонитрил придает запах тухлой рыбы). Усиление запаха отмечается после незащищенного полового акта, из-за повышающего воздействия щелочной среды спермы на активность летучих аминов. В остальном  цвет и объём влагалищных выделений при бактериальном вагинозе не отличаются от обычных показателей.
• Зуд и жжение во влагалище, боль во время полового акта (встречается почти в 50% случаев бактериального вагиноза).

Бактериальный вагиноз у мужчин

Возбудители бактериального вагиноза у мужчин (в первую очередь, Gardnerella vaginalis), не представляют угрозы. Даже если анализ подтверждает наличие у них этих микробов, представители сильного пола в лечении бактериального вагиноза не нуждаются, как и в случае, если недуг обнаружен у половой партнёрши.

Диагностика и лечение бактериального вагиноза

При подозрении на бактериальный вагиноз врач назначает общий мазок и бактериологический посев, показывающий наличие клеток влагалищного эпителия с Gardnerella vaginalis при отсутствии лактобацилл (Lactobacillus spp.). При этом важно не наличие, а именно количество условно-патогенных микробов. Также проводят рН-метрию: если среда во влагалище окажется кислой – все в порядке, если щелочной – есть бактериальный вагиноз.  Дополнительно при лечении бактериального вагиноза проводится амино-тест (на изонитрил).

Современные диагностические средства позволяют это делать быстро и точно с использованием тест-полосок (тест-прокладок) в домашних условиях.

Для лечения бактериального вагиноза врач прописывает антибиотики (уничтожающие бактерии-возбудители) для местного применения одновременно с эубиотиками (восстанавливающими микробную среду влагалища). После курса лечения рекомендуется еще раз сдать мазок.  

Лечение бактериального вагиноза народными средствами

Во многих случаях, для лечения женской половой сферы народная медицина рекомендует спринцевания. Но поскольку они способствуют развитию бактериального вагиноза, применять их в этом случае категорически нельзя. А вот средства, направленные на повышение иммунитета (травяные чаи, витаминные настои), наоборот, показаны.

Экспертное мнение

Николай Матвеевский, заместитель генерального директора по акушерству и гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, репродуктолог-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры «акушерства и гинекологии» ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России: «Учитывая, что у 60% женщин бактериальный вагиноз сочетается с дисбактериозом кишечника, необходимо позаботиться о правильной работе желудочно-кишечного тракта. Необходимо помнить, что отсутствие эффекта от лечения бактериального вагиноза народными средствами является поводом для обращения к врачу акушеру-гинекологу для индивидуального подбора метода лечения и коррекции флоры влагалища».

До выявления роли других бактерий в развитии бактериального вагиноза считалось, что ему способствует только гарднерелла (Gardnerella vaginalis), поэтому в привычном обиходе установилось его название гарднереллез.

Профилактика бактериального вагиноза

Для сохранения здоровой микросреды влагалища рекомендуется:

• Регулярно соблюдать правила гигиены. Помните, правильно подмываться нужно спереди назад, а не снизу вверх (во избежание попадания во влагалище нежелательных микробов из кишечника).
• Не носить слишком тесное, а также синтетическое бельё, отдавать предпочтение натуральным тканям (хлопок). Такое бельё не ограничит кровообращение в половых органах и доступ кислорода к ним, что не даст размножиться вредным бактериям.
• Не переусердствовать с ежедневными прокладками, чаще менять влагалищные тампоны.
• Бережно относиться к своему здоровью и избегать случайных половых связей.