10 главных вопросов сексологу от молодых мам

 Хотим после родов заниматься сексом, но страшно: подруги говорят, будет больно, как в первый раз. Это обязательно так? А если у меня было кесарево сечение?

Как в первый раз не будет точно. После естественных родов боль может возникать в первые 1,5 месяца, и это абсолютно нормально. Со временем всё восстановится, и неприятные ощущения уйдут. При КС влагалище не затрагивается, однако это сложная полостная операция, и специалисты рекомендуют исключить секс на месяц после родов, поскольку, пока не закончится кровотечение и не восстановится эндометрий матки, есть риск занести инфекцию. Также причиной неприятных ощущений во время секса после кесарева может быть пониженный уровень эстрогена, который помогает восстановить ткани влагалища, делает их эластичными и увлажнёнными. А если женщина кормит грудью, уровень эстрогена естественным образом понижается, чтобы предупредить ещё одну беременность сразу после родов. Проблему можно решить, купив специальную смазку. 

Ребенку уже два месяца, но мне совершенно не хочется секса. Нормально ли это?

Есть две самые распространённые причины сексуальной холодности после родов. Первая — изменение психологических приоритетов. Женщина обрела другой статус, жизнь всей семьи изменилась, особенно, если ребёнок первый. Необходимо время, чтобы адаптироваться к другому режиму дня, новой роли, отношениям между партнёрами. А секс — очень энергозатратный процесс. И если нет сил, физических или ментальных, он уходит не просто на второй план, а может исчезнуть вообще. Это бывает, когда женщина страдает от послеродовой депрессии, или родные не помогают молодой маме с младенцем, все заботы о доме и ребёнке ложатся на её плечи, стремительно наступает хроническая усталость — какой уж тут секс?

Вторая причина — гормональные изменения. Пролактин, стимулирующий молочные железы к выработке молока, притупляет сексуальное влечение.

Бывает даже так, что секс с партнёром и специфические запахи спермы и смазки вызывают у молодой мамы физическое отвращение. Прежде, чем бить тревогу, я бы советовал отдохнуть: ребёнка вручить мужу или бабушке, выспаться, есть больше мяса (желательно говядину, стейк — идеальный вариант), прогуляться одной, встретиться с подругой или пройтись по магазинам, в зависимости от того, что вас лучше приводит в чувство.

Если стойкое отвращение к мужу и сексу не уходит даже после прекращения ГВ, или же партнёр не готов ждать так долго и не хочет пойти вам навстречу и помочь адаптироваться, стоит пересмотреть ваши отношения и обратиться к сексологу. Ведь брак без секса — всё же странная штука.

После родов ощущения от секса изменились. Почему это произошло и будет ли так теперь всегда?

Изменение ощущений связано с несколькими причинами. Во-первых, после родов через естественные родовые пути вагина может расширяться, но это процесс обратимый, в среднем восстановление занимает около 3 месяцев. Если ждать так долго вы не планируете, попробуйте выполнять упражнения Кегеля. Это комплекс для укрепления мышц влагалища, разработанный гинекологом Альбертом Кегелем. Упражнения не только восстанавливают тонус мышц, но и улучшают кровообращение в малом тазу и позволяют лучше контролировать оргазм.

Во-вторых, может появиться сухость влагалища. Это состояние — результат физиологической (нормальной!) гормональной перестройки женского организма после родов. Это может пройти через месяц после родов или после завершения ГВ — всё индивидуально, и общие прогнозы давать сложно. Пока не произошло восстановление, рекомендую применять лубриканты.

В родах мне сделали эпизиотомию, и пока я боюсь даже думать о сексе. Как долго шов может доставлять неудобства, когда начинать пробовать?

Время восстановления зависит от вида и объёма проведённой манипуляции — в среднем на это потребуется от 1 до 1,5 месяцев. Имейте в виду, что после эпизиотомии первые сексуальные контакты могут быть болезненны, но со временем неприятные ощущения уйдут. Пользуйтесь лубрикантами и просто действуйте аккуратно.

Я уже перестала кормить ребёнка грудью, но мне всё ещё неприятно, когда к ней притрагивается мужчина. Со мной всё в порядке? Это пройдет?

Факт прекращения кормления не говорит о том, что гормональная перестройка завершилась. К тому же могут присутствовать психологические блокировки в рамках обратимых приоритетных паттернов. Возможно, в вашем понимании грудь, поскольку в ней есть молоко, предназначена для ребёнка, а не для мужчины. Дайте себе немного времени, объясните это партнёру: всё наладится, вот увидите!  

Как вернуть контакт со своим телом, если не можешь его принять после родов, чувствуешь себя асексуальной?

Изменение внешних форм после родов неизбежно. Период восстановления индивидуален и может занять определённое время. В этот период очень важны поддержка и понимание со стороны партнёра, которые будут нивелировать переживания. Молодой маме стоит с любовью и уважением относиться к своему телу, которое проделало колоссальную работу — выносило и родило ребенка. Только представьте — матка увеличилась в тысячу раз, объем крови увеличился на литр, образовался новый орган — плацента, и все это дало жизнь «новой вселенной»! Растяжки, шрамы, рубцы — это отметины на нашем теле, которые просто говорят о том, что оно живёт, трансформируется, приобретает опыт. Посмотрите на себя глазами любящей матери, а не строгого фитнес-тренера. Пройдёт немного времени, и живот вернёт былую форму, а если этого будет недостаточно, можно пойти в фитнес-клуб или даже прибегнуть к пластике. Отдельного разговора стоит непринятие молодой мамой своей груди, нежелание кормить грудью. Обычно это говорит о некотором инфантилизме женщины: возможно, причина кроется в детстве, в отношениях с собственной матерью. В этом случае стоит обратиться за консультацией к сексологу или психотерапевту.

У нас были партнёрские роды, и теперь муж не хочет меня. Говорит, этот опыт перевернул его жизнь, и он пока не может воспринимать меня как любовницу. Что сделать, чтобы вернуть секс в нашу жизнь?

Увы, это распространённая проблема после партнёрских родов. Когда я не советую брать мужа на роды, просто потому что так делают все, меня часто не понимают. Мол, как же так, все рожают с мужьями, и нормально. Но вы же не знаете, как обстоят дела в этих парах сейчас? Мало кто признается, что это было не лучшее решение. Моя практика показывает, что невозможно спрогнозировать, как психика партнёра отреагирует на совместные роды. Но решать в любом случае паре — я не настаиваю и не пугаю. И если мужчина не воспринимает женщину как любовницу после партнёрских родов, без помощи специалиста в этом случае не обойтись.

После родов я боюсь заниматься сексом, у меня страх забеременеть вновь. Гормональные контрацептивы пока нельзя, а другим методам я не доверяю. Что сделать, чтобы справиться с боязнью?

Ключевая фраза «не доверяю». Скорее всего, апелляция к неэффективным методам контрацепции говорит о том, что есть скрытый мотив отказа от секса — психологические проблемы или гормональные послеродовые изменения. Эти вопросы решаются профильными специалистами: гинекологом или сексологом.

Мы с мужем постоянно пытаемся заняться любовью, как раньше, но я не могу достичь оргазма. Как справиться с этим?

У женщин велика доля психологического паттерна в оргазме, то есть оргазм напрямую зависит от психологического состояния. Чаще всего расслабиться не дают мысли о младенце, о том, что он может заплакать, или находится в опасности. Простая рекомендация — перенести сексуальные отношения в более «безопасные» условия: например, когда с малышом гуляет бабушка или няня.

Секс после родов не доставляет мне такого удовольствия, как прежде, но я симулирую оргазм, чтобы доставить удовольствие мужу. Это может привести к каким-то нехорошим последствиям?

Это не приведёт к нехорошим последствиям (если муж не заподозрит «подмену»), а наоборот на этом этапе способствует укреплению отношений пары.