Хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение

По данным ВОЗ каждый год около 90 млн. человек в мире заболевает хламидиозом. Исследователями проведено множество экспериментов на тему этого заболевания, виды, диагностика и лечение которого весьма разнообразны.

Урогенитальный хламидиоз - это инфекционное заболевание, передающееся половым путём, возбудителем которого являются хламидии (Chlamydiatrachomatis). Оно поражает мочеполовой тракт человека и даёт серьёзные осложнения на воспроизведение потомства.

Хламидиоз у женщин

По статистике, девушки страдают хламидиозом чуть реже мужчин, во многом это объясняется дисциплинированной половой жизнью и меньшим количеством половых партнёров за всю жизнь, чем у представителей сильного пола. Но опасность кроется в том, что в 2/3 случаев хламидиоз у женщин протекает бессимптомно, значительно осложняет диагностику и своевременное лечение заболевания с гарантией положительного исхода. Именно поэтому у большинства девушек этот недуг вызывает множественные осложнения, существенно снижающие качество жизни.

Около 40% девушек с нелеченым хламидиозом впоследствии страдают воспалительными заболеваниями органов малого таза, примерно у 25% из них развивается бесплодие на фоне данной патологии.

Инкубационный период возбудителя составляет 15-30 дней, поэтому первые симптомы девушка может заметить только спустя 2-3 недели после причинного полового акта. Особенностью развития хламидиоза у женщин является его стремительность, которая объясняется спецификой жизненного цикла возбудителя. 

Этот цикл проходит в три этапа: 

• Присоединение возбудителя к слизистой половых органов.
• Интенсивное размножение внутри клетки-хозяина с последующим отмиранием этих клеток.
• Собственно воспаление слизистой на инфицированном органе.

Спустя две недели даже без лечения все симптомы болезни исчезают. Это объясняется тем, что хламидиоз у женщин очень быстро переходит в хроническую форму. Следует отметить, что значительно страдает иммунная система, которая, с одной стороны, ослабевает, а с другой, под действием хламидий, начинает работать против собственных клеток и тканей организма. Этим объясняются множественные последствия, такие как сращивание маточных труб, ведущее к бесплодию, поражение глаз, костей и так далее. Нередко на фоне хламидиоза у девушек развиваются исключительно женские заболевания: кольпит, вагинит, эндометрит и др. 

 Очевидна необходимость срочного лечения и недопущения перехода острой формы хламидиоза у женщин в хроническую.

Хламидиоз у мужчин

Как и у представительниц прекрасного пола, хламидиоз у мужчин почти в половине случаев протекает бессимптомно. Возбудитель локализуется на слизистой полового органа, проникая в более глубокие слои мягких тканей, тем самым поражая почти все органы урогенитального тракта. Следует отметить, что мужчины чаще девушек страдают данным заболеванием, в основном оно диагностируется у людей в возрасте 18-50 лет, то есть в период активной половой жизни.

Среди мужчин есть носители хламидиоза, которые не страдают клиническими его проявлениями, но возбудитель постоянно присутствует на тканях полового члена. Такие носители представляют особую опасность, так как, не подозревая о своей инфицированности, они поражают всё большее количество партнёрш, не используя средства защиты при сексе. Установить наличие возбудителя можно только с помощью современных методов диагностики (например, ПЦР-анализ).

Степень выраженности клинических проявлений хламидиоза у мужчин зависит от стресса, иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний. Важно отметить, что хламидии поражают клетки, продуцирующие тестостерон, тем самым снижается выработка сперматозоидов и их подвижность. В результате может развиться бесплодие.

Симптомы хламидиоза

Симптомы хламидиоза проявляются далеко не сразу и не всегда. Они несколько отличаются у мужчин и у девушек. Причина этого заключается в отличиях в строении урогенитальной системы.

У девушек первыми симптомами хламидиоза являются слизисто-гнойные выделения без запаха из влагалища с примесью крови. Тяжесть и боль внизу живота, а также зуд, жжение и болезненность наружных половых органов причиняют мучительные страдания инфицированным девушкам. Каждый позыв к мочеиспусканию – это острая резкая боль, отдающая в поясницу.

 У мужчин признаки хламидиоза, если они есть, также проявляются в виде слизисто-гнойных выделений из уретры. Представители сильного пола тоже испытывают сильную боль при мочеиспускании, отёчность и повышенную чувствительность половых органов.

 У обеих групп симптомы хламидиоза могут быть неспецифические. Среди таковых поражения суставов, глаз, гортани, прямой кишки. Могут развиваться ассоциированные осложнения. Например, синдром Рейтера - одновременное появление уретрита, конъюнктивита и артрита.

Как передаётся хламидиоз

Все симптомы и клинические проявления объясняются тем, как передаётся хламидиоз. Основной путь заражения – половой. Любые виды секса с партнёром без использования презервативов – потенциальная возможность заражения данным заболеванием. Контактно-бытовым путём эта инфекция не передаётся, так как возбудитель не имеет возможности сохранять жизнеспособность в условиях окружающей среды. 

 Инфицирование беременной женщины хламидиозом в большинстве случаев неминуемо приводит к заражению плода и развитию пороков у ребёнка (например, слепота, артрит). Также хламидии, активируя иммунную систему человека против собственных тканей и органов, могут спровоцировать гибель плода, выкидыш, преждевременные роды.

Диагностика хламидиоза

Особенность диагностики хламидиоза заключается в том, что хламидии – это внутриклеточный паразит, который не обнаружить с помощью обычных лабораторных методов. Поэтому специалисты используют особые методы диагностики хламидиоза, а на анализ отправляют соскоб.

Среди используемых методов диагностики хламидиоза выделяют:

• культуральный метод;
• гибридизацию ДНК;
• ПЦР – полимеразную цепную реакцию;
• ИФА – иммуноферментный анализ;
• прямую иммунофлюоресценцию;
• непрямую иммунофлюоресценцию;
• серологические методы;
• исследование с помощью моноклональных антител.

Все указанные методы должны проводиться в специальных лабораториях квалифицированным персоналом. Любая ошибка в диагностике хламидиоза может стоить очень дорого. Несвоевременное его обнаружение – это верный признак серьёзных последствий и малых шансов на благоприятный исход и полное исцеление.

Лечение хламидиоза

Лечение хламидиоза должен назначать только лечащий врач. Самолечение недопустимо! Препаратом выбора являются антибиотики для внутреннего применения. Выбор антибиотика зависит от тяжести течения хламидиоза. Как правило, назначаются препараты из группы макролидов, тетрациклинов и фторхинолонов. Дополнительно врач может назначить иммунотерапию, физиотерапию, массаж простаты. При осложнённом и хроническом течении применяется комбинированная антибиотикотерапия.

Лечение хламидиоза должно проводиться у обоих партнёров, чтобы избежать повторного заражения и рецидивов заболевания.