Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия за его морфологическими пределами. Это заболевание отличается тем, что на сегодняшний день не существует достоверной базы исследований, позволяющей излечить эту патологию раз и навсегда. Связано это с тем, что нет чётких данных о количестве девушек, которым поставлен диагноз эндометриоз.

Эндометриоз представляет собой морфологическое видоизменение тела матки. Эндометрий (внутренний слой клеток, выстилающий матку) выходит за его нормальные морфологические рамки. Это одно из самых распространённых заболеваний у девушек. По типу локализации выделяют два типа эндометриоза:

• Генитальный - затрагивает только матку, яичники, влагалище, маточные трубы (т.е. элементы половой системы).
• Экстрагенитальный (наружный) – затрагивает элементы, выходящие за пределы половой сферы, такие как пупок, кишечник, мочевой пузырь, лёгкие и так далее. Этот вид эндометриоза является более непредсказуемым с точки зрения патофизиологии, так как затрагивает внутренние органы и ткани.

Однозначно ответить на вопрос, что же является первопричиной этого заболевания, специалисты не могут. Но уже сегодня врачам понятны симптомы, диагностика и лечение эндометриоза, и это даёт уверенность девушкам всего мира в том, что уже совсем скоро тайна этого заболевания будет раскрыта.

Симптомы эндометриоза

Самым типичным и распространённым симптомом эндометриоза являются характерные спастические боли до, во время или после менструации. Болевой синдром бывает настолько сильным, что девушка может терять сознание, мучиться тошнотой и рвотой, страдать повышенной температурой тела.

В некоторых странах Европы и Азии девушки имеют полное право не ходить на работу во время критических дней. Это связано с тем, что высший менеджмент, который в основном представлен мужчинами, тяжело переносит эмоциональные перебои в настроении своих сотрудниц. А это сказывается на качестве их работы.

Ещё один распространённый симптом эндометриоза – это нерегулярный менструальный цикл, который может длиться как меньше положенных 28 дней, так и намного больше. Иногда каждая новая менструация при эндометриозе начинается через 2-3 месяца и отличается обильностью, а также «мазнёй» (тёмно-коричневыми выделениями до и после месячных).

Девушки, страдающие эндометриозом, во время полового акта могут ощущать боли, что нередко воспринимается мужчинами, как нежелание партнёрши заниматься сексом.

Но главным осложнением является бесплодие, которому подвергается примерно половина всех девушек, болеющих эндометриозом. Однако, это не повод для отчаяния. Своевременно диагностированный эндометриоз и грамотное лечение увеличивают шансы на беременность примерно в половине случаев.

Лечение эндометриоза

В настоящее время выделяют следующие направления в лечении эндометриоза:

• Лекарственная терапия, основанная на применении гормонов. Чаще всего для этой цели используются эстраген-гестагеновые гормональные препараты. Это связано с тем, что у пациенток, страдающих эндометриозом, в крови обнаруживается высокий уровень эстрогена – женского полового гормона. Это даёт основания предположить, что именно эстроген играет одну из ключевых ролей в патогенезе эндометриоза. Эстраген-гестагены назначают по дням цикла, курс устанавливается индивидуально для каждой пациентки только врачом и может достигать полугода.
• Хирургическое вмешательство, рассчитанное на удаление избыточного количества образовавшегося эндометрия. Для этой цели могут быть использованы методы криодеструкции, лазерного прижигания. Особо тяжёлые случаи требуют полного удаления матки, однако, такое бывает крайне редко.
• Комбинированное лечение эндометриоза включает в себя одновременно лечение гормонами, консервативными средствами и хирургическое вмешательство.

Существует немало примеров из клинической практики, когда девушки не только беременели, имея в анамнезе эндометриоз, но и полностью избавлялись от него после родов.

Лечение эндометриоза народными средствами

Часто схема терапии эндометриоза включает использование средств народной медицины. Это связано не только с высокой эффективностью используемых для этой цели компонентов, но и минимальными рисками, особенно если речь идёт о терапии эндометриоза беременной девушки, когда риск навредить плоду очень велик.

Лечение эндометриоза народными средствами подразумевает употребление фиточаев и таблеток из прессованного лекарственного растительного сырья. Например, чаи из пастушьей сумки или крапивы обладают кровеостанавливающим действием. Это свойство незаменимо, когда на фоне эндометриоза развивается маточное кровотечение, имеющее самые серьёзные последствия для девушки. Для этих же целей применимы сырьё из боровой матки, крапивы, свекольный сок.

Пиявки – ещё один распространённый метод лечения эндометриоза народными средствами. Но гирудотерапию следует проводить только под контролем специалиста, самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение эндометриоза народными средствами должно проходить под жёстким контролем лечащего врача-гинеколога, который поможет определить целесообразность того или иного метода именно для вас, учитывая все нюансы анамнеза.

Причины возникновения эндометриоза

Однозначно ответить, каковы причины развития эндометриоза, на сегодняшний день невозможно. Однако есть достоверные данные, которые позволяют предположить, что генетическая предрасположенность девушки – один из ключевых причин возможной патологии. Примерно в половине случаев девушка страдает эндометриозом, если у её матери также было данное заболевание.

Ещё одной теорией развития эндометриоза является иммунно-биохимическая версия, согласно которой организм сам начинает запускать интенсивное деление клеток эндометрия. Такая аутоиммунная реакция является защитным механизмом женского организма, который пытается себя обезопасить от угрожающих факторов внешней и внутренней среды. Но что провоцирует этот механизм, всё равно остаётся непонятным.

Также к причинам возникновения эндометриоза относят особенности строения маточных труб. В результате такой патологии в брюшную полость попадает больше крови, чем обычно.

Степени эндометриоза

Тяжесть эндометриоза оценивается врачом. По степени тяжести выделяют 4 степени эндометриоза, из которых самой лёгкой считается первая: 

• Эндометриоз I степени – характеризуется одним или несколькими очагами воспаления, которые локализованы только на поверхности матки, без затрагивания её глубинных слоёв. Для лечения обычно используют гормоны или консервативные методы лечения.
• Эндометриоз II степени – отличается одним очагом поражения, локализованного в глубоких слоях матки. 
• Эндометриоз III степени – характеризуется большим количеством патологических очагов, которые пронизывают всё тело матки. Поражаются также яичники и брюшина. В этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.
• Эндометриоз IV степени – самая тяжёлая степень заболевания, в результате образуются крупные кисты на яичниках, возможны сращивания внутренних органов между собой. Чаще всего срастаются влагалище и прямая кишка.

Диагностика эндометриоза

Основным направлением в диагностике эндометриоза является дифференцировка этого заболевания от иных женских заболеваний со схожими симптомами. Именно поэтому диагностика эндометриоза включает в себя несколько методов, которые позволяют достоверно поставить данный диагноз и назначить адекватную терапию.

Первым и ключевым этапом является сбор подробного анамнеза. Затем на помощь доктору приходят инструментальные методы диагностики эндометриоза:

• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• компьютерная томография и МРТ;
• лапароскопия – применяется очень редко, в тяжёлых случаях, при III и IV степени эндометриоза;
• рентгенография маточных труб и тела матки;
• исследование анализов крови на онкомаркеры.

Своевременное обнаружение эндометриоза, его диагностика и лечение в несколько раз повышают шансы девушки на беременность и благополучные роды. Прислушайтесь к своему организму, только он подскажет вам, в чём он нуждается сейчас.