Гастроэнтеролог детский
Гастроэнтеролог детский
Консультации специалистов временно приостановленны
Правила и модерация
Каждый родитель наверняка не раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы и кишечником у детей. Газики, срыгивания, трудности со стулом... Помочь разобраться с причиной и выбрать правильное лечение поможет детский гастроэнтеролог. И колики нам не страшны!
  • Наталия Спрашивает Наталия 26.04.2016 13:21

    Правильно ли назначено лечение?

    Здравствуйте,  моей дочери 9 лет (вес 33 кг).  Два года назад делали эзофагогастродуоденоскопию (кардия не смыкается полностью, в просвете желудка много темной желчи, слизистая желудка пестрая, отечная во всех отделах, привратник сомкнут, в луковице 12 п.к. слизистая гнездная гиперемированная, отечная,на передней и задней стенках белесые выбухания)  и поставили диагноз гастродеуденит, НР+, реактивная панкреатопатия. Пролечились согласно назначениям. В январе этого года делали УЗИ брюшной полости. УЗ-признаки реактивных изменений поджелудочной железы (эхогенность повышена, панкреатический проток не расширен). НР+ (до карбамида 0,1мгм, после  - 1,6мгм, прирост - 1,5мгм). В течение последних 2 недель у нее отрыжка и после еды и независимо от еды. Врач назначил Париет 10 мг х 2 р/д - 14 дн одновременно с Омез 10 мг х 2 р/д - 14 дн. Далее Урсофальк 1 кап х 2р/д - 21 день. Но в аннотациях к лекарствам указаны противопоказания - детский возраст до 12 лет для Париет, противопоказан детям ОМЕЗ. Нахожусь в недоумении по поводу назначений. Может я ошибаюсь?

Ответ эксперта

  • Бережная Ирина Бережная Ирина

    к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

    499 консультаций страница эксперта

    Уважаемая Наталья, антацидные препараты и ингибиторы протонной помпы (ИПП) часто назначаются с возраста 1 года по показаниям. Для малышей с 1 года из этих препаратов есть НЕКСИУМ 10 мг, разрешен с 1 года. Можно остановиться на нем. Что касается ОМЕЗА, то есть жидкие формы для детей с 4-х лет, но мы их не закупаем. Париет разрешен к применению с 12 лет официально, но если есть необходимость их можно назначать с 4-х лет. К сожалению детские формы мы не закупаеп, так что приходится пользоваться тем что есть. Вместе париет и омез применять не имеет смыла, так как действие у них одинаковое. Только париет в 80% выводится через почки и не оказывает токсического влияния на печень. Однако он очень дорогой, возможно ваш доктор экономила ваши средства и разделила прием таким образом.

    10.05.2016 15:27

    Прикрепить изображение
    Или перетащите изображение в окно

    Похожие консультации

    • Аноним Анонимный вопрос 28 марта
      Как вылечить?

      Здравствуйте, помогите пожалуйста назначить правильное лечение, 3,5 месяца назад мы с ребенком(сейчас ему 2,3года) пролежали в больнице с обструктивным бронхитом, там кололи цефотаксим, с 5го по 8ой день ребенок не какал, врачи никаких действий не предпринимали, на 8ой день у ребенка началась рвота и понос, назначили энтерол, дексаметазон 1/3таб. 3 раза в день, панкреатин 1/3таб. 3 раза в день. Пропили. Понос и рвота прошла. Прошло 2 месяца и опять бронхит, кололи цефатоксим. Ребенок стал после лечения плохо есть(всегда хорошо ел, по режиму правильного питания) и какать (раз в день или через день, хотя до этого мог сходить 3-4 раза в день, никогда не было проблем с этим ранее), появилась отрыжка(после еды или питья). Попросила что бы направили на анализ кала на дисбактериоз. Вот результат(см.картинку). Назначили лечение Пиобактериофаг 15мл. 3р.в день, лактобактерин 5доз *2раза в день. Лечим 6 день, какаем плохо всё равно, кал желтый и темно-коричневый частями, отрыжка реже стала, но бывает. Правильно ли назначение? Сомнения есть, т.к. 3 недели педиатр лечила нам кашель(слизь яко бы стекала по носоглотке), мы сами пошли сделали ренген, а там оказался обструктивный бронхит. За период лечения пили препараты: сироп Эреспал, Афлубин, Свечи Виферон, Бронхипрет, Синупрет, Тонзилгон-Н, Реферон, Иммунал, миниральн.воду Боржоми(газы выпускали), Супрастин, Зодак, Энтеросгель, Дюфалак. Жалобы на: плохой аппетит, отрыжку после еды и питья, не регулярный стул. Что говорят показатели в анализе, и что нужно ещё проверить, какие анализы сдать? За ранее спасибо.

      Ответил Гастроэнтеролог, терапевт Ольга Торозова
    • Ольга Спрашивает Ольга 20 апреля
      проблемы в жкт

      Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяца. С двух недель жизни мучают проблемы с пищеварением. Жалобы: беспокойный, постоянно вздутый живот, плач во время еды, плач после, спустя 30 минут. Стул то жидкий то кашицообразный, бывает зеленый, переодически со слизью, плюс часто пачкает памперсы после пуков. Затяжные приступы плача беспокоят переодически, обычно в вечернее время или раннее утро, продолжительностью 3-4 часа. С рождения пьет курсами бифидубактерины, так как с грудным молоком получал антибиотики которые мне кололи в род.доме после операции кс. Находился на грудном вскармливании, абсолютно не набирал вес, ввели докорм смесью, сейчас полностью на ив. Пил Нан 1 оптипро, сейчас Нутрилон пепти аллергия. Сдали анализы. По результатам копрограммы: присутствуют мыла, слизь и лейкоциты 2-4. По результатам теста на Лактазную недостаточность: 0% процент углеводов. По результатом теста на дисбактериоз: Е.coli типичная менее 10^2 , E.coli лактозонегативная 3*10^7 , клебсиелла окситока 1*10^6
      Чувствительность на клебсиеллу к бактериофагам: устойчива на Пиобактериофаг комплексный, Поливалентный клебсиеллезный, Секстафаг . Гастроэнтеролог назначила новую смесь из-за сыпи на щеках, смесь Нутрилон пепти аллергия. Лечение: интести бактериофаг 3 мл 3 р в день, 10 дней. Затем энтеросгель 1/2 ч.л 3 р в день в теч 7-10 дней. Затем перерыв 3-5 дней. После Энтерол 0,1 саше 1/2 2р в день 3 недели. Из лечения решила давать только Энтерол. Так как бактериофага в тесте такого нет и аннотации а нему не указана клебсиелла. Что вы можете порекомендовать, правильно ли лечение и чем можно вылечить и улучшить состояние ребенка.Спасибо.        

      Ответил Гастроэнтеролог, терапевт Ольга Торозова
    • Юлия Алиева Спрашивает Юлия Алиева 7 ноября
      Не проходят прыщи на теле!

      Здравствуйте, подскажите пожалуйста, правильное ли нам назначили лечение! Все началось с того, что у нас выскочили прыщике на руках, как блямбы, немного на ногах и лице. В клиническом анализе крови эозинофилы 9 процентов, сказали аллергия пищевая, запретили белок, яйца, молоко. Сдали аналих на имуноглабулин, он в норме, а в кале обнаружили вирус клебсиелла пневмония, назначили лечение, но прыщи не проходят а появляются еще, выписали энтерос гель, зостерин ультра, максилак беби, фурагин, зиртек, урсофальк на ночь, правильное ли лечение, анализ кала вам высылаю! Спасибо 

      Ответил Гастроэнтеролог, терапевт Ольга Торозова