Загрузка...
Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Светлана Спрашивает Светлана 03.10.2016 14:48

    Постоянные проблемы с ЖКТ

    Здравствуйте! Ребенок 4 месяца на ГВ. Постоянные проблеммы со стулом.
    Постоянный симптом с 2 недель - слизь.
    Я исключила всю молочку. В 3 мес кал на углеводы -1-1,6. Даю лактазар 7 раз в день, кал перестал расслаиваться на воду, но слизь и пена присутствуют. Лечили лейкоциты в моче антибиотиком Цедекс, затем фурамаг. Фрору восстанавливаем Нормофлорином ЛиБ.
    Спустя неделю после восстановления цвета кала сдали Копрограмму - лейкоциты 20-30, назначили Энтерол и продолжать нормофлорин. (Сегодня)На 5 день для контроля сдала копрограмму Лейкоциты 50(большая часть полуразрушены), и появились Бластоспоры 4+ и уже второй раз кристалы Шарка-Лейдена. По внешнему виду кал - желтый, слизь 2+, полужидкий. По проявлениям животик беспокоит, ребенок капризный. Помимо этого у нас падает гемоглобин уже 90 и нужно как можно быстрей вылечить кишнчник, чтобы начать железо. Очень боюсь "залечить" ребенка. Что мы делаем не так?

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемая Светлана. Если пришлось назначить АБ ребенку на инфекцию мочевых путей, то теперь нужно терпение, чтобы микробиота кишечника восстановилась полностью. В этом возрасте флора еще не совершенная и стенка кишки ранимая. В вашем рационе должно быть полное строгое исключение всех продуктов, содержащих белок коровы и курицы. Прием препарата лактозы не имеет ни какого смысла, особенно на фоне грудного вскармливания. Сейчас нормы углеводов кала пересмотрены и у малышей даже 2% считается нормой. В питание стоит начать вводить прикорм - безмолочные каши. Если стул жидкий - добавьте смекту 1 пакет в день ежедневно или через день 5 - 7 приемов. Препараты полностью все убрать. Каши для детского питания содержат железо, если будете готовить сами, то содержание полезных веществ в такой каше будет не известно. Препарат железа стоит выбрать 3-х валентное (мальтофер) в каплях - он лучше переносится. Микробиота кишечника при правильном питании самостоятельно восстановится. 

    04.10.2016 17:00

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Василиса Иванова Спрашивает Василиса Иванова 04-07-2016
      Проблемы ЖКТ с рождения

      Здравствуйте. С рождения замечаю проблемы у дочки. Родилась 11 сентября с весом 3370 и рост 53 см. С рождения на ГВ и не давала ничего до 6 мес (ни воды, ни смеси ни какую либо еду).  В первый месяц набрала 120гр. Врачи настоятельно рекомендовали докорм смесью, якобы у меня нет молока. Я видела, что ребенок ест и наедается. НО постоянные срыгивания после каждого кормления, иногда много иногда не очень. Причем ее это реально всегда беспокоило. Она кричала, беспокоилась и извивалась. Плохо засыпала. Ночью вообще была беда, т.к. в ночные кормления не всегда была возможность подержать ее столбиком, она засыпала сразу как поела, а потом просыпалась через 40 минут-час с криком и снова просила грудь. Стул у нас был раз в неделю-10 дней. За пол года мы набрали 600 гр, плюсь постоянные красные щечки (так и не смогла выявить, на что реакция). Смесь вводить не хотела, т.к. боялась усугубить ситуацию СВ, а совсем переходить на ИВ тоже не было желания. С возрастом доча срыгивала все меньше, в 6 месяцев ввели прикорм - сначала кашу, потом овощи, фрукты и т.д. Доча стала хорошо набирать вес. Потом заметила, что к вечеру щеки у нас просто алые каждый день. Для начала убрала молочку. Стало гораздо лучше, но вся краснота не уходит. Стул сейчас 1-2 раза в день. Может перед тем как сходить по большому какое-то время беспокоиться, просит грудь и сосет-сосет. Вот примерно всё описала, а вопросы такие: какие обследования сделать, чтобы узнать, в чем причина всех этих проблем (делали только УЗИ брюшной полости, там все хорошо, кроме небольшого загиба желчного пузыря); примерное меню для ребенка; надо ли мне соблюдать определенную диету?(мы по прежнему на ГВ); воду предлагать ребенку только между кормлениями?

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
    • Аноним Анонимный вопрос 22-11-2016
      Врачи прописывают разные лекарства.

      Проблемы с ЖКТ начались у моей дочери два года назад. Последнее ФГДС: пищевод проходим, слизистая в н\3 раздражена, на правой стенке гиперемирована, ближе к Z-линии наличие линейной эрозии до 3-х мм. Кард.жом гипотоничен. Z- линия не смещена. Желудок содержит большое количество желчи, слизь. Складки обычной формы. Слизистая во всех отделах гиперемирована, отечная, в антральном отделе с несколькими петехиальными кровозлияниями.Привратник сомкнут, проходим. Слизистая луковицы очагово умеренно гиперемирована. Постбульб.отд.12 п.к. без особенностей.  Заключение: рефлюкс эзофагит 1 ст., недостаточность кард.жома. Рефлюкс гастрит, выраженный. Поверхностный бульбит, умеренный.   Еще у нас обнаружили незначительные явления гепатоза.  Лечение выписанное в Казани: 1. тримедат 200 мг.=3р.за 20 мин.до еды. 2.нексиум 20 мг. = 2 р.за 30 мин.до еды  3.фосфалюгель =1ст.ложка 3р после еды и на ночь. 4.мукофальк 2 пак.-3р. 1 месяц. 5.урсосан 250 мг.на ночь 1.2 мес. По причине того, что мы аллергики, из-за мукофалька мы обратились за консультацией к др. гастроэнтерологу в Нижнекамске. Выписал лечение другое. 1. фосфалюгель 1 дес.ложка-4 р.день, 2 нед. 2.Мотилиум 1 таб-3р.д. до еды за 40 мин. 3.Нексиум 20 мг. 20 мг. 2 р.день 2 нед.потом 1 таб 2 нед., через 10 мин после еды. 4 урсосан 1 таб 2р. в день 5.фестал 1 таб. 3 р.в день во время еды 3 недели. Второй врач сказала как вообще вам могли так прописать. Первый врач  утверждает, что лечение длительное д.быть. Помогите разобраться.   У ребенка, 17 лет, сохраняется постоянная отрыжка воздухом. Первое лечение мы принимали неделю, появились запоры и боли в животе.

      Ответил к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории Бережная Ирина
    • Ольга Спрашивает Ольга 20 апреля
      проблемы в жкт

      Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. С двух недель жизни мучают проблемы с пищеварением. Жалобы: беспокойный, постоянно вздутый живот, плач во время еды, плач после, спустя 30 минут. Стул то жидкий то кашицообразный, бывает зеленый, переодически со слизью, плюс часто пачкает памперсы после пуков. Затяжные приступы плача беспокоят переодически, обычно в вечернее время или раннее утро, продолжительностью 3-4 часа. С рождения пьет курсами бифидубактерины, так как с грудным молоком получал антибиотики которые мне кололи в род.доме после операции кс. Находился на грудном вскармливании, абсолютно не набирал вес, ввели докорм смесью, сейчас полностью на ив. Пил Нан 1 оптипро, сейчас Нутрилон пепти аллергия. Сдали анализы. По результатам копрограммы: присутствуют мыла, слизь и лейкоциты 2-4. По результатам теста на Лактазную недостаточность: 0% процент углеводов. По результатом теста на дисбактериоз: Е.coli типичная менее 10^2 , E.coli лактозонегативная 3*10^7 , клебсиелла окситока 1*10^6
      Чувствительность на клебсиеллу к бактериофагам: устойчива на Пиобактериофаг комплексный, Поливалентный клебсиеллезный, Секстафаг . Гастроэнтеролог назначила новую смесь из-за сыпи на щеках, смесь Нутрилон пепти аллергия. Лечение: интести бактериофаг 3 мл 3 р в день, 10 дней. Затем энтеросгель 1/2 ч.л 3 р в день в теч 7-10 дней. Затем перерыв 3-5 дней. После Энтерол 0,1 саше 1/2 2р в день 3 недели. Из лечения решила давать только Энтерол. Так как бактериофага в тесте такого нет и аннотации а нему не указана клебсиелла. Что вы можете порекомендовать, правильно ли лечение и чем можно вылечить и улучшить состояние ребенка.Спасибо.        

      Ответил Гастроэнтеролог, терапевт Ольга Торозова