Когда начнутся месячные после родов?

Врачи до сих пор не могут четко ответить на этот вопрос. Бывает, что у молодой мамы после родов наступает овуляция, и девушка снова оказывается беременной. Несмотря на мнение бабушек о том, что грудное вскармливание — лучшее противозачаточное средство после родов. На самом деле это мнение имеет под собой вполне научное объяснение, которое и объясняет отсутствие месячных после родов. Всё дело в гормоне пролактине, который регулирует лактацию и подавляет овуляцию. Но на него рассчитывать нельзя, как показывает опыт.

Менструальный цикл и роды – какая связь?

Для начала вернёмся немного назад к родам. Вне зависимости от того, как происходили роды (естественным путём или с помощью кесарева сечения), после отторжения плаценты начинается первый этап восстановительного периода после родов.

Главная цель этого восстановительного периода заключается в том, чтобы вернуть организм в дородовое состояние и подготовить его к следующим родам. Ведь природе по большому счёту нет дела до ваших карьерных устремлений и до того, что в тесной однокомнатной квартире нет места для второй детской кроватки. Природе главное, чтобы люди «плодились и размножались».

На начальном этапе восстановления женского организма после родов происходит постепенное сокращение матки до нормальных дородовых размеров и заживление её внутренней поверхности. Плацента крепилась или выстилала внутреннюю поверхность матки очень плотно, и после того, как она была отторгнута за ненадобностью, эндометрий представляет собой сплошную рану. И пока эта рана не заживёт и внутренний слой матки не восстановится, ни о какой менструации после родов не может быть и речи.

Лохии после родов

Восстановление внутренней поверхности матки идёт очень быстро. В норме эндометрий полностью восстанавливается за 6-8 недель. Именно такой срок дают врачи для прекращений послеродовых выделений или лохий.

Лохии — это разные по цвету и интенсивности выделения из матки, которая сокращается после родов. Сначала они более интенсивные, как по цвету (большую часть составляет кровь), так и по количеству, потом ситуация меняется: крови в лохиях становится всё меньше, цвет приобретает прозрачность, а количество уменьшается. Если же через 8 недель после родов выделения не прекратились — это повод для обращения к гинекологу.

Помните, природа лохий совершенно другая, и по сути своей они ничего общего с менструацией не имеют!

Когда стоит начать беспокоиться о месячных после родов

Начало первых месячных после родов зависит от очень многих причин:

• как вы кормите ребёнка: исключительно грудью или даёте ещё и смесь, или вообще не кормите грудью;
• гормональный фон до родов;
• ваш возраст;
• количество родов;
• состояние здоровья.

 Экспертное мнение

 Анна Сепакова, к.м.н., врач-гинеколог: «У меня наблюдались две пациентки, обе кормили детей исключительно грудью. Первая оказалась беременной через 4 месяца после родов, которые я у неё принимала, а вторая ждала прихода менструации после родов 4 года, хотя кормила грудью только до 2,5 лет ребёнка... Надо ещё заметить, что обе девушки были абсолютно здоровы и не имели до родов никаких проблем с гормональным фоном! Так что правил в том, когда начнутся месячные после родов, нет никаких».

Но обычно месячные приходят в промежутке от полугода до года после родов. Причина этого в том, что с введением прикорма ребёнку, девушка начинает делать большие перерывы между кормлениями, и уровень гормона пролактина снижается, а это стимулирует овуляцию. И обычно месячные после родов гораздо менее болезненные, чем до беременности.

Экспертное мнение

Василий Двойников, врач-гинеколог, хирург: «Это связано обычно с тем, что все загибы после родов становятся менее выраженными. Как бы расправляются, встают на место. Роды — большая нагрузка, но при этом они оказывают «обновляющий» эффект на организм девушки.

Месячные после родов сразу становятся регулярными, но и длительность цикла, и самой менструации может измениться: например, если у вас были месячные по 4 дня средней интенсивности, то после родов, они могут стать по 5 дней слабыми. И приходить не через 23 дня каждый месяц, а через 25 дней. Но если вы не принимаете оральные контрацептивы, предугадать, каким станет цикл после родов невозможно.