Загрузка...
Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Наталья Спрашивает Наталья 18.08.2016 00:47

    Анализ крови

    Добрый день! ребенку 6лет, примерно каждые полгода у нас происходят ацетонемические рвоты ( с 1.5 лет),начинаются с утра когда просыпается и до вечера,каждые 20мин.К сожалению никто не обращает на это особого внимания,ни каких мер по профилактике и лечению не советуют. Ребенок имеет пониженный вес, при рвотах теряет до 1 кг. В июле и августе сдали биох.анализ крови, как я понимаю в нем есть отклонения , в городе у нас нет детск.гастроэн., а где наблюдаемся в отпуске до сентября. Помогите нам пожалуйста! Результ. Биохим.анализа крови от 07.2016г (город. поликлин.): Общий белок-71 г/л Холестерин общ.-4,1 ммоль Мочевина- 5,5 ммоль Билируб.общ.- 15 мкмоль         Прямой-3,7     Непрямой-11,3  Кальций- 2,29  Железо-17,2 мкмоль  Триглицериды- 0,64 ммоль АсАт- 49 ед/л ( N до 38) АлАт-20 Фосфатаза щелочная -376 ед/л L-Амилаза- 37 ед/л Фосфор неорганич.-2,02 ммоль Натрий -134 ммоль Калий- 4,6 ммоль. Результ. Биохим.анализа крови от 08.2016г (город. поликлин.): Общий белок-65 г/л Холестерин общ.-4,1 ммоль Креатинин - 61 мкмоль Мочевина- 4,1 ммоль Билируб.общ.- 14,7 мкмоль         Прямой-7,3 (N до 5)     Непрямой-7,4 АсАт- 47 ед/л ( N до 38) АлАт-25 Фосфатаза щелочная -459 ед/л Лактатдегидрогеназа – 787 ед/л ( N менее 295 ед/л) ГГТ- 15  ед/л.  Посоветуйте, что нам делать? Причём показатель АсАт у нас всегда завышен с раннего возраста.  Основной диагноз: Хронический недифференцированный колит, долихосигма. Хронический гастрит. Функциональные изменения желчевыводящих путей ( по гипомоторный вариант, перегиб в средней трети). Дискинезия двенадцатиперстной кишки.  Принимаем Пентаса с июня 2015г. Каждые полгода нексиум,мотилиум.

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемый Аноним. Вы не правильно ставите вопрос. Ацетонемическое состояние не является чем то специфичным, это только симптом, который сопровождает разные заболевания. Диагноз недифференцированного колита очень серьезный и назначение пентасы говорит о тяжести состояния. То есть ребенок подробно серьезно обследован. К сожалению вы не уточняете когда начались ацетонемические состояния до назначения препарата или на фоне его приема. Это важно. Отменять препарат самостоятельно нельзя. Нужно обязательно обследовать ребенка на целиакию, эти заболевания часто ассоциированно протекают.. Надо сдать анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе Ig A&G. Как симптоматическое лечение можно использовать ректальные свечи КОРИЛИП И РЕГИДРОН БИО во время респираторных инфекций или других состояниях. Вообще вам очень нужна консультация генетика. Есть заболевания связанные с митохондриальной патологией. Их лечат специальными витаминами.

    23.08.2016 17:28

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Аноним Анонимный вопрос 06-02-2016
      кровь в кале грудничка

      Здравствуйте. Ребёнку 5 месяцев присутствует кровь в кале. Кал бывает пенистый, зелёный, с белыми комочками, жёлтый,сметанной консистенции. Кровь стала появляется в 1,5 месяца. Продолжалась кровь  три недели. Затем пропала на 1,5 месяца и около месяца назад опять возобновилась. Иногда пропадает на несколько дней. Хирург исключил трещины. Ребёнок полностью на гв. Рост при рождении 51 см, вес 3450. Вес набирает хорошо. В 3 месяца и 21 день рост был 65 см,вес 7250. Анализ на скрытую кровь отрицательный. Копраграмма, много слизи, дентри умеренное количество, запах кислый,лейкоцитов 15-20 в поле зрения. Дисбактериоз :лактозанегативная кишечник палатка 10^8, золотистый стафилакок 10^5, бифидобактерии и лактобактерии 10^9. Анализ мочи хороший. Общий анализ крови в пределах нормы, свертывоемость крови также нормальная. Ребенок ведет себя активно , температуры нет . Кровь бывает не при каждом испоражнении , в один и тот же день она может как присутствовать так и отсутствовать .Исключала разные продукты , следила за реакцией , но так и не заметила взаимосвязи питания и стула . Высыпаний на теле ребенка нет . Реенок не принимает ни каких лекартственных препаратов . Принимала мамалак , но это не повлияло на стул .  Ребенок тужится сильно , кряхтит когда какает .  Молочные продукты исключила . Моё меню :суп не жирный, мясо тушенное ( свинина или курица),гречка,рис,макароны, зефир, сухофрукты, бананы,печеные яблоки, томатный сок как правило добавляю при тушения мясо, в чистом виде не употребляю. Подскажите в чем причина, прожилок крови. На фото первый раз такое кличество крови , как правило ее в разы меньше . За день стул был два раза , в первый раз без крови абсолютно . второй кровь на фото . 

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
    • Аноним Анонимный вопрос 16-11-2016
      Анализ крови

      Добрый, вечер! У ребенка повышенный ГГТ в крови. Сейчас пропиваем курс финлепсина. ( диагноз эпилепсия). Таблетки пьем 2 года. ребенку 7 лет.  ( показатели анализов Гамма-ГТ 32, АлАт 16, АсАт 29.  Пропили курс эссенсиале форте , после курса Гамма-ГТ понизинилась на 6 единиц.  Как вы думаете с чем это связанно, повышение ГГТ?

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
    • Игорь Спрашивает Игорь 02-12-2016
      Кровь в кале у 6 месячного грудничка!

        Проблемы начались с 2 месяцев. Кал стал постепенно зеленеть и пенится. В 3 месяца сдали анализы кала на посев, кал оказался чистым. Врачи сказали наблюдать. К 4 месяцам появилась слизь и кровь. Повторно сдали общий анализ крови, кала и анализ на непереносимость коровьего белка, все оказалось в норме. Врачи предположили дефицит витамина К, пропили  курс, не помогло. Жена связывает изменения кала ребенка со своим питанием, при употреблении только круп, свинины и зелёных овощей, исчезает кровь и зелень из кала ребенка. Резкие изменения стула происходят в случае употребления матерью: баклажан, бананов, овсянки, сыра, соевого соуса. Остальные продукты боится пробовать. Врачи не связывают кровь в кале ребенка с питанием матери. Ребёнок чувствует себя хорошо, активный, к 6 месяцам весим 6.500гр., родились  3355гр., при изменении стула происходят высыпания на лице и появляется налёт на языке. К началу прикорма, в 6 месяцев сдали анализы крови на аллергены, выявлено аллергенов не было. 

      Ответил педиатр, консультант по грудному вскармливанию и детскому питанию Алена Парецкая