Аллерголог детский
Аллерголог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Детская аллергия – серьезный повод для волнений и переживаний. Как выявить аллерген? Как понять, почему иммунитет дал сбой, как уберечь малыша от провоцирующих факторов, и как лечить атопический дерматит? Задайте вопрос консультанту - детскому аллергологу.
  • Елена Первакова Спрашивает Елена Первакова 24.09.2016 16:03

    Метеоризм, непереносимость, плохой аппетит

    Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей дочери 2 года 10 месяцев. Вес 11700 рост 92,5 см.  Меня очень беспокоит отсутствие аппетита у дочери и плохая прибавка в весе. Она ест с удовольствием только конфеты(даем редко), хлеб, пьет много жидкости (компот, чай, сок), полностью отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, каши, макарон, овощей.  Овощи ест только в супе, борще и то с плясками. Кормление растягивается на 1,5  часа. Мясо ест. Фрукты ест плохо.  После еды  увеличивается животик в объеме. Стул 1 раз в день, оформленный, периодически со слизью.  Болеет простудными заболеваниями часто. Родилась с весом  3850 кг. 55 см.  До 2 лет и 1 мес.  находилась на грудном вскармливании. С 4-х месяцев стала плохо набирать вес.  Прикорм стала вводить с 5 месяцев.  Прикорм есть отказывалась (подолгу держит пищу во рту).  Наблюдающий нас педиатр на мои жалобы  прописывал нам ферменты(креон), элькар и пробиотики. Но они не помогали. Кушать лучше она не стала и прибавки в месяц  начиная с 4 – го месяца были по 250 грамм.  (1 мес. 850 гр.,  2 мес. – 600 гр., 3 мес. 400 гр.). В 8 месяцев была проконсультирована гастроэнтерологом . АТ к лямблиям  IgG- отриц., затем положит., затем вновь отрицательно (лечение не получали). Кал на дисбактериоз – золотистый стафилококк, снижение   лактобактерий. УЗИ абд. – норма. Выставлен диагноз: Функциональное нарушение кишечника. Лямблиоз.   Прописаное лечение получили полностью (секстофаг, бифидо-лактобактерии.) после лечение кал на дисбактериоз без патологий.  После лечения есть и прибавлять вес лучше она не стала. Временное улучшение аппетита было только на фоне приема хофитола.  В мае этого года у нее появилась крапивница (после того как она поела присыпок с пасхальных пасок). Решила отвезти ее к другому гастроэнтерологу в соседний край (г.Ставрополь). Были сданы анализы:  Кровь на Ат суммарные к токсокарам, лямблиям, аскаридам – отриц.,  Крови на Вит.Д. – 23.37. Кровь на Ат к глиадину, тканевой трансглут.  IgGIgА – норма.  Кал  на панкреатич.эластазу – норма. Кал на АГ лямблий – отриц., Б/химия крови – норма.  УЗИ  абдомин. – контурная деф.  ж/п.  Метеоризм. Копрограмма: скрытая кровь слабо (+), раст.клетчатка перев. ++, крахмал внутрик. ++, мыш.волокна + . Копрограмма через 2 недели: скрытая кровь – отриц., раст.клетч непер. ++, крахмал +, дрожжевые грибы ++. ОА мочи – норма. ОАК: гемоглобин – 127, лейк.  9.5, СОЭ – 4, С 24% , Э 2%, М 7%, Л 67%.  Заключительный диагноз гастроэнтеролога: Функциональное нарушение пищеварения. Нарушение пищевого поведения. Белково-калорийная недостаточность, дефицит массы  тела (13,7). Прописано лечение курсами: 1-й курс – мотилиум, энтерол. 2 – й курс – креон, нормобакт L, хофитол. 3-й курс – нормофлорин Д, поливитамины.  Все лечение выполнено кроме поливитаминов , на них было сильное высыпание крапивница. Параллельно с обследованием у гастроэнтерологи прошли обследование у аллерголога-иммунолога.  В иммунограмме: снижение резервной активности нейтрофилов. Содержание общего  IgЕ – не повышено (50.5 МЕ/мл.). Сенсибилизации к пищевым аллергенам не выявлено (по данным специфицеских IgЕ ). Выявлена значительно высокая степень сенсибилизации к коровьему молоку, высокая к яйцу, пшеничной муке (по данным специфических  IgG). Антитела  IgG к ядерному антигену ВЭБ – отриц. АСЛО – 23 мЕ/л. Диагноз аллерголога: Транзиторная иммунная недостаточность неспецифических факторов резистнентности. Крапивница, рецидивирующее течение. Функциональное нарушение пищеварения. Непереносимость белка коровьего молока, куриного яйца, пшеничной муки. Лечение: Зиртек, Кетотифен, Момат, Ликопид.  Ограничить в рационе продукты,  содержащие цельное и сухое коровье молоко, куриные  яйца, выпечку. Уже 3 месяца мы соблюдаем  диету,  исключили запретные продукты. Лечение прошли полностью. Аппетит улучшался только на фоне лечения хофитолом.  Сейчас все как прежде, кушать она никогда не хочет,  с трудом получается накормить 2-3 раза в день, причем  1 из приемов пищи это тертое яблоко.  Подскажите, что можно сделать  чтобы помочь моему ребенку. Надо ли нам соблюдать безглютеновую и безмолочную диету? Если надо, то в течении какого времени? (Она очень любит хлеб и булочки, безглютеновая продукция очень не вкусная).   

Ответ эксперта

  • Ксения Болгова Ксения Болгова

    врач-аллерголог

    184 консультации страница эксперта

    Здравствуйте! Если нет выраженных проявлений аллергической реакции на хлебобулочные изделия , пусть ест в разумных пределах.Если будут кожные высыпания, проведите курс антигистаминных препаратов, энтеросорбенты. Покажите ребенка эндокринологу.

    03.10.2016 17:13

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Мария Старостина Спрашивает Мария Старостина 03-11-2014
      как проявляется аллергия у грудных детей?

      Здравствуйте, как проявляется аллергия у грудных детей? Малышу 2,5 мес, мы на ГВ. Если бы усына была аллергия на молоко, она бы сразу проявилась, или может через какое-то время? На днях по всему лицу и рукам пошли красные пятнышки. Это симптом аллергии? Какие сдавать анализы и каково может быть лечение, учитывая что ребенок грудной, и находиться на ГВ? спасибо вам.

      Ответил детский аллерголог Кутляева Гюзель
    • Евгения Павлюченкова Спрашивает Евгения Павлюченкова 01-12-2014
      дерматит у детей

      Скажите, вот дочке скоро 9 месяцев, ей поставили при рождении атопический дерматит. Распространен на тельце, ручках и ножках. Где-то в 2 месяца мы пользовались мазью элоком, помогала она ненадолго, ячерез пару недель высыпания и шелушения снова появлялись. на супрастин – отечная реакция. Всё это время на смешанном вскармливании, без прикорма. К 7 месяцам включила овощи, немножко круп, картошку. На молочку и белок у неё аллергия. Лечение периодически возобновляли – мази, уколы. Всё помогает временно. Пожалуйста, скажите, что делать? Как кормить? КАак купать? Какое при атопическом дерматите назначить лечение? Я уже не знаю, что предпринять. Спасибо!!!

      Ответил детский аллерголог Кутляева Гюзель
    • Ирина Светлова Спрашивает Ирина Светлова 26-12-2014
      поллиноз

      Добрый день! Если у меня и у мужа поллиноз, какова вероятность того, что у наших детей тоже будет поллиноз? И как его распознать? Сейчас зима, малышу только 1 месяц - а чего ждать весной? К чему готовиться? И можно ли предотвратить у неё поллиноз? Заранее спасибо.

      Ответил детский аллерголог Кутляева Гюзель