Лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки

Применяется, чтобы остановить рост опухоли, уменьшить её размеры и избежать осложнений.

Этот тип лечения подходит:

• если размеры миомы менее 12 недель беременности;
• миома с субсерозным и интерстициальным расположением узлов;
• когда нет чётко выраженной клинической картины, а также при безболевой форме;
• если есть противопоказания к хирургическому лечению (сердечно-сосудистые заболевания, болезни крови и т.д.);
• жалобы на менометроррагии (кровотечения во время менструации, во много раз превосходящие обычные и по интенсивности, и по длительности).

Сейчас активно применяют для консервативного лечения  гормональные препараты. Чаще всего - искусственного происхождения:

Хирургическое лечение миомы матки

Его рекомендуют строго по показаниям:

• размер миомы больше, чем 12 недель беременности;
• субмукозное расположение узлов, интерстициальная миома с центрипетальным ростом;
• опухоль очень быстро растёт;
• если это сочетание патологий – миома и опухоли яичников;
• мено- и метроррагии, которые приводят к анемии из-за длительного и сильного кровотечения;
• при привычном невынашивании беременности и бесплодии.

После тщательного обследования врач выбирает вид операции. Он зависит не только от возраста девушки, но и от расположения миоматозных узлов.

Виды хирургического лечения миомы матки

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Это малоинвазивная операция (область вмешательства в организм и степени травмирования тканей доводятся до минимума). В сосуд на бедре вводится катетер, затем с его помощью активное вещество направляется до маточного сосуда, который отвечает за  кровоснабжение миомы. Таким образом маточный узел «отсекают» от питания и он атрофируется, а ткани узла замещаются соединительными волокнами. В результате узел полностью исчезает.

Все действия хирурга сопровождаются контролем рентгеновского оборудования. Эта операция сложная, делают её не везде и необходимо для этого лечь в стационар. Процедуру делают в день обращения, без наркоза, т.к. она безболезненная. Длительность – не более 30 минут, хотя это зависит от величины узла.

После операции надо не менее недели пользоваться специальными поддерживающими колготками. Эту процедуру делают молодым (до 35 лет) девушкам, которые хотят иметь ребёнка.

Консервативная миомэктомия

Лапароскопическая операция, но иногда её делают при абдоминальном доступе. Техника лечения миомы матки в данном случае зависит от размеров, локализации узлов, от того, множественные они или единичные. Если размер узла более 4-5 см, девушке проводят предварительную гормональную подготовку. Если же он субсерозной локализации на ножке, то предоперационную подготовку не проводят.

Операция состоит из 4 этапов:
1.  Сначала отсекают и вылущивают миоматозные узлы.
2.  Затем восстанавливают дефекты миометрия.
3.  Извлекают миоматозные узлы.
4.  Последний этап: санация брюшной полости.

 Гистерорезектоскопия

Это малоинвазивные операции, которые проводятся под контролем оптических приборов и с использованием специальных микрохирургических насадок. Показаны тем, у кого субмукозные  расположения узлов. Длительность операции зависит от размеров узлов, но в любом случае в тот же день девушку выписывают домой, назначая противовоспалительную терапию.

Гистерэктомия – удаление матки

Это серьёзная операция, после которой девушка не может иметь детей.

Гистерэктомия весьма распространена при диагнозе «миома матки», так как хотя миома и не перерождается в онкологию, но она очень болезненна, может сопровождаться серьёзными кровотечениями.

Удаление матки проводится только в стационаре и только под общим наркозом. Есть несколько способов её выполнения: 

• вагинальный;
• лапароскопический;
• абдоминальный (открытым методом через живот).

Перед операцией врачу надо решить, оставляет ли он яичники или нет. Как правило, это определяется в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациентки и состояние самих яичников.

Гистерэктомия проводится тем девушкам, у которых размер опухоли более чем 13 недель беременности, при этом им была проведена консервативная терапия, оказавшаяся неэффективной. А также если рост опухоли очень быстрый, имеются острые кровопотери и опухоли яичников.

Домой пациентка после такой операции может вернуться через двое суток.

Лапароскопическая инновационная малотравматическая операция

Врач удаляет непосредственно только опухоль, при этом матка сохраняется. Также возможно удаление деформированного тела матки, при этом её шейка, придатки и яичники сохраняются.

Операция проводится под общим наркозом, требуется восстановительная гормональная терапия (КОК и т.д.). После операции необходимо находиться в стационаре 3-4 дня, но в некоторых случаях придётся восстанавливаться и неделю.

Народные средства лечения миомы матки

Народные средства применять можно, но только посоветовавшись с врачом. Т.к. если опухоль растёт очень быстро, это может привести к серьёзным осложнениям.

Но при небольшом размере миомы можно применять настойки крапивы, чистотела, мяты и боярышника утром и вечером.

Рекомендуется обратить внимание на лечение с помощью прополиса (не подходит тем, у кого аллергия на продукты пчеловодства). При этом на ночь во влагалище закладывается маленький шарик из прополиса, завёрнутый в частую марлю, кончиками наружу. Курс такого лечения 7-10 дней, затем нужно сделать такой же перерыв и повторить лечение.