Эндокринолог
Эндокринолог
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Ребёнок – это источник неиссякаемого потока энергии и задора! Но если ваш малыш быстро утомляется, а его настроение меняется слишком часто – возможно, следует проверить его эндокринную систему. Задайте вопросы нашему специалисту — детскому эндокринологу.
  • Анна Спрашивает Анна 06.10.2016 16:40

    ТТГ понижен после родов

    Здравствуйте! До беременности был поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит, гипотиреоз средней тяжести. Принимала Эутирокс 125, во время беременности - 150 (по назначению эндокринолога, результатам анализов: постоянно контролировала ТТГ и Т4свободный). Ребенок на ИВ. После родов вернулась к своей дозировке 125, но ТТГ стал 0,05 (норма 0,1 - 4). Понизила Эутирокс до 100, а через месяц сдала ТТГ - опять 0,05. Месяц принимала Эутирокс 50, ТТГ так и остался 0,05. Самочувствие ужасное: вечная усталость, сонливость, нервозность, запоры, сухость кожи. Подскажите, можно ли полностью отменить Эутирокс? Или лучше перейти на другой препарат? К сожалению, нет возможности поехать на консультацию к эндокринологу.

Ответ эксперта

  • Евгений Коцарев Евгений Коцарев

    акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    389 консультаций страница эксперта

    Здравствуйте, Анна. Сдайте кровь на уровень Т4(свободный), в случае если уровень будет низкий, начните вновь принимать гормоновосполняющую терапию в ранее рекомендованной дозе, так как сейчас Вы описываете клинические проявления сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоз). Необходимо выяснить состояние гипоталамо-гипофизарной системы, так как возможно у Вас гипотиреоз центрального генеза. Органические изменения гипофиза и головного мозга способствующее нарушению физиологического кровообращения в гипоталамусе приводит к снижению активности аденогипофиза и низкому уровню ТТГ. Но следует учитывать и тот момент, что в начале заболевания может наблюдаться нормальный уровень Т4, но по мере усугубления ситуации будет наблюдаться всё больший дефицит тиреоидного гормона ТТГ, и более выраженная клиническая картина гипотиреоза.

    07.10.2016 18:00

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Аноним Анонимный вопрос 18-11-2016
      Гипотиреоз у ребёнка

      Здравствуйте. Я очень прошу помочь мне. Пожалуйста, ответьте на мои вопросы.
      Во время беременности у меня был обнаружен субклинический гипотиреоз (уровень ттг был повышен, а уровень свТ4 в норме + узловой зоб 1,7*1,8*1,5 см), на сроке 18-19 недель был назначен Лтироксин (эутирокс 50мкг 1т+1/4т). Уровень гормонов пришёл в норму. После родов, эндокринологом было рекомендовано отменить приём тироксина, и спустя два месяца сдать анализы на ттг и т4 + УЗИ щитовидной железы.
      Роды были в срок, ребёнок (мальчик) родился весом 3210 кг, 50 см рост. На грудном вскармливании. Набирает в весе хорошо. В первый месяц +1200 , во все последующие + 1 кг.
      В два месяца педиатр предложила сдать ребёнку кровь на гормоны ттг и т4 (на всякий случай, т.к. у меня во время беременности обнаружили гипотиреоз), к слову, неонатальный скрининг не выявил у ребёнка гипотиреоза. Анализ сдали и было выявлено: ттг - норма 2,02 (0,4 - 7), т4 св -понижен 73,65 (75,50 - 175,88). Эндокринологом был назначен Лтироксин в дозировке 12,5 мкг 1 месяц, после контроль ттг и т4.
      Через месяц сдав анализы был обнаружен нормальный уровень гормонов Ттг и Т4св. Врач эндокринолог решил отменить приём тироксина на месяц, после, опять контроль гормонов. К сожалению, из- за проблем с переправой до больницы анализы мы сдали только спустя 2 месяца после отмены тироксина. И результат таков: ттг - норма 4,300 мкМЕ/мл (1,360 - 8,800 мкМЕ/мл), т4 понижен - 12,92 пмоль/л (13.90 - 26,10 пмоль/л). Записались к эндокринологу, чтоб снова назначить дозу Лтироксина.
      К слову, ребёнок развивается в срок, очень смышленный, Любопытный мальчик, хорошо ест (почти 6 месяцев, на ГВ, начинаем вводить Прикорм), ползает с 4 месяцев, любит играть игрушками, ему все интересно, пытается сесть, не беспокойный, спокойный (но и не апатичный мальчик), ровно в пять месяцев вылезли 2 зуба (нижние резцы), педиатр по развитию к нам претензий не имеет.
      Скажите, что за это гипотиреоз при НОРМАЛЬНОМ УРОВНЕ ТТГ И ПОНИЖЕНОМ Т4? Чем это грозит в будущем? Мой ребёнок будет отставать в развитии? Конечно, мы будем принимать тироксин и корректировать его уровень. Но все же, есть ли какая-то угроза? Может быть нам нужно пройти какие - то дополнительные обследования? Может ли с возрастом уровень гормонов прийти в норму, чтоб мы не нуждались в дополнительном приёме таблеток?
      И ещё хотелось бы сказать, что в первый раз (в два месяца) анализы сдавались нами, сразу после того, как ребёнок поел, к сожалению, накормить его было необходимо. А третий раз ( уже после отмены тироксина) анализ брали 1,5 часа, в течение которых ребёнок очень сильно плакал. Наши супер профессионалы не могли найти венку, и тыкали ребёнка иглой 7 раз. Могло ли такое эмоционально состояние ребёнка повлиять на результат исследования?
      P.S. Спустя 2 месяца после родов, я сдала анализы на гормоны и они были в норме, а так же УЗИ щитовидной железы показало, что мой довольно - таки немаленький угловой зоб чудесным образом исчез.
      Прошу вас, ответьте на мои вопросы. Я очень переживаю за жизнь и развитие моего любимого ребёнка.
      Заранее благодарю.

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая
    • Татьяна Спрашивает Татьяна 5 января
      Понижен ТТГ

      Здравствуйте, 7месяцев назад родила здоровую девочку. Где то 4месяца назад у меня начался ужас, слабость плаксивость и сердцебиение, чувство остановки сердца. Проверила сердце от а до я там все хорошо, сказали что у меня после родовая депрессия и приписали антидепрессант миасер, но он мне не помог, сейчас сказали другой приймать. От отчаяния пошла и задала гормон щитовидной железы оказалось понижен ТТГ - 0,07 Узд не показало никаких изменений. Подскажите пожалуйста может ли понижен ТТГ давать такую слабость и ужасное состояние. Не знаю что делать пить антидепрессант или лечить щитовитку. Очень жду ответа, я уже вся измучилась у меня маленький ребенок на которого у меня нет никаких сил. Ещё ендокринолог назначил мерказолил и не менять антидепрессант, а психиатр утверждает что гормон мне не может давать ети симптом... ПОМОГИТЕ.((((

      Ответил к.м.н., врач акушер-гинеколог Ирина Захарова