Лапароскопия маточных труб

Одной из наиболее частых причин бесплодия являются спайки маточных труб. Они не дают возможности попасть оплодотворённой яйцеклетке в матку. Ещё один неприятный результат спаек – внематочная беременность. Для устранения этих патологий проводится операция, носящая название лапароскопия.

Чтобы точно установить, что в трубах имеет место непроходимость, в маточные трубы через маленький прокол вводится миниатюрная видеокамера (эндоскоп) для проведения диагностической лапароскопии. Если наличие патологии подтвердилось, на передней части брюшной стенки делаются небольшие надрезы, через которые в брюшную полость вводится хирургический инструмент лапароскоп.

Преимущества такого оперативного вмешательства перед открытым доступом в брюшную полость (лапаротомией) заключаются в следующем:

• маленькая травматизация,
• бережность проведения операции,
• пребывание в стационаре часто не превышает одних суток.

После проведения лапароскопии маточных труб восстановительный период, по истечении которого можно задумываться о беременности, составляет менее полугода. Если маточная труба была подвергнута значительному повреждению, сопровождающемуся сильным кровотечением, её удаляют тоже посредством применения метода лапароскопии. Противопоказаниями к её проведению относятся следующие патологии больной:

• сильное ожирение,
• наличие какого-либо инфекционного заболевания,
• плохая свёртываемость крови.

Подготовка к лапароскопии маточных труб

Как и к любому другому способу оперативного вмешательства, к лапароскопии по поводу устранения патологии маточных труб необходимо провести подготовку. Она заключается в следующих процедурах:

• сдача общих анализов крови, кала и мочи;
• снятие электрокардиограммы;
• УЗИ брюшной полости и малого таза.

Кроме общего анализа крови, перед проведением лапароскопии маточных труб сдаются анализы для исключения наличия инфицирования пациентки ВИЧ, СПИДом и гепатитом B. Рекомендуется за несколько дней до операции не включать в меню продукты, провоцирующие повышение уровня газообразования. Совсем нельзя принимать пищу и напитки за восемь часов до назначенного срока операции.

Лапароскопия маточных труб: как делают

Как правило, проводится лапароскопия маточных труб под общим наркозом. Местное обезболивание применяется только в случае наличия у пациентки абсолютных противопоказаний к применению общей анестезии. Сам процесс удаления спаек состоит из следующих этапов:

• в пупке делается крохотный надрез, через который в брюшную полость вводится углекислый газ;
• ещё надрезы делаются на передней части брюшной стенки (один в области пупка и два – по обеим сторонам внизу живота);
• через первый надрез вводят оптический прибор, а через два других – хирургические инструменты.

Плановая лапароскопия проводится на седьмой-восьмой день менструального цикла. При форс-мажоре спайки и трубы могут удаляться в любое время.

Лапароскопия маточных труб: послеоперационный период

После проведения лапароскопии маточных труб восстановление организма занимает короткий промежуток времени. Постельный режим соблюдается одни сутки, а полная реабилитация и восстановление работоспособности потребуют максимум неделю после проведения лапароскопии маточных труб.

В послеоперационный период после лапароскопии маточных труб назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнито- и лазеротерапия). После лапароскопии маточных труб особой длительной диеты не предполагается. Просто в первые два дня после процедуры следует придерживаться такого режима питания:

• 1-й день – полное воздержание от еды, пить желательно минеральную воду без газа;
• 2-й день – постепенно вводить в меню обезжиренный кефир, бульон, сухари, рис, рыбу и нежирное мясо;
• 3-й день – возвращение к обычному рациону.

После лапароскопии маточных труб первые месячные могут быть обильными и болезненными (особенно это касается пациенток, у которых они и до операции сопровождались сильными болями и большой кровопотерей).

Лапароскопия маточных труб: последствия

Обычно после качественно проведённой лапароскопии маточных труб осложнений не наблюдается. Никаких последствий, кроме парочки маленьких шрамов, после лапароскопии спаек в маточных трубах быть не должно.

Если после лапароскопии по удалению спаек в маточных трубах поднимается температура и держится в течение нескольких дней или присутствуют очень сильные болевые ощущения, следует немедленно обратиться к доктору.

Поводом для безотлагательного посещения кабинета гинеколога после лапароскопии спаек в маточных трубах являются также обильные выделения из влагалища в виде сгустков крови. Они могут свидетельствовать о возникновении внутреннего кровотечения. Появление умеренных болей в области надрезов, являющихся следствием лапароскопии маточных труб, после каких-то неосторожных движений считается нормой.

Если лапароскопия проводится при наличии внематочной беременности, прибегают к удалению одной маточной трубы (последствия этого – снижение вероятности забеременеть снижается в два раза). При удалении обеих труб естественная беременность невозможна. Выходом может стать только процедура ЭКО.