Второе кесарево сечение: что важно знать?

Когда необходимо второе кесарево сечение

Решение в пользу хирургического вмешательства обычно принимается в случае:

• если вторая беременность наступила менее чем через 3 года после предыдущих родов: за это время рубцовая ткань на матке ещё не успела сформироваться;
• проведения аборта или других хирургических манипуляциях в полости матки, предшествующих беременности. Это ухудшает качество рубца независимо от того, как давно было проведено первое кесарево сечение;
• многоплодной повторной беременности. При двойне или тройне стенка матки растягивается гораздо больше, чем при вынашивании одного ребёнка. Это отражается на ткани рубца, который также истончается;
• если причины, ставшие поводом первого оперативного вмешательства по-прежнему актуальны. Это могут быть врождённые или приобретённые заболевания будущей мамы;
• анатомических особенностей организма.

Если первые роды прошли путём кесарева сечения, это не значит, что и повторные пройдут также. Кстати, известны случаи, когда мамы три, а то и четыре раза подряд решались на кесарево сечение как единственно возможный способ родоразрешения.

Когда без второго кесарева сечения можно обойтись

В каждом индивидуальном случае врач оценивает минимальность рисков для здоровья будущей мамы и малыша. Специалисты должны провести комплексное обследование состояния девушки. Шанс на естественные роды есть, если:

• после первых родов прошло более 3 лет;
• не было абортов и других хирургических операций, затрагивающих матку;
• состояние рубца безукоризненное;
• будущая мама ждет лишь одного ребёнка;
• беременность протекала успешно;
• положение малыша - головкой вниз;
• будущая мама не страдает заболеваниями, препятствующими родам естественным путем.

Новый рубец после второго кесарева сечения не появляется. Врачи обычно иссекают предыдущий, поэтому на вашем животике будет по-прежнему одна «отметка» о родах.

Повторное кесарево обычно проводят на 1-2 недели ранее планируемой даты родов.

Опасности второго кесарева сечения

• повторное кесарево сечение иногда осложняется «наследством» от предыдущего – спаечными процессами в малом тазу и в области рубца на матке;
• существует риск травмы мочевого пузыря и кишок, так как иногда тканевые связи между органами нарушаются при заживлении первого рубца;
• известны факты, когда при вторых родах путём хирургического вмешательства начинается сильное кровотечение из матки. В редких случаях врачам приходится удалять её: это вынужденное решение принимается ради спасения жизни мамы;
• так как второе кесарево сечение – более длительная операция, чем первая, мама, а вместе с ней и малыш, дольше находятся под воздействием обезболивающих препаратов.