Правила лечения мастита при грудном вскармливании

Почему при грудном вскармливании возникает мастит?

К возникновению мастита при грудном вскармливании ведут две первопричины: это застой молока (лактостаз) и попадание инфекции. Лактостаз возникает, если у кормящей мамы много молока иили грудь недостаточно опорожняется. Если при этом на соске есть трещины или микротравмы – а это бывает чаще всего из-за неправильного прикладывания малыша к груди – то через них в молочные протоки может проникнуть инфекция. Тогда возникает воспаление молочной железы, то есть, мастит. Отсюда следует логичный вывод: лучшая профилактика мастита при грудном вскармливании – правильное прикладывание крохи к груди.

Однако в период грудного вскармливания случается, что грудь побаливает просто от того, что она переполнена молоком. Как же понять, когда ситуация рядовая, а когда болезненные ощущения в груди – признаки мастита и надо поспешить к врачу?

Симптомы мастита при грудном вскармливании:  

• прежде всего, это затянувшийся лактостаз, который не проходит трое суток или больше;
• в груди прощупывается болезненное уплотнение;
• сильная боль в груди - иногда кормящей маме может быть больно поднимать руку с «пораженной» стороны;одна грудь может увеличиться в размере, стать горячей;
• грудь отекает, кожа на ней выглядит натянутой и может изменить цвет, стать красной или наоборот, синюшной;
• может подняться температура, возникнуть ощущение как при гриппе, слабость, озноб.

Если вы обнаружили у себя некоторые из этих признаков, или даже все - это повод как можно быстрее обратиться к врачу. Это тот случай, когда «лучше сделать, чем не сделать». Если это действительно мастит, то лучше начать лечение как можно раньше, не запуская болезнь. 

Три главных вопроса о мастите при грудном вскармливании

1. Всегда ли для лечения мастита необходима операция? Не всегда. Если инфекционный мастит не сопровождается образованием гноя, то его лечат консервативно антибиотиками, опорожнением груди и холодными компрессами.  Если же мастит затянулся, на УЗИ или даже внешне видно гнойник, то это показание к операции.
2. Можно ли продолжать грудное вскармливание во время лечения мастита? Можно и даже нужно. Для борьбы с лактостазом опорожнение груди просто необходимо. А правильно подобранные антибиотики не переходят в грудное молоко и не причинят вред малышу. Кормление грудью придётся на время прервать в двух случаях: если мама заметила в грудном молоке примесь крови или гноя, это бывает, если по каким-то причинам, например, при грубом сцеживании, гнойный абсцесс вскрылся в молочную железу. Или если была проведена операция и разрез проходит очень близко к соску.
3. Существует ли профилактика мастита при грудном вскармливании? Лучшая профилактика мастита при грудном вскармливании – правильное прикладывание малыша к груди и частые кормления. Первое позволит избежать появления трещин на сосках, а второе – лактостаза.

Лечение мастита при грудном вскармливании: что можно и чего нельзя делать

В ситуации мастита, прежде всего, не нужно паниковать. Кормящей маме это вредно, а лечению мастита не поможет. Собственно, повода для паники и нет: при своевременном обращении к врачу мастит успешно и довольно быстро лечится антибиотиками.

Что делать:

• Обратитесь к хирургу. Это вовсе не означает, что вам непременно придётся делать операцию! Хирург поставит диагноз, возможно, направит на УЗИ груди, чтобы определить - есть ли в молочной железе гнойный очаг. Он же, если нужно, назначит антибиотики. Предупредите врача, что вы кормите малыша грудью, поэтому вам нужны препараты, совместимые с грудным вскармливанием.
• Продолжайте кормить кроху грудью! В этот период желательно кормить часто, хотя бы каждые 2 часа. Бытует распространенный миф, что при мастите кормить грудью нельзя, потому что «в молоко попадет гной». Это не так! Гнойный абсцесс  возникает не сразу, а постепенно развивается при отсутствии лечения в течение примерно недели. Но вы же знаете, что нельзя тянуть время, и покажетесь врачу гораздо раньше. Даже при наличии абсцесса гной находится в капсуле и не соприкасается с молоком – разве только, если гнойник вскроется сам.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Хорошо, если он посоветует вам, как лучше прикладывать малыша к груди, чтобы грудь опорожнялась как можно лучше, и при этом кормление причиняло вам меньше боли. Да и вообще стоит проверить, правильно ли вы прикладывали ребёнка к груди, ведь главная причина трещин на сосках – неправильное прикладывание.
• Сцеживайте грудное молоко. Если вы по каким-то причинам (не из-за мастита) не можете кормить своего малыша грудью, надо регулярно сцеживать молоко вручную или молокоотсосом. В идеале режим сцеживания должен порекомендовать опять же консультант по грудному вскармливанию.   После кормления или сцеживания хорошо на несколько минут прикладывать к больной груди лёд, завёрнутый в мягкую ткань.
• Сходите на физиотерапию по назначению хирурга. 

Что нельзя делать при лечении мастита при грудном вскармливании:

• Любые тепловые процедуры, накладывать на больную грудь всякого рода согревающие компрессы.
• Принимать горячий душ или горячую ванну, тем более, париться в бане. Горячее питье и чай с молоком тоже лучше ограничить, чтобы не увеличивать прилив молока.
• Прикладывать к груди грубую силу, пытаться «разбить» уплотнение в груди.